国内外老年护理新进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析,国内外老年护理进展,浙江医院护理部,许 瑛,国内外老年护理进展浙江医院护理部,1,人口老龄化是当今大多数国家面临的共同问题,全世界190个国家和地区,有60多个进入老龄化国家,开展中国家的老龄人口增长最快,欧洲是老年人口比例最高的地区,人口老龄化是当今大多数国家面临的共同问题,2,老年人医疗费用支出,占总人口15%的老年人所需医药费将会占用总人口医药费的80,60岁以上的老年人医药费将会占其一生医药费的80以上,2003年，我国心脑血管病导致直接医疗费用达1300多亿元，心脑血管病每年支出增长速度已超过国民经济,增长和医疗总费用的增长速度，近年来代谢性疾病和骨质疏松症的高发，医疗支出更不容乐观,老年人医疗费用支出占总人口15%的老年人所需医药费将会占用总,3,老年人患病特点,高,患病率的疾病：高血压、脑血管病、冠心病、骨关节病、呼吸系统疾病,高增长率的疾病：骨质疏松症、糖尿病,高死亡率的疾病：脑血管病、心脏病、肿瘤、呼吸系统疾病、老年危重病,老年人患病4高特点：,慢性病患病率,不断提高,住院率高,残疾率高,医疗费用高,2周患病就诊率,老年人患病特点高患病率的疾病：高血压、脑血管病、冠心病、,4,浙江省人口老龄化趋势,浙江省老年人每年约,4.5%,的增长速度，远远高出全国平均水平,浙江省人口老龄化趋势 浙江省老年人每年约 4.5%的增长速,5,浙江省老龄问题现状,浙江省公共卫生监测系统近十年的监测结果显示*,浙江省居民的寿命不断延长,传染病、孕产妇疾病、婴儿疾病所导致的死亡水平不断下降,慢性病导致死亡的比例不断上升，已占人群总死亡的80%以上,慢性病已成为危害我省居民安康的主要问题,杭州市人均寿命高于全国,浙江省老龄问题现状浙江省公共卫生监测系统近十年的监测结果显示,6,浙江人口老龄化的现状及特点,一浙江人口老龄化的现状,2021年浙江省常住人口中，65岁及以上的人口为576.5万人，占总人口的11.3%，其中，60岁及以上的人口为772.2万人，占总人口的15.1%。,浙江人口老龄化的现状及特点 一浙江人口老龄化的现状,7,浙江人口老龄化的现状及特点,二浙江人口老龄化的特点,1.人口老龄化程度高。浙江省人口老龄化程度比全国高3.0个百分点，老龄化程度居全国第6位。,2.人口老龄化速度快。2001-2021年年均提高0.29个百分点比全国同期年均增速高0.13个百分点,浙江人口老龄化的现状及特点 二浙江人口老龄化的特点,8,3.老年人口中的高龄化现象明显。2000年75岁及以上的老年人口为139.4万人，2021年增加到239.1万人，年均增长7.0%，,4.“空巢老人快速增加。2021年，“空巢老人户占65岁及以上老人家庭户的比重为59.8%，比2000年提高22.3个百分点。,3.老年人口中的高龄化现象明显。2000年75岁及以上的老年,9,5.单身老人比重高。2021年，65岁及以上的老年人口中，因丧偶、离婚、未婚的单身老人比重达35.6%，,6.农村老龄化速度明显快于城镇。2021年，农村的比重上升到13.3%，城镇为9.3%，差距进一步扩大到4.0个百分点。,5.单身老人比重高。2021年，65岁及以上的老年人口中，因,10,随着老年人口比重的不断提高、少儿人口系数下降、老年抚养系数上升，浙江的人口构造已经从“成年型向“老年型转变,指 标,1982年,1990年,2000年,2005年,2008年,0-14少儿人口比重,29.3,23.3,18.1,15.8,14.5,15-64岁人口比重,64.9,69.9,73.0,73.6,74.2,60岁及以上老年人口比重,8.7,10.4,12.3,14.2,15.1,65岁及以上老年人口比重,5.8,6.8,8.9,10.6,11.3,老少比（65+/0-14岁*100）,19.7,29.3,49.4,66.8,77.5,少儿抚养系数,45.1,33.3,24.7,21.5,19.6,老年抚养系数,8.9,9.8,12.2,14.3,15.2,总抚养系数,54.0,43.1,37.0,35.8,34.8,年龄结构类型,成年型,成年向 老年过渡,老年型,老年型,老年型,随着老年人口比重的不断提高、少儿人口系数下降、老年抚养系数上,11,省委省政府对老龄化问题高度重视,?