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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,残疾人康复知识讲座,主讲:义兴乡卫生院,主讲内容,一、什么是残疾?,二、什么是康复?,残疾的分类主要讲解肢体残疾的评定等级,三、在日常生活中常出现的心脑血管病导致的偏瘫。,1、什么是偏瘫?,2、造成偏瘫的危险因素,3、它导致了偏瘫患者的哪些功能障碍,4、怎样掌握偏瘫的康复时机,5、康复训练的主要目的,6、偏瘫早期康复包括哪些,7、偏瘫的训练方法,四、健康养身常识,社区卫生效劳工程,常规工程:打针、输液、出诊、中医、中西医结合、全科医疗、内科、妇科、儿科、口腔科、预防保健科、痔瘘专科、按摩理疗科、B超、微波、心电图、检验、激光、胃镜、电子阴道镜等。,保健工程:针灸按摩、消毒防护、妇女五期保健、儿童保健、老年保健、心理咨询。,康复工程:对病、伤、残者及各类慢性病患者提供康复指导、咨询和治疗。,预防工程:免疫接种、传染病控制、慢性病监测管理、疾病筛查、健康体检。,方案生育技术效劳:指导避孕、节育,提供避孕药具以及相关咨询。,健康教育:定期开展各种健康宣教活动及讲座,指导居民改变不良的生活行为方式,干预慢病的高危因素。,康复及康复工作的指导方针,康复是指采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段,使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平,以便在身体、精神、社会活动、教育就业等方面的能力得到最大限度的发挥,从而最大限度地实现回归社会。在工作实践中,康复概念有广义和狭义之分。广义 康复也就是“全面康复包括“医学康复、“教育康复、“职业康复、“社会康复;狭义康复那么指医学康复。我国残疾人康复工作的指导方针是:从实际出发,将现代康复技术与我国传统康复技术 相结合;以康复机构为骨干,社区康复为根底,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点,并开展康复新技术的研究、开发和应用,为残疾人提供有效的效劳。,什么是残疾?,残疾:残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者局部丧失以正常方式从事某种活动能力的人。简单的说就是不能单独生活、工作、劳动等需要借助他人才能完成的,残疾的分类,在国内的分类:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾等12种。,在国际上分类:病损、失能、残障,肢体残疾的定残标准,一级残疾,5.5.2 肢体残疾一级,不能独立实现日常生活活动,并具备以下状况之一:,a)四肢瘫:四肢运动功能重度丧失;,b)截瘫:双下肢运动功能完全丧失;,c)偏瘫:一侧肢体运动功能完全丧失;,d)单全上肢和双小腿缺失;,e)单全下肢和双前臂缺失;,f)双上臂和单大腿或单小腿缺失;,g)双全上肢或双全下肢缺失;,h)四肢在手指掌指关节含和足跗跖关节含以上不同,部位缺失;,i)双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。,二级残疾,5.5.3 肢体残疾二级,根本上不能独立实现日常生活活动,并具备以下状况之一:,a)偏瘫或截瘫,残肢保存少许功能不能独立行走;,b)双上臂或双前臂缺失;,c)双大腿缺失;,d)单全上肢和单大腿缺失;,e)单全下肢和单上臂缺失;,f)三肢在手指掌指关节含和足跗跖关节含以上不同部位缺失一级中的情况除外;,g)二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。,三级残疾,5.5.4 肢体残疾三级,能局部独立实现日常生活活动,并具备以下状况之一:,a)双小腿缺失;,b)单前臂及其以上缺失;,c)单大腿及其以上缺失;,d)双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失;,e)二肢在手指掌指关节含和足跗跖关节含以上不同部位缺失二级中的情况除外;,f)一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。,四级残疾,5.5.5 肢体残疾四级,根本上能独立实现日常生活活动,并具备以下状况之一:,a)单小腿缺失;,b)双下肢不等长,差距大于等于50 mm;,c)脊柱强僵直;,d)脊柱畸形,后凸大于 70 度或侧凸大于45 度;,e)单手拇指以外其他四指全缺失;,f)单手拇指全缺失;,g)单足跗跖关节以上缺失;,h)双足趾完全缺失或失去功能;,i)侏儒症身高小于等于 1300 mm的成年人;,j)一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍;,k)类似上述的其他肢体功能障碍。,什么是偏瘫?,偏瘫是因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等疾患所导致的以半侧肢体功能障碍为主要表现的一种最常见的残疾,同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等病症。