第2讲药品的保管

,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,药品的保管,药品的稳定性,1,药品的变化,2,影响药品稳定性的因素,3,不同性质药品的保管方法,4,Contents,药品储存保管制度,5,1.,药品的稳定性：,药品的性质是否发生变化。,药品的性质：,物理性质 化学性质,2.,药品的变化,（,1,）,化学变化,：水解、氧化、光化分解、碳酸化、聚合,（,2,）,物理变化,：熔化、挥发、吸潮、结块、风化、凝固,（,3,）,生物学变化,：霉变、腐败,3.,影响药品稳定性的因素,（一）药物内在因素：,（,1,）药物化学方面内因：,药物氧化性：过氧化氢、呋喃西林,药物还原性：苯酚、吗啡,药物水解性：阿司匹林、青霉素,药物碳酸化性：苯妥因钠,药物聚合性：甲醛,药物霉蛀性：胃蛋白酶,（,2,）药物物理方面内因：,药物的吸湿性：阿司匹林、青霉素,药物的风化性：咖啡因、硫酸钠,药物的挥发性：麻醉乙醚、乙醇,药物的升华性：薄荷脑、碘,药物的熔化性：栓剂,药物冻结性：水剂,药物吸附性：药性炭,（二）影响药物稳定性外在因素：,（,1,）空气：,O,2,、,CO,2,（,2,）温度：,温度过高：促进变质、挥发减量、破坏剂型,温度过低：遇冷变质、冻破容器,（,3,）湿度：,潮解：颗粒剂,变形：片剂、丸剂、胶囊剂,稀释：甘油、干糖浆,水解：阿司匹林,风化：重硫酸、奎宁,（,4,）日光（光线）,变色：磺胺类、肾上腺类,分解：过氧化氢,氧化：维生素,A,（,5,）时间,尽管储存条件适宜，时间过久也会变质,（,6,）昆虫和微生物,（,7,）包装容器,4.,不同性质药品保管方法,（,1,）受光线影响变质药品的保管方法,遇光易引起变化药品，如银盐、双氧水，可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃瓶包装。,需要避光保存的药品，应放在阴凉干燥光线不易直射的地方。,不常用的怕光药品，可贮存于严密的药箱内。,见光容易氧化、分解的药物如肾上腺素、乙醚等，必须保存于密闭的避光容器中，并尽量采用小包装。,（,2,）受湿度影响变质药品的保管方法,对易吸湿药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。,控制药库内湿度，以保持相对湿度,45%75%,，可设置除湿机、排风扇或通风器，或辅用吸湿剂石炭、木炭等，梅雨季节有条件的要采取防霉措施。,（,3,）受温度影响变质药品的保管方法,一般药品贮存于室温（,1,30,）即可。“阴凉处”或“凉暗处”指不超过,20,，,冷处指,2,10,对怕热药品，可根据性质分别存放于阴凉处或冷处。,对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不宜剧烈震动。,对易冻和怕冻的药品，必须保温贮藏。,（,4,）中草药材的保管方法,中草药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度，避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。,为防虫蛀，药材进库前，应把库内彻底清理，必要时在入库前可适量用杀虫剂。,防鼠。,贮存过程中，为防止霉菌、害虫的生长繁殖，应控制室内温度、湿度。,（,5,）易燃、易爆危险品的保管方法,应贮存于危险品库，并远离电源。,危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱），灭火方法不同的应隔离贮存。,应严禁烟火，不准进行明火操作，有消防设备。,危险品的包装和封口必须坚实，牢固、密封，经常检查是否完整无损和渗漏。,如少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时，应保持一定距离。,氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止磨摖。,（,6,）特殊药品的储存与保管（见药事管理学）,（,7,）有效期药品、退货药品和不合格药品管理,有效期药品：“先进先出、近效期先出”。,有效期识别,有效期并不等于保险期，因此，必须按药品性质于规定条件下贮存。