关于深化“3587工程完善生活照料网络建立的意见?,?浙江省居家养老照护体系建立指导意见?,?浙江省基层老年人协会组织通那么?,?浙江省基层老年人协会标准化建立标准?,?深化医药卫生体制改革的实施意见?,省委省政府对老龄化问题高度重视?关于深化“3587工程完善,12,当前存在的问题,老年人缺少专门的就医场所，专业人员和研究机构也严重缺乏,老年病的特殊性未引起医疗机构和专业人员的重视，多数患病老人在医疗机构就诊时被收治在分隔严谨的专科，治疗、康复不符合老年人实际情况,老年人这一弱势群体，所患疾病的诊治与研究还没有引起社会的高度关注,各级行政主管部门建立老年病医院的思路较多停留在老年病护理和临终关心的层面,当前存在的问题老年人缺少专门的就医场所，专业人员和研究机构也,13,建立老年医院的必要性和迫切性,建立老年医院的必要性和迫切性,14,老年医学开展进程,第四代老年医学,安康促进和老年病亚专科诊治,老年医学开展进程第四代老年医学 安康促进和老年病亚专科诊治,15,老年医学在英国,英国老年医学专业医生人数排名：第3位内科医生、外科医生、老年病医生,老年病在英国已成为第三大医学专科,老年医学在英国,16,1977年克奈尔大学第一个设立老年病教授之职,1982年西奈山医学院第一个创立老年病学系,1988年第一次进展老年病学科认证考试,美国ADMIN 在2021 年11月评选出的美国国内最正确老年病医院就有50家之多,在美国专科医生从事本专业满意度问卷调查中，老年病医生的满意度最高,老年医学在美国,1977年克奈尔大学第一个设立老年病教授之职老年医学在美国,17,早在1991年日本就有197家老年病医院,1972年东京市老年研究所和附属医院东京老年病医院成立,1995年国家长寿科学研究所成立,老年医学在日本,早在1991年日本就有197家老年病医院老年医学在日本,18,德国柏林老年病医疗中心,德国柏林老年病医疗中心,19,美国韦斯利伍兹老年医院，成立于1987年，是亚特兰大第一个对老年患者开放门诊、急诊的老年医院,皮德蒙特老年病医院，于1967年建立，是弗吉尼亚州唯一的公立老年医院，同时也是一些重点大学、学院在老年医学方面的专科训练基地,1972年成立的东京市老年研究所和附属医院东京老年病医院,美国韦斯利伍兹老年医院，成立于1987年，是亚特兰大第一个对,20,老年医学在中国,处于老年医学第二代到第三代过渡阶段,2001年，北京第一家三级医院“北京老年医院成立，,至今每个区县1家老年病医院,2001年，河北省老年病医院成立,2002年，云南省老年病医院成立,2004年，湖北省首家老年病医院挂牌,2021年，上海市老年医疗机构共计71所，其中4家老年医院,老年医学在中国处于老年医学第二代到第三代过渡阶段,21,美国老年护理学开展,老年护理作为一门学科最早出现于美国，自1900年至今共经历了4个时期。,1900年1955年为理论前期 作为专业被确定下来,1955年1965年为理论根底初期：护理理论、科研快速开展，出版第一本教材，1961年老年护理专业小组成立,1965年1981年为推行老人医疗保险福利制度的后期：老年护理参与社会活动。65年老年安康保健被写进社会保障法，67年起享有老年安康保险，A类保险支付住院费用，B类保险支付医生的效劳费用及门诊费用,美国护理协会成立老年护理分会；?老年护理杂志?