强直性脊柱炎的MRI诊断价值课件

单击此处编辑母版标题样式,完整版课件,上海第二医科大学瑞金医院放射科,单击此处编辑母版标题样式,完整版课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,四川省骨科医院放射科 吴俊华,强直性脊柱炎的,MRI,诊断价值,完整版课件,四川省骨科医院放射科 吴俊华 强直性脊柱炎的完整版课件,强直性脊柱炎,(ankylosing spondylitis,AS,）,主要累及骶髂关节和脊柱等中轴骨关节,大部分病人骶髂关节先受累,表现为骶髂关节炎、脊柱炎、外周关节炎等,慢性自身免疫性炎性疾病,HLA-B27,抗原升高,完整版课件,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS,的,MRI,表现,骶髂关节炎的,MRI,表现,脊柱的,MRI,表现,外周关节的,MRI,表现,完整版课件,AS的MRI表现骶髂关节炎的MRI表现完整版课件,骶髂关节炎的,MRI,表现,骨髓水肿,脂肪沉积,骨质破坏,骨性强直,完整版课件,骶髂关节炎的MRI表现骨髓水肿完整版课件,骨髓水肿,AS,早期,关节活动性病变的重要征象,关节旁骨髓炎最直接的征象,判断疗效,最敏感,的指标,完整版课件,骨髓水肿完整版课件,MRI,显示强直性脊柱炎早期的骶髂关节改变,完整版课件,MRI显示强直性脊柱炎早期的骶髂关节改变完整版课件,脂肪沉积,病变趋于稳定过程,对短期治疗反应不敏感,完整版课件,脂肪沉积病变趋于稳定过程完整版课件,骨质破坏,出现在疾病中后期,血管翳侵蚀破坏所致,对治疗不敏感,完整版课件,骨质破坏出现在疾病中后期完整版课件,骨性强直,出现在疾病晚期,致畸,完整版课件,骨性强直出现在疾病晚期完整版课件,脊柱的,MRI,表现,椎体终板炎,椎间盘炎,脊柱滑膜关节炎,椎旁韧带炎,韧带骨化和骨性强直,完整版课件,脊柱的MRI表现椎体终板炎完整版课件,椎体终板炎,又称,Romanus,病灶,发生在椎体前后缘的上下边角,急性期：以骨髓水肿为主的急性炎性反应,慢性期：表现为炎症后期脂肪沉积,完整版课件,椎体终板炎又称Romanus病灶完整版课件,椎间盘炎,即,Andersson,病灶,表现为“椎间盘,-,椎体单位”信号异常,急性期：以骨髓水肿为主的急性炎性反应,慢性期：表现为炎症后期脂肪沉积,完整版课件,椎间盘炎即Andersson 病灶完整版课件,脊柱滑膜关节炎,椎小关节、肋椎关节、肋横突关节的炎症,表现为关节积液、关节面骨质侵蚀、骨髓水肿、关节间隙模糊变窄及强直,完整版课件,脊柱滑膜关节炎椎小关节、肋椎关节、肋横突关节的炎症完整版课件,椎旁韧带炎,棘间韧带和棘上韧带好发,韧带增厚水肿,可累及棘突,完整版课件,椎旁韧带炎棘间韧带和棘上韧带好发完整版课件,韧带骨化和骨性强直,可发生于前纵、后纵、棘上、棘间和黄韧带,平片上表现为“竹节”状改变,MRI,显示不如平片,/CT,敏感,完整版课件,韧带骨化和骨性强直可发生于前纵、后纵、棘上、棘间和黄韧带完整,MRI,显示前纵韧带的增厚和骨化,完整版课件,MRI显示前纵韧带的增厚和骨化完整版课件,请思考：,完整版课件,请思考：完整版课件,完整版课件,完整版课件,1.,图,1,、,2,、,3,中，细黑线指的是什么病变？,2.,图,1,、,2,、,3,中，细白线指的是什么病变？,3.,图,1,、,2,、,3,中，粗黑线指的是什么病变？,4.,图,1,中，粗白线指的是什么病变？,5.,图,2,、,3,中，粗白线指的是什么病变？,完整版课件,1.图1、2、3中，细黑线指的是什么病变？完整版课件,外周关节炎的,MRI,表现,髋关节,膝关节,足踝,完整版课件,外周关节炎的MRI表现 髋关节完整版课件,MRI,主要表现为：关节积液，骨髓水肿，骨质破坏,髋关节,完整版课件,MRI主要表现为：关节积液，骨髓水肿，骨质破坏髋关节完整,MRI,主要表现为：关节积液，骨髓水肿，滑膜炎,膝关节,完整版课件,MRI主要表现为：关节积液，骨髓水肿，滑膜炎膝关节完整版,MRI,主要表现为：关节积液，骨髓水肿，附着点炎,足踝,完整版课件,MRI主要表现为：关节积液，骨髓水肿，附着点炎足踝完整版,谢谢你的聆听,欢迎提出宝贵意见,完整版课件,谢谢你的聆听 完整版课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,