葡萄糖耐量试验方法及注意事项ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品文档,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品文档,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品文档,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品文档,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品文档,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口服葡萄糖耐量（）试验方法及注意事项,精品文档,口服葡萄糖耐量（）试验方法及注意事项,学习目标,1.,口服葡萄糖耐量试验的意义、适应症。,2.,口服葡萄糖耐量试验方法、试验结果判定、影响因素。,3.,口服葡萄糖耐量试验注意事项。,精品文档,学习目标1.口服葡萄糖耐量试验的意义、适应症。精品文档,意义,口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的葡萄糖后血糖变化的特点，对不同原因所导致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。主要用于疑似糖尿病的确诊和排除。,精品文档,意义口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的葡萄糖后血糖变化的,适应症,无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。,无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。,无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史。,无糖尿病症状，但随机血糖或空腹血糖不够诊断标准。,精品文档,适应症无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。精品文档,适应症,妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、出现糖尿者。,分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。,不明原因的肾病或视网膜病。,精品文档,适应症妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、出现糖尿者。精品文,试验方法,1.,试验应在早晨空腹时进行。,2.,先测抽第一次血测空腹血糖。,3.,将,75,克葡萄糖溶解于,250ML,温水中，,5,分钟内喝完。,4.,从喝第一口糖水后计算，分别在,1,小时及,2,小时后抽血监测血糖变化。,精品文档,试验方法1.试验应在早晨空腹时进行。精品文档,临床意义,给病人口服,75g,葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，,30-60,分钟时血糖值达高峰，但一般不超过,8.9mmol/l,（,160mg/l,）。,精品文档,临床意义 给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观,临床意义,这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，,2,小时血糖接近正常，,3,小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值，持续时间过长。,精品文档,临床意义 这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖,正常糖耐量,空腹血糖,6.1mmol/L,口服葡萄糖,30mim60mim,达高峰，峰值,11.1mmol/L,2h,时基本恢复到正常水平，即,7.8mmol/L,精品文档,正常糖耐量精品文档,试验结果如何判定？,1.,当静脉空腹血糖,6.1mmol,L,，,OGTT 2,小时血糖,7.8mmol,L,，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量减低。,精品文档,试验结果如何判定？1.当静脉空腹血糖6.1mmolL，,试验结果如何判定？,2.,当静脉空腹血糖,7.0mmol,L,或,OGTT 2,小时血糖,11.1mmol,L,，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。,精品文档,试验结果如何判定？2.当静脉空腹血糖7.0mmolL或,试验结果如何判定？,3.,当静脉空腹血糖,7.0mmol,L,，并且,OGTT 2,小时血糖介于,7.8,11.1mmol,L,之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。,精品文档,试验结果如何判定？3.当静脉空腹血糖7.0mmolL，,试验结果如何判定？,4.,当静脉空腹血糖介于,6.1,7.0mmol,L,之间，且,OGTT 2,小时血糖,7.8mmol,L,，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。,精品文档,试验结果如何判定？4.当静脉空腹血糖介于6.17.0mm,哪些因素影响,OGTT,试验结果？,1.,饮食：,OGTT,试验前，过分限制碳水化合物摄入,(,一般应,250,克,/,天,),，可使,OGTT,减低而呈假阳性，因此，应在试验前摄入足够的碳水化合物。对严重营养不良者应延长碳水化合物准备时间一周甚至两周。,2.,体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。,精品文档,哪些因素影响OGTT试验结果？1.饮食：OGTT试验前，过,哪些因素影响,OGTT,试验结果？,3.,精神因素：情绪激动可使血糖升高，故在试验期间应避免精神刺激。,4.,应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。,5.,疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、胰腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌疾病均会导致血糖的变化。,精品文档,哪些因素影响OGTT试验结果？3.精神因素：情绪激动可使血,哪些因素影响,OGTT,试验结果？,6.,为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成,25%,的溶液，呕吐、腹泻都会影响试验结果，不宜进行口服葡萄糖耐量试验，可改成静脉葡萄糖耐量试验。,精品文档,哪些因素影响OGTT试验结果？6.为防止恶心、呕吐，可将葡,哪些因素影响,OGTT,试验结果？,7.,下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对,OGTT,的影响，检查前应停药三天以上：,(1),可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等,;,(2),可使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。,精品文档,哪些因素影响OGTT试验结果？7.下列药物可以影响血糖波动，,注意,1.,空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已确诊的糖尿病人不必再做此试验。,2.,保持空腹,12,小时，可喝白开水，早上不吃饭，不服降糖药，自己准备杯子和水。,精品文档,注意1.空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已确诊的糖尿病人,注意,3,.,试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一般来说,75,克糖粉溶于,250ML,温开水中，糖水要在,5,分钟内服完。,4.,从喝第一口糖水后计算，准时抽血。,5.,喝糖水后不要进行大运动量活动。,精品文档,注意3.试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一般来说7,精品文档,精品文档,谢谢观看,献给大家几句我很喜欢的话,天将降大任于斯人也,必先劳其筋骨,坚持的人才会成功,爱好学习的人才有梦想,没有谁一开始就拥有一切,努力就有未来,（,1,）书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。,（,2,）黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。,（,3,）读书要三到：心到、眼到、口到,（,4,）一日无书，百事荒废。,陈寿,（,5,）我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。,高尔基,（,6,）书到用时方恨少，事非经过不知难。,陆游,精品文档谢谢大家下载，开心生活每一天,努力不会白费，终有出头之日,小看生活天天健康快乐喜欢就要说出来,学会拒绝是一种基进步,我会会还你喜欢还是需要自由的（,7,）读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。,笛卡儿,（,8,）理想的书籍是智慧的铜匙。,列夫托尔斯泰,（,9,）书籍是造就灵魂的工具。,雨果,thtfyhfthfghgjytuytuthfhffththcfbhjyijuyjgvbbfdggdhfthvghgjyjukujbnuittrtfg,头发任天堂已恢复,vhjyyt VCvhhj,附件让人体育部,2,玩儿,（,10,）书籍是全世界的营养品，生活里没有书籍就好像没有阳光；智慧里没有书籍就好像鸟儿没有翅膀。,莎士比亚,（,11,）问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,（,12,）人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远。,普希金,（,13,）贪者因书而富，富者因书而贵。,王安石（,14,）好书不厌读百回，熟读课思子自知。,苏轼,谢谢观看（1）书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。,感 谢 聆 听！,精品文档,精品文档,