创刊,1985年至今是全面完善和开展时期,美国老年护理学开展老年护理作为一门学科最早出现于美国，自19,22,老年护理教育：执业者-学士学历,社区开业护士-硕士以上学历,老年专科护士,继续教育,老年护理实践：开业护士,临床护理专家,老年护理研究：家庭护理研究,其他照顾模式研究,美国老年护理学开展,老年护理教育：,23,美国老年护理类别及效劳形式,安康状态良好 社区老年协会、活动中心，推行义务工作制度,身体虚弱老人 保健效劳、心理疏导等，由社区护士指导,功能受限老人 家庭访视、照顾，老人护理院、托老效劳,患病老人 上门效劳、院前急救、社区医院或上级医院,临终老人 临终关心医院等专门机构,美国老年护理类别及效劳形式安康状态良好 社区老年协,24,北欧老年护理开展,健全完善的老年护理组织机构委员会经理中心理事会、区域办公室护理中心老人护理院、老人公寓,全方位的护理效劳工程：帮助亲属、日间护理、家庭向导、伙伴式效劳、送饭、平安效劳,综合性的老年康复护理：除护理外，还要掌握功能训练技巧,系统而适宜的作业疗法训练：ADL训练如织毛衣、认图片等,专业的老年护理工 学士以上，其他相关学科的学习，如老年医学、精神伤残学等,先进的护理设备器材：无障碍产品的使用,北欧老年护理开展健全完善的老年护理组织机构委员会经理中心,25,日本老年护理特色,老年护理的形式,按老年人所处的场所不同分为临床护理和社区,护理。,日本老年护理特色,26,日本老年护理特色-,临床护理,临床护理：指老年人由于身体、心理等原因需去医院就诊或住院，医院护理人员为其提供的护理。,内容包括疾病护理、心理护理、日常生活护理、安康教育、营养指导等。,其护理程序有评估制定方案 方案实施效果评估。,日本老年护理特色-临床护理临床护理：指老年人由于身体、心理,27,日本老年护理特色-,社区护理,福利院护理,家庭访问护理,老年人保健、咨询效劳,日本老年护理特色-社区护理 福利院护理,28,长期卧床老人和痴呆老人护理的特色,日本政府从1994年开场就提出了“把新的长期卧床老人减少为0的十年战略方案,长期卧床老人的护理：长期卧床老人的护理主要包括日常生活能力(ADL)的评估、生活护理、预防和功能锻炼。,康复运动包括：早期坐位训练；早期离床训练；膀胱、直肠功能训练等。,长期卧床老人和痴呆老人护理的特色 日本政府从1994年,29,痴呆老人的护理,痴呆老人的护理首先是对老人进展全面评估。,在智能方面，日本,目前最流行的方法,是回忆法。,痴呆老人的护理痴呆老人的护理首先是对老人进展全面评估。,30,放手不放眼,为老人回归社会做准备,放手不放眼,31,日本老年护理的目标,日本老年护理的目标就是提高老人的生活质量,日本老年护理的效果评价主要是看是否提高了老人的生活质量。,日本老年护理的目标日本老年护理的目标就是提高老人的生,32,香港老年专科护理,护理形式及途径多样化,先进的理念,丰富的资源,香港老年专科护理护理形式及途径多样化,33,护理形式,老年护理方式,-老年专科病房,-老年日间医院,-老年日间护理中心,-老年社区支援效劳,-养老院,-其他：宁养中心、怀安科,护理形式老年护理方式,34,丰富的人力资源,医生、护士,康复治疗师,义工效劳队伍,社会福利署,社会捐赠,丰富的人力资源医生、护士,35,先进的理念,“今天我为人人，明天人人为我,病房设施人性化,平安措施完善,根底护理落实,膳食种类丰富,先进的理念“今天我为人人，明天人人为我,36,我国老年护理概况,中国人口老龄化开展趋势,年份 老龄化开展时期 老年人口总数 占人口比重%,2040-2060 减速期 每年回落0.1个百分点 21,2060年以后 稳定期 总量逐步回落 停顿上升,我国老年护理概况中国人口老龄化开展趋势,37,我国人口老龄化特征,老年人口绝对值为世界之最,人口老龄化开展速度快,中国人口先老后富,老年人口分布不均衡,老年人口高龄化趋势十清楚显