第四节-牙周病流行病学课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,第三节 牙周病流行病学,口腔教研室,第三节 牙周病流行病学口腔教研室,1,一 常用指数,简化口腔卫生指数（OHI-S）,OHI-S包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S,OHI与OHI-S的区别：,前者要检查全口28颗牙，评价12个牙面,后者只需评价6个牙面（16，11，26，31的唇颊面，36，46的舌面）,一 常用指数简化口腔卫生指数（OHI-S）,2,检查方法：视诊，视诊困难时可使用探针,计分标准：DI-S软垢的面积,CI-S牙颈部牙石的量,个人OHI-S：每个牙的DI-S与CI-S的总和,人群OHI-S：所有受检者的OHI-S之和除以 总的受检人数,作用：常用于评价人群的口腔卫生状况，也可用于个人。,检查方法：视诊，视诊困难时可使用探针,3,记分,DI-S,CI-S,0,牙面无软垢,龈上龈下都无结石,1,覆盖面积小于1/3,龈上牙石覆盖面积2/3,龈上面积2/3且有厚而连续的龈下结石,记分DI-SCI-S0牙面无软垢龈上龈下都无结石1覆盖面积小,4,菌斑指数,检查方法：视诊+探针检查,计分标准：菌斑的厚度和量,检查牙齿：可选所有牙或者选择12、16、24、32、36、44，每个牙检查4个面,每个牙的记分：4个牙面的记分总和/4,每个人的记分：受检牙记分总和/总受检牙数,作用：用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治的效果,菌斑指数检查方法：视诊+探针检查,5,记分,标准,0,龈缘区无菌斑,1,龈缘区有薄的菌斑，视诊不可见，但探针可刮出,2,龈缘或者邻面可见中等量的菌斑,3,龈沟内或龈缘及邻面区有大量菌斑,记分标准0龈缘区无菌斑1龈缘区有薄的菌斑，视诊不可见，但探针,6,Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法,检查方法：先用菌斑染色剂染色，后统计菌斑面积,记分标准：菌斑的面积,检查牙齿：除第三磨牙外的所有牙的颊舌面或者检查Ramfjord指数牙（16、21、24、36、41、44）,Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法检查,7,记分,标准,0,牙面无菌斑,1,牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑,2,牙颈部有连续薄带状菌斑，宽度1mm，但在牙面1/3以下,4,1/3-2/3,5,2/3,记分标准0牙面无菌斑1牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑2牙颈部有,8,牙龈指数,检查方法：钝头牙周探针,记分标准：检查牙龈的颜色和质的变化，以及出血倾向,检查牙齿：所有牙的近中唇颊乳头、正中龈颊缘、远中唇颊乳头、舌侧龈缘,每颗牙记分：4个记分点的平均值,每个人记分：全部受检牙齿的记分的平均值,作用：衡量人群牙龈健康状况,牙龈指数检查方法：钝头牙周探针,9,记分,标准,0,牙龈健康,1,牙龈轻度炎症：牙龈颜色轻度改变，轻度水肿，无探诊出血,2,牙龈中度炎症：颜色红，水肿光亮，探诊出血,3,严重炎症：牙龈严重红肿或者溃疡，有自动出血倾向,记分标准0牙龈健康1牙龈轻度炎症：牙龈颜色轻度改变，轻度水肿,10,龈沟出血指数,检查器械：钝头牙周探针,作用：反映牙龈炎的活动状况,标准：牙龈颜色、形状、出血状况,龈沟出血指数检查器械：钝头牙周探针,11,记分,标准,0,龈缘和乳头外观正常，轻探龈沟不出血,1,轻度炎症，轻探龈沟后不出血,2,轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，点状出血,3,中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后血溢在龈沟内,4,中度炎症，颜色改变、明显肿胀、血溢出龈沟,5,颜色改变、明显肿胀、溃疡、出血或者自动出血,记分标准0龈缘和乳头外观正常，轻探龈沟不出血1轻度炎症，轻探,12,社区牙周指数,社区牙周治疗需要指数（CPITN）：该指数不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况，操作简便，是WHO推荐的牙周病流行病学调查指数。,社区牙周指数（CPI）：1997,该指数操作简便，重复性好，适合大规模的口腔流行病学调查。,社区牙周指数社区牙周治疗需要指数（CPITN）：该指数不仅反,13,检查器械：WHO推荐的CPI探针,项目：牙龈出血、牙石、牙周袋深度,方法：与牙长轴平行，紧贴牙根进入龈沟或者牙周袋，由远中向近中移动，做上下短距离颤动。力度控制在20g。,检查器械：WHO推荐的CPI探针,14,检查牙齿：,20岁以上：17、16、11、26、27、31、36、37、46、47,15-20岁：除去第二磨牙,15岁以下：同15-20岁，但不检查牙周袋深度,检查牙齿：,15,按照WHO的规定,每个区段需要有2颗或者以上的功能牙，且无拔牙指征,成年人后牙如果缺失一个指数牙或者有拔牙指征，只检查剩下的一颗指数牙，如果两颗指数牙全缺失或者有拔牙指征，则检查此区段内的剩下的所有牙，以最重记分。,以六个区段中最重记分为个人CPI记分。,按照WHO的规定,16,记分,标准,0,牙龈健康,1,牙龈炎，探诊后出血,2,探诊发现牙石，探针黑色区域全部露在龈袋外,3,早期牙周病，黑色部分覆盖，深度在4-5mm,4,晚期牙周病，黑色部分完全覆盖，深度6mm,X,除外区段（少于2颗功能牙）,9,无法检查（不记录）,记分标准0牙龈健康1牙龈炎，探诊后出血2探诊发现牙石，探针黑,17,二 牙周病的流行特征,WHO规定的牙周状况评价标准：15岁年龄组的牙石平均检出区段。,地区分布：牙周病的流行程度与地区的经济状况有关,发展中国家的患病率高于发达国家,农村高于城市的患病率,二 牙周病的流行特征WHO规定的牙周状况评价标准：15岁年,18,时间分布：,20世纪70年代,年龄分布：,随着年龄的增长患病率逐渐增加,性别分布：,男性高于女性,民族分布：,差异大，可能与其社会经济、环境文化、饮食卫生习惯差异有关,时间分布：,19,三 牙周病流行的影响因素,口腔卫生,吸烟,营养,系统性疾病：如糖尿病,三 牙周病流行的影响因素口腔卫生,20,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,21,