自闭症儿童的训练课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,自闭症儿童的诊断与教育,海淀区培智中心学校,高健,孤独症谱系诊断标准的变化,1967 ICD-8?国际疾病分类手册第八版?婴儿孤独症被归类为精,神分裂症的一个子类。,1978 ICD-9?国际疾病分类手册第九版?婴儿孤独症被归类为一,种儿童精神病。,1980 DSM-?美国精神疾病分类第三版?,1987 DSM-R?美国精神疾病分类第三版-修订版?,1993 ICD-10 Research criteria?国际疾病分类手册第十版，研,究标准?,1994 DSM-?美国精神疾病分类第四版?,后四个版本都摆孤独症及相关障碍列为广泛性发育障碍一个大类。,DSM-提出的“广泛性发育障碍子类,孤独症自闭症 Autistic disorder,雷特综合症 Retts disorder,童年瓦解性障碍 Childhood disintegrative,disorder,阿斯伯格综合症 Aspergers disorder,非特异性广泛性发育障碍 PDD Not otherwise,specified (Nos),ICD-10增加以下几种：,非典型孤独症在DSM-中被归为PDD NS,伴有智力落后和刻板动作的过动障碍Overactive disorder,其标准坚持必须具备孤独症样社会缺陷。,情感联系的严重缺乏,无语言，或没有用于交流或表达情感的功能性语言,对物体的迷恋，灵巧地但不以正常方式摆弄物体,对细致、重复的常规有固执的要求，拒绝改变,技能的“孤岛现象，视觉-空间或记忆,漂亮、聪明的长相,带标记的为核心病症,肯纳症孤独症自闭症,A,异常、天真、不适当的社会性表现，感情疏离，自我中心,冗长、重复、书面化、非对话性、单一奇异的语调,非言语沟通技能差,狭窄的兴趣、重复的仪式性行为、有限的兴趣,某些方面拥有高技能,特殊的学习障碍,运动协调技能差，奇异的姿势和体态,常识的显著缺乏,正常男人性格的极端表现,在艺术和科学领域取得成功的人，需要具有,A,症的某些特征,阿斯伯格,肯纳症和阿斯伯格症的主要不同,发现早,会走比会说话早,言语不具备沟通功能,缺乏目光对视,生活在自身的世界里,预后差,一种精神疾患,到两三岁以后才发现,会走比会说话晚,自我中心式单向沟通,目光回避,跟人打交道但以自我为中心,预后好,人格特质有问题,肯纳症和阿斯伯格症的相似之处,多发男性,有社交缺陷，自我中心,对语言的特殊使用方式,互动语言缺乏,不会翻转人称代词,冗长的书面化语言,自创词语,重复的提问,非语言交流技能缺乏,目光接触,肢体语言缺乏,奇异的语调,不会玩灵活的、想象性的游戏,重复性的活动以及对变化的抗拒,对感觉刺激的奇异反映,笨拙但在某些方面却表现灵活,行为问题,抗拒行为,破坏性行为,攻击性行为,与学习上的困难相比，在某些领域表现出特殊的才能,可能伴发的其他障碍,注意力缺陷/多动障碍,抽动秽语综合症,开展性接受性语言障碍,运动障碍,诵读困难,注意力、动作协调及知觉障碍综合症,一般性学习障碍,癫痫,结节性脑硬化,脆性x,苯丙酮尿症未干预,雷特综合症,强迫症,精神分裂症,焦虑症,观点的变化,广泛性发育障碍不均衡发于障碍,孤独症谱系障碍,隔离与外部世界,不遵守社会规那么,缺乏同理心感情疏离,对批评的过分敏感,对他人情感的不敏感,固执地追求自己的兴趣,不正常的梦想般生活,综述,任何一种行为都不是孤独症特有的标签，在正常儿童身上同样会有,社会性障碍：缺不缺乏、有没有社会互动和社会沟通，同伴友谊关系，缺乏讨好别人的本能。,交流障碍言语和非言语：表达性和接受性言语都有问题，也不会使用肢体语言来弥补。,想象力障碍,重复性行为,其他：敏感，运动能力，姿态，注意力，进食，睡眠，情绪，行为,为人所推动和倡导的治疗干预方法,药物治疗基因治疗预计10年之内无进展,心理治疗家庭咨询和社会支持,教育干预特教、融合、普教中的特教、隔离教育场所中的特教、公共学校工程、家庭教育、包含在社会工程中,行为矫正治疗传统的密集行为矫正治疗，回合试验/ABA治疗,言语-语言和交流治疗手势语，交流板，图片交换，全方位沟通，辅助性沟通治疗,社会技能训练个别，团体，社交故事,认知治疗,感觉运动治疗感觉统合，听力统合，模式治疗,音乐治疗,休闲治疗治疗性质的游泳,职业训练,艺术治疗,拥抱治疗,宠物治疗,海豚治疗,游戏治疗,可以得到的治疗结果,治愈,态度,规那么,没有捷径,不能一招打天下，要用综合的方法来治疗,要知道：什么时候做治疗，如何做，要做多久，什么时候调整治疗目标,接受现实风向与航向,关注政府的政策，了解新理论,早期治疗干预很重要,融合，提供一个学习“正常的环境,彼此尊重、互爱,学会如何做好个别化教育方案，因材施教,往20年以后看,误区,我都已经把他训练好了,我要尽可能地矫正或治愈他的短处或毛病,纠正发音，全力训练口语表达,盲从,游戏治疗,在人的交往中，非口语占,70,80,，口语只占,20,30,。,核心技能：,1.,非口语社会互动,社会性注意力：看人,/,看人行动,/,回应叫名,社会性调控：手势与姿势的运用,/,社会参照,分享式注意力：回应与主动,2.,模仿：口语与动作模仿,3.,组织：人、事、时、地、物的组织能力,录像,拔牙游戏,.AVI,主要活动内容,开始活动：点名,体能活动：感统,体能活动：RDI,阅读时间：讲故事,操作活动：剪贴、搭积木,点心时间：分享食物,游戏时间：规那么性游戏，剧本游戏，主题游戏，自由游戏,结束活动：结束歌、排队,录像,午休后,.AVI,ABA,A B C,前因 行为 后果,训练与提示,