滋肾育胎丸课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,a,1,滋肾育胎丸,助孕、安胎,a1滋肾育胎丸 助孕、安胎,a,2,目录,滋肾育胎丸简介,2,滋肾育胎丸临床应用,3,广州中一药业简介,1,小结,4,a2目录滋肾育胎丸简介2滋肾育胎丸临床应用3广州中一药业简介,a,3,广州医药集团,广州药业,白云山股份,广州中一药业,广州中一药业全景,隶属关系,a3广州医药集团广州药业白云山股份广州中一药业 广,a,4,广州中药一厂,1965,年,马伯良,药店,保滋堂,黄中璜,1662,年,由黄中璜、保滋堂等,45,家企业经过,348,年演变而成现在的广州中一药业有限公司,广州中一药业,2002,年,广州中一药业全景,历史,a4广州中药一厂马伯良保滋堂黄中璜由黄中璜、保滋堂等45家企,a,5,广州中一药业全景,厂景,一车间,营销楼,大门,科研楼,建立科研,生产,营销一体化企业,a5 广州中一药业全景厂景一车间营销楼大门科,a,6,目录,滋肾育胎丸简介,2,滋肾育胎丸临床应用,3,广州中一药业简介,1,小结,4,a6目录滋肾育胎丸简介2滋肾育胎丸临床应用3广州中一药业简介,a,7,滋肾育胎丸,名医、名药,妇科泰斗：罗元恺教授,首批享受国务院特殊津贴的中医专家，广东省名老中医，博士研究生导师，主编全国统一教材,中医妇科学,第五版。,毕生验方：滋肾育胎丸,国家医保乙类,广东省基本药物目录,卫生部医药卫生乙级科技成果奖,a7滋肾育胎丸名医、名药妇科泰斗：罗元恺教授首批享受国务院,a,8,滋肾育胎丸简介,成分：,（,15,味中药）,人参、党参、白术、菟丝子、桑寄生、续断、巴戟天、杜仲、艾叶、首乌、砂仁、熟地黄、枸杞子、鹿角霜、阿胶（炒）,剂型：,丸剂（浓缩水蜜丸）,规格：,60,g/,瓶,用法用量：,口服，淡盐水或蜂蜜水送服。一次,5,克,（约三分之二瓶盖），一日,3,次,。,a8滋肾育胎丸简介成分：（15味中药）剂型：丸剂（浓缩水蜜丸,a,9,滋肾育胎丸,功能主治、方解,功能主治：,补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎,(,防治习惯性流产和先兆性流产,),；,治疗女性不孕（黄体功能不健和排卵功能障碍）,。,组方精妙,：,以寿胎丸,(,清代名医张锡纯,),为基础方，化裁而成。,a9滋肾育胎丸功能主治、方解组方精妙：以寿胎丸(清代名医张,a,10,滋肾育胎丸,单药物成分药理研究,1,、,菟丝子含大量黄酮，有雌激素样作用；,2,、人参大补元气，有促进性腺功能及发育的作用；,3,、续断含有大量维生素,E,，能促进子宫和胚胎的生长发育；,4,、菟丝子、何首乌有促进抗体形成和延长抗体存在时间作用；,5,、阿胶、艾叶具止血、养血作用，能解除阴道出血症状。,文献：,1,、王晓敏,王建红,邹志坚,刘海云,.,菟丝子黄酮对去势雌性大鼠血脂和血管雌激素受体的影响,J,中成药,2008,(02).,2,、李泰平,.,人参皂苷药理活性的研究进展,J,生物学教学,2003,(04).,3,、王岩,周莉玲,李锐,.,川续断的研究进展,J,时珍国医国药,2002,(04).,4,、徐杰,周文聪,张媛英,.,何首乌活性成分,二苯乙烯苷的研究进展,J,泰山医学院学报,2008,(01).,5,、秦明春,王若光,.,中药阿胶的开发研究进展,J,中医药导报,2007,(05).,a10滋肾育胎丸单药物成分药理研究1、菟丝子含大量黄酮，有,a,11,目录,滋肾育胎丸简介,2,滋肾育胎丸临床应用,3,广州中一药业简介,1,小结,4,a11目录滋肾育胎丸简介2滋肾育胎丸临床应用3广州中一药业简,a,12,滋肾育胎丸,助孕、安胎,滋肾育胎丸,助孕,安胎,黄体功能不健,排卵功能障碍,体外受精,-,胚胎移植,先兆流产,习惯性流产,a12滋肾育胎丸助孕、安胎滋肾育胎丸助孕安胎黄体功能不健排,a,13,滋肾育胎丸,黄体功能不健,黄体功能不健,黄体功能不健，又称黄体功能不足或不全，指因黄体发育不良或过早退化使,孕酮分泌不足,或子宫内膜对孕酮,反应性降低,而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步，不利于受精卵种植和早期发育，而引起,不孕、流产及月经紊乱,等现象，是造成女性不孕的主要原因之一。