,偏瘫的危险因素有哪些?,不可控制的因素:如年龄、性别、家庭史、种族等。,可干预的因素:如高血压、吸烟、高血脂、高盐饮食、肥胖、酗酒、心脏病、糖尿病、一过性脑供血缺乏、精神紧张等。,偏瘫可以导致哪些功能障碍?,运动障碍,感觉障碍,语言交流障碍,情感方面的障碍:,抑郁症-是偏瘫患者发生最多的情感障碍,在病后6个月内和24个月,有两个发病顶峰;,焦虑症-多见于偏瘫比较严重的患者。,认知障碍,怎样掌握康复的时机,偏瘫的致残率相当高,如果早期正确实施康复干预,可以大大降低偏瘫的致残率。,一般来讲,康复干预开始的时间应为病人生命体征稳定、神经系统病症不再开展48小时后。缺血性偏瘫患者在发病1周后,出血性偏瘫患者在发病23周后,病情稳定即可进行康复。,急性期只能在不影响抢救的情况下,进行被动康复,如保持正确体位、翻身、适宜的肢体被动活动等。,由于蛛网膜下腔出血在近期再发的可能性很大,对未进行手术治疗的患者,应观察1个月左右再谨慎地开始康复训练。,偏瘫的康复目的是什么?,预防和治疗并发症。,促进瘫痪肢体的恢复。,促进失语、失认症的恢复。,增强肌力和体力。,提高日常生活自理能力。,学习使用拐杖、矫形器、轮椅、自助器等辅助器具。,掌握一定的工作技能。,提高参与社会活动的能力,使偏瘫患者能够重新回归社会。,偏瘫的早期康复包括哪些内容?,保持良好的肢体位置,变换体位,关节的被动活动,预防吸入性肺炎,床上移动训练,床上动作训练,坐起训练,坐位平衡训练,对居住环境进行改造,进行日常生活能力训练,转移训练,偏瘫的康复训练方法有哪些?,保持良好体位,掌握正确的体位变换,预防压疮、关节变形和肩关节半脱位等。,维持关节活动范围的训练,翻身坐起训练,坐起起立训练,上肢功能训练,转移训练,步行及上下阶梯训练,穿脱衣训练,残疾人的心理康复,在康复阶段,家属对患者在精神上、生活上多给予抚慰、鼓励、支持和帮助,配合他们进行康复训练。,对有语言交流障碍的患者一定要有耐心并持之以恒,以鼓励和赞扬为主,不要对病人发脾气。,如果出现严重的焦虑和抑郁,及时求助于心理医生,进行心理治疗,辅以适当的药物治疗。,社区康复室器材介绍,健康养生常识,不累也休息当劳动过度,健康就会受到损害。应要做到不累也休息,主动休息能发挥和协调全身各器官的功能,提升免疫力及抗病力,尤其是防范劳累产生。,不渴也喝水人体离不开水,水维系人的生命活动,饮食缺乏会影新陈代谢,影响血液循环,并导致各类疾病。就要做好多喝水、勤喝水。主动饮水更能保证身体健康。,健康养生常识,无便也入厕正所谓“欲得长生,肠中常清;欲得不死,肠中无屎。要“肠中常清,除饮食调节与疾病预防外,还要养成定时排便习惯。,无病也求医就做到主动检查身体,增强自我保健意识。随时观察身体的健康状况,做到治未病,有病就医,无病就防,对于健康长寿非常有必要。,健康养生常识,无喜也快乐心态对于身心的健康非常重要,能提高身体的免疫力与抗病能力。平时要保持愉悦的心态,多谈快乐事,多看喜剧小品,多看笑话等,就以有到达笑口常开。,无痰也咳嗽咳嗽是自我的一种保护性反射,也预示着疾病。咳嗽主要作用有:一是去除气管中的痰液;二是排除肺部有害污染物;三是某些心知管意外的自救术。,老年人生活的“数字化,排便一次 食欲好,能吃是好事,但上下通畅非常重要,因此,老年人要保证每天都要排便一次。睡觉两次 上了年纪,晚上睡眠质量往往欠佳,所以午睡必不可少,晚间损失可在午间补。工作三小时 老年人不能闲着,要找自己喜欢的事做,阅报、看书、写字、唱歌、上网、下棋、逛街,或当义务工,做志愿者等,快快乐乐每一天。进食四次 老年人除了每日三餐之外,下午宜增加一次点心,这是因为老年人胃内纳少,宜屡次少量饮食。喝五杯水 老年人体内水分逐渐减少,很容易失水,因而要主动饮水,不要等渴了再喝。早起喝一杯淡盐开水,洗肠清胃,上下午各饮两杯水,润肠补津。,老年人生活的“数字化,晨练六十分钟 老年人早晨跑步,做操、打拳等,会带来一天的好心情。晚七点看新闻 老年人不能自我封闭,除每天定时收看?新闻联播?,还要多关心国家大事。吃八类食品 老年人的饮食要多种多样,蛋、鱼、肉要适量,多吃果蔬、蘑菇及豆制品。老年人食量少,主食可少吃,但副食要保证,并均衡搭配。晚九点入睡 老年人要保证足够的睡眠,最好养成每天晚上九点休息,次日五至六起床的好习惯,做到有劳有逸,有张有弛。凡事不苛求十全十美 世上不如意的事十有八九,但老年人要心胸宽广,知足常乐,才能安度晚年。,简易养生法,鸣鼓:以手掌紧压住双耳数秒,然后迅速脱离,此法可 振 动耳膜,减缓耳窝退化;闲时也可常按摩耳朵,不管揉、挑、弹各种手法均可,能立即改善头痛、晕车等诸多不适,体质虚弱者常按摩耳朵,还可防止感冒。捏鼻:常用双手食指摩擦鼻翼两旁的迎香穴,或在鼻上搓捏,可促进嗅觉灵敏。减少鼻过敏或呼吸道感染时机。拍肩:左手自然上甩拍右肩,右手拍左肩,也可用双手掌拍腿。转腰:右手顺弯腰之势向左脚尖伸展,起身,换左手向右脚尖伸展,轮替数回。握拳:双手紧握后放松,反复数回,直立或作姿时均可进行。踩脚尖:右脚跟踩左脚尖,左脚跟踩右脚尖,交替数次。,欢送下回观看,
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