资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节传染病的家庭预防与治疗,3.水痘和带状疙疹,水痘和带状疤疹是由同一种疤疹病毒所引起的。水痘是小儿多见的急性传染病。临床上全身症状轻微，皮肤、勃膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疤疹和结痴。而带状疤疹多发于成人，临床表现为沿身体一侧周围神经分布成簇的疤疹。,(1)临床表现,1)水痘潜伏期为1417天。,.前驱期起病急，婴幼儿无症状或症状轻微。年长儿或成人可有轻热、头痛、食欲下降、全身不适、上呼吸道炎症症状。此期为2436小时，偶有猩红热样、麻疹样皮疹。,.出疹期发热的同时或1 2天后，躯干皮肤出现红色斑疹，数小时后变为丘疹，再后变为疤疹。出疹部位表浅，大小不等，一般呈椭圆形，长3 5毫米，单囊，泡液初清晰如露珠，后稍混浊，周围有红晕，壁薄易破。疤疹常伴搔痒，因而患者烦躁不安二出疤疹13天后，从中心开始枯千凹陷，红晕消退，1周内结痴，数天后痴盖开始脱落，2周内痴盖脱净而不留疲痕。皮疹多见于躯干，其次是头部及四肢近端，呈向心性分布。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗3.水痘和带状疙疹上一页下一页返,1,第四节传染病的家庭预防与治疗,2)带状疙疹发病前数日可有轻热、乏力、头痛，但主要是感觉到皮肤尤其是一侧胸部皮肤有刺痛或灼热感，继而出现沿周围神经分布集簇状的皮疹，发展过程犹如水痘的发展过程，13天内由出疹至混浊、干枯，最后结痴，2周后脱落口,本病好发于肋间神经分布处，其次是不叉神经分布处。,(2)治疗下面主要介绍水痘的治疗，带状疤疹的治疗类似。,.一般疗法应隔离至全部疤疹脱痴为止，但不少于发病后2周。发热期应卧床休息，给予易消化饮食和充足水分，避免抓伤，保持皮肤清洁。若皮肤痔痒，可涂擦0.25%炉甘石洗剂。疙疹破裂者可涂以1%龙胆紫或5%碘伏液，继发有细菌感染者可用5%碘伏液清洗后局部，再涂以百多邦软膏等。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 2)带状疙疹发病前数日可,2,第四节传染病的家庭预防与治疗,.并发症治疗皮肤继发细菌感染如丹毒、蜂窝组织炎等，应及早选用敏感抗生素治疗。,(3)预防、隔离与护理水痘患者一般不必住院治疗，应在家中隔离治疗，避免与其他易感儿童交往，隔离至全部疙疹脱落，或出疹后7天为止。易感者接触后应留验21天，但接触后最初10天内不致发病，无传染性，故不必留验。,日前尚无有效的自动免疫方法预防水痘。,4.流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀，疼痛并伴发热，并有累及其他腺组织或各种脏器的倾向。本病好发于儿童期，亦见于成人。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 .并发症治疗皮肤继发细,3,第四节传染病的家庭预防与治疗,(1)临床表现潜伏期为1425天，平均为18天。多数病例无前驱症状而以耳下部肿大为最早征象。少数有短暂前驱期，表现为倦怠、肌肉酸痛、结膜炎、咽炎等。,起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适等，12天可见腮腺肿胀，并逐渐明显和疼痛，体温可达39 40，成人一般症状较重。腮腺肿大以耳垂为中心向前、后、卜肿大，边界不清，触痛，有弹性感，张口咀嚼胀痛加重，局部皮肤肿胀发亮但不红，表面可发热但不化脓。一般双侧不同时起病，相隔1 4天，两侧均受累肿胀者约占3/4。,不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯攀丸炎、脑膜炎的症状出现，也有仅见领下腺或舌下腺肿胀者。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 (1)临床表现潜伏期为1,4,第四节传染病的家庭预防与治疗,(2)治疗,.一般治疗隔离患者，令其卧床休息，直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。,.药物治疗一般杭生素类药物治疗无效，可以试用干扰素缩短病程;也可用中医中药疗法，即采用内外兼治法，内服清热解毒为主，局部可用紫金锭或青黛散醋调外涂1日数次，亦可以地龙洗净后化于白糖中进行局部湿敷以减轻胀痛等。