,临床表现,不孕,：,子宫内膜发育及分泌不良，影响受精卵着床，导致不孕。,流产,：孕激素分泌不足，子宫内膜发育不良，胚胎失养。,月经不调,：月经周期缩短、月经频发、经前淋漓出血。,a13滋肾育胎丸黄体功能不健黄体功能不健,a,14,滋肾育胎丸,黄体功能不健,诊断,子宫内膜活组织检查,：分泌期内膜腺体分泌不良，组织菲薄，间质发育不良，腺体与间质发育不同步。,基础体温测定：,体温双相不典型，呈梯形缓慢上升，黄体期,12 d,，体温升高通常小于,0.3,。,治疗,孕激素治疗：,安宫黄体酮。,改善黄体功能：,克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素。,a14滋肾育胎丸黄体功能不健诊断,a,15,滋肾育胎丸临床应用,整体调节，提高受孕率,滋肾育胎丸通过“肾,-,天葵,-,冲任,-,胞宫”轴，对应西医“下丘脑,-,垂体,-,卵巢,-,子宫轴”来调节内分泌，改善黄体功能，促进卵泡发育成熟和排卵，同时改善子宫内环境，提高受孕率，降低流产率。,增强子宫内膜对孕激素治疗的反应性,提高子宫内膜对孕激素治疗的反应性，增强治疗效果，原因可能与增加子宫内膜受体表达有关。,孕激素治疗反应差者，首选治疗用药,。,用法用量,：,月经后第,5,天起服，月经期停服，每次,5,克，每日,3,次。,a15滋肾育胎丸临床应用整体调节，提高受孕率孕激素治疗反应差,a,16,滋肾育胎丸,助孕、安胎,滋肾育胎丸,助孕,安胎,黄体功能不健,排卵功能障碍,体外受精,-,胚胎移植,先兆流产,习惯性流产,a16滋肾育胎丸助孕、安胎滋肾育胎丸助孕安胎黄体功能不健排,a,17,滋肾育胎丸,排卵功能障碍,排卵功能障碍,排卵功能障碍是指由于,下丘脑,-,垂体,-,卵巢轴,功能有关的内分泌正常调节失去平衡，而导致的卵泡不发育，或卵泡发育到一定阶段停滞不前，卵泡闭锁、卵泡未破裂黄素化，以及不排卵，或虽排卵但因黄体功能不足而致不孕。,发病原因,下丘脑,垂体,卵巢性腺轴功能失调，引起卵泡发育和排卵障碍。,卵巢病变，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢肿瘤等。,肾上腺及甲状腺功能异常，影响卵巢功能，导致不排卵。,a17滋肾育胎丸排卵功能障碍排卵功能障碍,a,18,滋肾育胎丸,排卵功能障碍,诊断方法,基础体温（,BBT,）测定,：无排卵,BBT,为单相，有排卵为双相。,宫颈粘液试验：,月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。,血清性激素测定：,不同月经周期阶段血清激素水平测定。,子宫内膜活组织检查：,如果月经来潮前或来月经,12,小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。,超声卵泡监测：,动态监测卵泡发育和排卵。,腹腔镜：,如排卵，可见到排卵斑、血体,-,黄体。,a18滋肾育胎丸排卵功能障碍诊断方法,a,19,滋肾育胎丸,排卵功能障碍,治疗药物,雌激素或人工周期：,适用于雌二醇（,E2,）低下，子宫发育不良者。,克罗米芬（,CC,）：,适用于性腺轴功能基本完整、体内有一定量雌激素无排卵或稀发排卵者；缺点是,高排卵率，低妊娠率,。,尿促性素（,HMG,）：,适用于内源性促性腺激素不足或缺乏者；缺点是易出现,“卵巢过度刺激综合征”、多胎妊娠,。,绒促性素,(HCG),：,适用于卵泡发育成熟而不排卵者，或与其它促排卵药合用，促进排卵。,溴隐亭：,适用于闭经泌乳综合征或血中泌乳素（,PRL,）浓度过高并发的排卵障碍。