,包装容器不同，虽同一药品，有效期会不同，如注射用青霉素钠，用安熔封有效期年，以橡皮塞轧口小瓶严封，有效期,2,年。,同一原料药不同剂型，有效期也不同。,退货药品,对销后退回药品，凭销售部门开局的退货凭证收货，存放于退货药品库区，由专人保管并做好退货记录。,不合格药品,不合格药品存放于不合格库区。不合格药品的确认、报告、报损、销毁应有完善手续和记录。,5.,药品储存保管制度,1.,药品储存保管与养护的基本工作职责：,安全储存、降低损耗、科学养护、保证质量、收发迅速、避免事故。,2.,仓库保管人员的基本职责：,2.1,按照药品不同自然属性分类进行科学储存，防止差错、混淆、变质；,2.2,做到数量准确，帐目清楚，帐、货、卡相符。,3.,药品仓储保管应执行,药品储存控制程序,，,并按,主要剂型的储存保管与养护要点,做好在库药品的储存保管。,3.1,药品应按,储藏温、湿度,要求，分别储存于阴凉库或常温库、冷藏库内。,3.1.1,阴凉库：温度不高于,20,；,3.1.2,常温库：温度保持在,0,30,；,3.1.3,冷库：温度保持在,2,10,3.1.4,相对湿度：各库房相对湿度保持在,45%,75%,之间。,3.2,药品应依据,药品性质,，按分库、分类存放的原则进行储存保管：,3.2.1,药品与非药品（指不具备药品生产批准文号的物品）应分库存放；,3.2.2,内服药与外用药应分库或分区存放；,3.2.3,品种与外包装容易混淆的品种应分区或隔垛存放；,3.2.4,易串味的药品、中药材、中药饮片、化学原料药以及性质相互影响的药品应分库存放；危险品应与其他药品分库存放；,3.2.5,药品中的危险品应存放于危险品专库；,3.2.6,处方药与非处方药分开,存放；,3.2.7,不合格品应存放在不合格品区内，按,不合格药品管理规定,进行管理；,3.2.8,退货药品应存放在退货区在，经质量验收并确认为合格品后再移入合格品区；经质量验收为不合格的入不合格品区；,3.2.9,药品按品种、规格、批号、生产日期及效期远近依次或分开堆垛，如混批堆码，每一垛的混批时限为：药品的产品批号或生产日期间隔应不超过一个月；,3.2.10,近效期药品即有效期不足一年时，应按月填报近效期药品催销月报表；,3.2.11,近效期药品应挂近效期标志；,3.2.12,经营特殊管理药品（即麻、精、毒、放类药品），按其相应的管理制度执行。,3.3,在搬运和堆垛等作业中均应,严格按药品外包装图示标志的要求搬运存放,，规范操作。不得倒置，要轻拿轻放，严禁摔撞。怕压药品应控制堆放高度，并定期翻垛。,3.4,药品的货堆应留有一定距离,，具体要求如下：,3.4.1,药品垛与垛的间距不小于,100cm,；,3.4.2,药品垛与墙、柱、屋顶、房梁的间距不小于,30cm,；,3.4.3,药品垛与散热器或供暖管道、电线的间距不小于,30cm,；,3.4.4,药品与地面的间距不小于,10cm,；,3.4.5,库房内主要通道宽度不小于,200cm,；,3.4.6,照明灯具垂直下方不准堆放药品，其垂直下方与药品垛之间的水平距离不小于,50cm,。,3.5,在库药品均实行,色标管理,。其中：,3.5.1,黄色,：为待验药品、退货药品。,3.5.2,绿色,：为合格药品。,3.5.3,红色,：为不合格药品。,3.6,药品,入库,时应按照,进货药品验收入库工作流程,及其图示经过质量检查验收，并依据检查验收员签字或盖章的,“,验收入库通知单,”,办理入库手续。,3.7,药品仓储保管人员对货与单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊等情况，有权拒收并报告企业有关部门处理。,3.8,药品仓储保管人员应接受药品养护员有关储存方面的指导，掌握,主要剂型的储存保管与养护要点,，与养护员共同做好仓间温、湿度等管理，正确储存药品。,3.9,药品出库,发货,时，应坚持执行,药品出库复核的管理规定,，未经复核人员检查复核并签字的药品不得出库发货。,3.10,药品出库发货时，应做好出库发货复核记录。,3.11,对于销后退回药品，应按,退货药品的管理规定,做好退货记录与存放、标识等管理工作。,3.12,药品仓储保管人员每月底应定期做好库存盘点工作，做到货、帐、卡相符。,Thanks!,From:,