,.对症治疗一旦出现高热、头痛、呕吐等应予及时处理。,(3)预防、隔离与护理发现腮腺炎病人，应立即予以隔离，直到腮腺肿大消退后3天。流行期间应加强对儿童的早期检查，以便能及早发现患儿，并予及时隔离。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 (2)治疗上一,5,第四节传染病的家庭预防与治疗,自1968年以来，我国一些地区应用腮腺炎减毒活疫苗预防流行性腮腺炎，取得了良好效果。在治疗期间，重症患者应卧床休息，直到体温正常，腮腺肿消退。用温盐开水清洗口腔，饮食以清淡的流质饮食为宜，避免酸性食物。肿胀疼痛显著时，局部可以湿敷或冷敷，以缓解疼痛。男童合并有肇丸炎时.局部可以冷敷，并用吊带将阴囊托起或卧床休息.,三、常见消化道传染病的家庭预防与治疗,1.病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染性疾病，具有传染性强、传播途径复杂、发病率高的特点。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 自1968年以来，我,6,第四节传染病的家庭预防与治疗,(1)临床表现甲型肝炎潜伏期较短，为15 45天;乙型肝炎潜伏期较长，为4516。天，以60 90天最多见。甲型肝炎常见于儿童，以急性肝炎为主要表现，尚未发现慢性者。乙型肝炎易转变为慢性肝炎，其他型肝炎也多见于慢性者。,.急性肝炎甲型肝炎起病较急，畏寒发热，乙型肝炎多起病缓慢。突出症状为乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，尿色逐渐加重，可呈浓茶样。至黄疽期则自觉症状减轻，而尿色更深，巩膜、皮肤出现黄染，肝脏肿大明显等。部分急性肝炎患者以上症状较轻，可能不出现黄应表现，此型较多见，临床上往往不被重视而在普查肝功时才被发现。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 (1)临床表现甲型肝炎,7,第四节传染病的家庭预防与治疗,.慢性肝炎常具有急性肝炎(以无黄疚型为主)的症状，体征和肝功能改变，但其症状相时较轻。若在发病后半年以上不愈，则造成肝脏的持续损害，甚至累及多个器官。,(2)治疗病毒性肝炎目前尚无可靠的特效治疗，临床上以休息、营养为主，辅以适当药物及对症进行治疗。,急性肝炎或慢性肝炎急性发作一般以支持疗法为主二酵母和维生素B、C等，对消退黄疽、减轻症状、降低转氨酶有帮助。干扰素是目前国内外治疗慢性肝炎和抑制乙型、丙型肝炎病毒复制较为有效的药物，但此药价格昂贵，疗程长，有一定的不良反应。,(3)隔离,.日常用品如剃刀、梳子、牙刷等应专用，不外借他人，家庭生活中饮食最好用专碗专筷，并隔离清洗消毒。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 .慢性肝炎常具有急性肝,8,第四节传染病的家庭预防与治疗,.被污染尤其是被血液污染的物品最好弃掉，若是有价值的东西，应进行清洗消毒处理。,.期间避免与儿童、孕妇及抵抗力较差者接触;肝炎患病期间或慢性肝炎者不要参与献血活动。,(4)预防,.注意饮食卫生，不食生菜，不饮生水。,.禁止吸毒、文身。在剃头、拔牙、穿耳、修脚过程中注意用具的清洁和消毒。,.密切接触乙型肝炎病人者，应注射乙肝疫苗或高效免疫球蛋白。母亲为乙肝患者，婴儿出生后应立即注射高效免疫球蛋白，经注射后才可接触母亲，以后按常规注射乙肝疫苗;留取母亲乳汁作乙肝全套检查，若为阳性，应禁止哺乳。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 .被污染尤其是被血液污,9,第四节传染病的家庭预防与治疗,2.伤寒,伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病，临床上以持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾脏肿大和白细胞减少等为特征。,(1)临床表现潜伏期大多为10 14天。典型的临床过程可分为下述四期:,.初期(侵袭期)为病程第1周。起病多缓慢，发热，体温呈阶梯形上升。,.极期为病程的第2 3周。多呈稽留热，持续1014天。脉搏与发热的上升不成比例，出现相对缓脉。重症者可出现心肌炎或循环衰竭。常有腹胀、便秘，少数有腹泻及腹部轻度压痛，可出现肠出血、肠穿孔。