,a19滋肾育胎丸排卵功能障碍治疗药物,a,20,滋肾育胎丸,临床应用,整体调节，提高受孕率,中医理论的,“,肾,-,天葵,-,冲任,-,胞宫,”,轴，与西医,“,下丘脑,-,垂体,-,卵巢,-,子宫,”,轴功能极为相似，滋肾育胎丸作为补肾中药，具有全面调理改善内分泌功能的作用，促进卵泡发育成熟和排卵，提高卵泡质量，同时改善子宫内环境，,增加子宫内膜的容受性，,提高受孕率。,提高卵巢反应性，降低西药副作用,提高卵巢对促排卵药物的反应性，减少促排卵药物的用量，减少对卵巢的过度刺激，降低西药副作用。,西药促排（高排卵率），中药助孕（高受孕率），优势互补,提高受孕率,首选联合治疗用药,用法用量,：,月经后第,5,天起服，月经期停服，每次,5,克，每日,3,次。,a20滋肾育胎丸临床应用西药促排（高排卵率），中药助孕（,a,21,滋肾育胎丸,促进卵泡发育成熟,对照组,：克罗米芬,观察组,：克罗米芬,+,滋肾育胎丸,组别,卵泡大小,(x,S,),排卵率,妊娠率,流产率,对照组,21.11.2,83.3(40/48),37.5(18/48),33.3(16/48),观察组,22.11.3,91.6(44/48),50.0(24/48),25.0(12/48),96,例多囊卵巢患者临床疗效观察,结论：,滋肾育胎丸,促进卵泡发育成熟,。,P0.05,许海鸥,骆玉兰，滋肾育胎丸在多囊卵巢综合征促排卵方案中的应用，,Chinese Journal of Information on TCM,，,2008,，,7,，,15,（,7,）：,68,a21滋肾育胎丸促进卵泡发育成熟对照组：克罗米芬组别卵泡大,a,22,滋肾育胎丸,提高排卵率、妊娠率，降低流产率,结论：,1,、滋肾育胎丸,提高排卵率、妊娠率,。,2,、滋肾育胎丸,降低流产率,。,许海鸥,骆玉兰，滋肾育胎丸在多囊卵巢综合征促排卵方案中的应用，,Chinese Journal of Information on TCM,，,2008,，,7,，,15,（,7,）：,68,对照组：,2,例成功分娩 观察组：,10,例成功分娩,a22滋肾育胎丸提高排卵率、妊娠率，降低流产率 结论：许海,a,23,滋肾育胎丸,助孕、安胎,滋肾育胎丸,助孕,安胎,黄体功能不健,排卵功能障碍,体外受精,-,胚胎移植,先兆流产,习惯性流产,a23滋肾育胎丸助孕、安胎滋肾育胎丸助孕安胎黄体功能不健排,a,24,滋肾育胎丸,体外受精,-,胚胎移植,体外受精,-,胚胎移植,体外受精,-,胚胎移植，又称“试管婴儿”，目前的平均成功率,30-40%,。,三大难题,受精卵的数量和质量 受精卵着床 妊娠的维持,a24滋肾育胎丸体外受精-胚胎移植体外受精-胚胎移植,a,25,滋肾育胎丸,体外受精,-,胚胎移植,术前配合,提高卵巢反应性，降低超促排卵药物的用量，减少对卵巢的过度刺激。,促进卵泡发育成熟和排卵，提高卵子质量。,术中调理,增加卵巢和子宫的血液供应，改善微循环，提供良好的内环境。,增加子宫内膜容受性，提高胚胎移植成功率。,术后营养,改善黄体功能，调节内分泌，增加妊娠率。,补肾健脾，固气养血安胎，降低流产率。,a25滋肾育胎丸体外受精-胚胎移植术前配合,a,26,胚胎移植临床疗效观察,HCG,组：种植,44,个，妊娠,24,个；,HCG+,滋肾育胎丸：种植,55,个，妊娠,34,个,朱文杰、李雪梅等，滋肾育胎丸对体外受精,胚胎移植患者胚胎种植率的影响，中国中西医结合杂志，,2002,，,10,，,22,（,10,）：,729-731,结论,：,滋肾育胎丸提高种植率和妊娠率,a26胚胎移植临床疗效观察 HCG组：种植44个，妊娠2,a,27,滋肾育胎丸,助孕、安胎,滋肾育胎丸,助孕,安胎,黄体功能不健,排卵功能障碍,体外受精,-,胚胎移植,先兆流产,习惯性流产,a27滋肾育胎丸助孕、安胎滋肾育胎丸助孕安胎黄体功能不健排,a,28,滋肾育胎丸,安 胎,先兆流产：,妊娠,28,周前，少量阴道流血，阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者，中医称为,“,胎漏,”,、,“,胎动不安