结直肠癌的影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,结直肠癌,的影像诊断,北京肿瘤医院放射科周毅,结直肠癌,的影像诊断,结直肠癌 的影像诊断北京肿瘤医院放射,1,解剖,解剖,2,盲肠,7.5cm,升结肠,6cm,横结肠,5.2cm,降结肠,4.4cm,乙状结肠,4.2cm,直肠,7.7cm,盲肠 7.5cm,3,结构：,结肠带,结肠袋,肠脂垂,半月襞,网膜带,系膜带,独立带,结构：网膜带系膜带独立带,4,正常钡灌肠,22877,正常钡灌肠22877,5,结直肠癌的影像诊断课件,6,CT结肠,31121,CT结肠31121,7,结直肠癌,Borrmann分型,Borrmann 1 蕈伞型,8%,Borrmann 2 局限溃疡型,75%,Borrmann 3 浸润溃疡型,13%,Borrmann 4 浸润型,12%,结直肠癌Borrmann分型,8,结直肠癌,发生部位,直肠,50%,乙状结肠,25%,升结肠,69%,盲肠,35%,横结肠,降结肠,阑尾,结直肠癌发生部位,9,结直肠癌,基本CT征象,肠壁增厚,腔内肿块,肠腔狭窄,肠壁异常强化,癌性溃疡,结直肠癌基本CT征象,10,Borrmann 1,癌肿向腔内形成较大隆起，不伴有大的溃疡。占,8%,表面呈菜花状，有时可伴有轻微凹陷。基底部与周围肠壁分界清楚，无周围浸润征象。,Borrmann 1癌肿向腔内形成较大隆起，不伴有大的溃疡。,11,Borrmann 2、3,伴有环堤的溃疡型肿块。隆起中央存在火山口状溃疡。,环堤的基底部与周围肠壁的关系是,Borrmann 2、3的鉴别点，前者表现为环堤外缘境界清楚，与周围肠壁多呈直角或锐角；后者则环堤外缘呈较大斜坡状，与周围肠壁呈钝角，分界不清，更易向肠壁外生长。,苹果核征,Borrmann 2、3伴有环堤的溃疡型肿块。隆起中央存在火,12,Borrmann 4,多见于直肠、乙状结肠和降结肠。,表现为范围较长的管腔狭窄。,肠壁弥漫性均匀增厚、僵硬。,Borrmann 4多见于直肠、乙状结肠和降结肠。,13,苹果核征,苹果核征,苹果核征苹果核征,14,Borrmann 1,Borrmann 1,15,Borrmann 1,Borrmann 1,16,Borrmann 1,Borrmann 1,17,Borrmann 2,Borrmann 2,18,Borrmann 2,Borrmann 2,19,Borrmann 2,Borrmann 2,20,Borrmann 2,Borrmann 2,21,Borrmann 3,Borrmann 3,22,Borrmann 3,Borrmann 3,23,Borrmann 4,Borrmann 4,24,谢谢！,谢谢！,25,结直肠癌的影像诊断课件,26,结直肠癌的影像诊断课件,27,结直肠癌的影像诊断课件,28,结直肠癌的影像诊断课件,29,结直肠癌的影像诊断课件,30,结直肠癌的影像诊断课件,31,结直肠癌的影像诊断课件,32,结直肠癌的影像诊断课件,33,结直肠癌的影像诊断课件,34,结直肠癌的影像诊断课件,35,结直肠癌的影像诊断课件,36,结直肠癌的影像诊断课件,37,结直肠癌的影像诊断课件,38,结直肠癌的影像诊断课件,39,结直肠癌的影像诊断课件,40,结直肠癌的影像诊断课件,41,结直肠癌的影像诊断课件,42,结直肠癌的影像诊断课件,43,