若神经系统中毒，则出现听力下降，反应淡漠，甚至澹妄、昏迷。病程612天可出现玫瑰疹，呈淡红色，压之褪色，稍高出皮肤，分布于胸腹部，23天后消失。多数患者出现脾脏肿大，可有压痛。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 2.伤寒上一页下一页返回,10,第四节传染病的家庭预防与治疗,.缓解期约于病程的第4周。体温渐下降，症状减轻。,.恢复期约于病程的第5周，逐渐趋于完全恢复。,(2)治疗包括一般治疗措施、病原治疗和并发症治疗等。,1)一般治疗,.隔离按消化道传染病隔离要求隔离，隔离期自起病至临床症状消失、大便细菌培养连续2次呈阴性为止。,.饮食和休息绝对卧床休息，按病情需要及不同时期，适当调整饮食生、冷、硬的食物，防止肠道并发症的发生。,.对症治疗对于出现的发热、便秘、腹胀、腹泻等症，应及时进行对症处理。,2)病原治疗伤寒杆菌对多种杭菌药物如氯霉素、喳诺酮类敏感，临床上常用诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等以及复方新诺明等。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 .缓解期约于病程的第4周,11,第四节传染病的家庭预防与治疗,(3)预防、隔离及护理,.餐具、便器、小儿尿布应专用并进行严格消毒处理，排泄物、呕吐物需消毒处理后倒入化粪池。,.带菌者不应从事饮食、幼托工作，应彻底治疗康复后再重返原岗位。,.加强水源、饮食、粪便管理，养成饭前便后洗手的习惯，定期消灭苍绳、嶂螂等。,.纠正不良的生活习惯，勿暴饮暴食，勿进食生、冷、不洁及刺激性食物。,.家中应做到碗筷单用并消毒处理，最好是在医院进行正规的隔离治疗。,3.细菌性痢疾,细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病，表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 (3)预防、隔离及护理上,12,第四节传染病的家庭预防与治疗,(1)临床表现潜伏期为数小时至7天.多数为12天。,.急性菌痢普通型菌痢(即典型菌痢):起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继而腹痛、腹泻和里急后重。大便初为稀便，迅速转为勃液脓血便，每日10 20次，量不多。左下腹压痛伴肠鸣亢进。1 2周内可转为慢性或恢复。另外尚有症状不典型的轻型菌痢和以全身中毒症状为主、病情凶险的中毒型菌痢。,.慢性菌痢病程超过2个月者，症状时有时无或不典型，但其大便常为阳性。,(2)治疗措施,1)一般治疗,.隔离按消化道传染病隔离要求隔离，隔离期自起病至临床症状消失、大便培养连续2次阴性为止。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 (1)临床表现潜伏期为数小,13,第四节传染病的家庭预防与治疗,.休息与饮食严重腹泻而致软弱无力者应卧床休息。饮食以少渣、易消化的流质为主，忌油腻食物、香蕉、蜂蜜等。,。对症处理对并发的其他病症要及时治疗。,2)病原疗法痢疾杆菌对喳诺酮类抗生素敏感，常用的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等具有较强的杀菌作用。当然，用药时最好能参考当前菌株耐药情况而选择用药。,(3)预防、隔离与护理与一般消化道传染病的预防、隔离措施相似，加强传染源管理，发现菌痢及带菌者后应及时隔离治疗。饮食行业从业人员和托幼机构工作人员若被感染应暂离工作，接触者应医学观察7日。做好粪便、饮水、食物管理工作，不食生、冷食物和不洁食物，灭蝇，养成饭前便后洗手的个人卫生习惯。可以口服多种痢疾杆菌活疫苗和多价依链菌株活菌苗，具有一定的保护效果。,上一页,下一页,返回,第四节传染病的家庭预防与治疗 .休息与饮食严重腹泻而致,14,第四节传染病的家庭预防与治疗,四、性传播疾病的家庭预防和隔离,1.一般性传播疾病的预防和隔离,性传播疾病是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病，简称性病。传统中医学称之为“花柳病”、“杨梅疮”，它们不仅发生在性器官上，而且可以通过淋巴系统累及性器官所属的淋巴结、皮肤勃膜，甚至通过血液播散侵犯全身重要的组织和器官。,(1)防治性病的防治工作，当前已
展开阅读全文