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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑卒中的应急救护,基本,救护,技术,有机磷农药中毒救护,基本救护技术,1,有机磷农药中毒,据世界卫生组织统计全世界每年农药中毒人数约,300,万人，其中有机磷占,70,%,。,中国每年农药中毒人数约,10,万人，其中有机磷占,89,%,。,有机磷农药中毒 据世界卫生组织统计全世界每年农药中毒人,2,有机磷农药中毒,据世界卫生组织统计全世界每年农药中毒人数约,300,万人，其中有机磷占,70,%,。,中国每年农药中毒人数约,10,万人，其中有机磷占,89,%,。,有机磷农药中毒 据世界卫生组织统计全世界每年农药中毒人,3,本节授课内容,2,1,有机磷农药的理化性状,2,有机磷中毒途径和中毒机制,3,有机磷中毒症状和紧急救护,4,预防有机磷中毒,本节授课内容21有机磷农药的理化性状2有机磷中毒途径和中毒机,4,1,.剂型：乳剂、油剂、粉剂,2,.色：淡黄色至棕色,3,.,大蒜样臭味,（敌百虫外,）,，有挥发性,4,.易溶于有机溶剂，难溶于水,（乐果、敌百虫外）,5,.,碱性,环境下分解失效,有机磷农药的理化性状,1.剂型：乳剂、油剂、粉剂有机磷农药的理化性状,5,中毒途径,中毒途径,6,中毒机制,中毒机制,乙酰胆碱,乙酰胆碱酯酶,有机磷农药,磷酰化胆碱酯酶,（失去,水解乙酰胆碱,的能力）,乙酰胆碱,乙酰胆碱,乙酰胆碱,胆碱能,神经,先,兴奋后抑制,胆碱,乙酰,中毒机制中毒机制乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶有机磷农药磷酰化胆碱酯,7,中 毒 症 状,毒蕈碱,(,M,),样作用,（出现最早）,（副交感,N,末梢兴奋）,烟碱,(,N,),样作用,(横纹肌运动神经兴奋),CNS,症状,临,床,表,现,1,.,腺体分泌亢进：,多汗、流涎、口吐白沫、,流泪、,肺水肿,；,2,.,平滑肌痉挛：,瞳孔缩小,、视力模糊、,恶心呕吐、腹痛、腹泻、,支气管痉挛（,呼吸困难,）；,3.,血管功能受抑制：,心动过缓、血压下降,1,.,横纹肌纤维颤动,2.,继而肌力减退和瘫痪,（,周围性呼衰,）,血压升高、心动过速,（交感神经受刺激后释放儿茶酚胺使血管收缩）,早期：,头晕、头痛、乏力,后期：,烦躁不安、抽搐、意识不清、谵妄、昏迷（,中枢性呼衰、脑水肿,）,中 毒 症 状毒蕈碱(M)样作用烟碱(N)样作用 CNS症状,8,轻度,M,头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、,视力模糊、瞳孔缩小，,中度,M,N,除以上症状外，腹痛腹泻、肌肉颤动、步态蹒跚、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、轻度意识障碍，,重度,M,N,C,除以上症状外，瞳孔如针尖样大小、肺水肿、呼吸极度困难至呼吸衰竭、昏迷、大小便失禁，,中毒分度,胆碱酯酶活力,70-50%,5,0-,3,0%,3,0%,轻度M头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、中度M,N除,9,中毒特点及发展,中毒症状与农药毒性、中毒途径、进入量有关,病情危重者来势凶猛，病情,变化多，发展快,及时发现、准确的现场急救立即送医,中毒特点及发展中毒症状与农药毒性、中毒途径、进入量有关病情危,10,中毒特点及发展,中毒症状与农药毒性、中毒途径、进入量有关,病情,危重者来势凶猛，病情变化多，发展快,及时发现、准确的现场急救立即送医,中毒特点及发展中毒症状与农药毒性、中毒途径、进入量有关病情危,11,送医院,清洗皮肤,毛发,催,吐 洗胃,脱离现场,商品进入市场流程,有机磷中毒应急救护,拨打120,口服患者立即催吐、洗胃：,温水或1:5000高锰酸钾（,对硫磷,和,马拉硫磷,中毒禁用）,2%,碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用）,大量流水彻底清洗被污染的皮肤、头发,送医院清洗皮肤毛发催吐 洗胃脱离现场商品进入市场流程有机磷中,12,彻底清除毒物,-现场,解毒剂应用,救护关键,彻底清除毒物救护关键,13,彻底清除毒物,-现场,解毒剂应用,救护关键,彻底清除毒物救护关键,14,预防有机磷中毒,农药必须安全存放，有专人保管,操作地点要远离住宅、禽畜厩舍、菜园、饮用水源,安全操作，避免药液溅到身上或农药气体被人吸入,预防有机磷中毒农药必须安全存放，有专人保管,15,预防有机磷中毒,农药必须安全存放，有专人保管,操作地点要远离住宅、禽畜厩舍、菜园、饮用水源,安全操作，避免药液溅到身上或农药气体被人吸入,预防有机磷中毒农药必须安全存放，有专人保管,16,忠告,中毒很危险，预防最重要,忠告,17,谢谢大家,谢谢大家,18,
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