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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,托幼机构的健康检查管理,北京妇幼保健院,陈欣欣,托幼机构的健康检查管理,1,妇幼保健机构,(,技术指导管理,),医疗卫生机构(承担健康检查),托幼机构(执行健康检查制度),2,妇幼保健机构的职责:,提要求、做指导、查落实,1,、依据卫生部“管理办法”和“工作规范”制定适合本地区的工作程序与要求。,2,、对托幼机构健康检查工作进行管理。,3,、对承担健康检查的医疗卫生机构进行技术指导与管理(体检项目、检查质量、实验室检测、体检证明管理等)。,妇幼保健机构的职责:,3,托幼园所健康检查分为二部分:,入园健康检查,儿童健康检查,:,定期健康检查,晨检及全日健康观察,工作人员健康检查:,上岗前健康检查,定期健康检查,托幼园所健康检查分为二部分:,4,儿童健康检查,一、,入园健康检查,目的:,检出传染病,了解儿童生长发育、健康状况,判断能否适应集体生活,儿童健康检查,5,检查要求:,1,、儿童入托幼机构前应当在医疗卫生机构进行健康检查,合格后方可进入托幼机构。,2,、医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查,不得违反规定擅自改变。,检查要求:,6,3,、托幼机构不得招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童。(“管理办法”中的行政处罚),4,、儿童入园(所)时,托幼机构应查验“儿童入园(所)健康检查表”、“儿童保健手册”、“预防接种证”。对于未按规定接种的儿童要告知其监护人,督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。,3、托幼机构不得招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童。,7,托幼机构,组织,-,安排新入园儿童体检,查验,-,一表、一册、一证,告知,-,预防接种补种,工作指标,-,入园体检率,100%,托幼机构,8,医疗卫生机构(健康检查单位),规范儿童入园体检的程序,执行卫生部规定的入园检查项目、,符合要求的体检设备、,规范检查技术、,保证入园体检查服务质量、,统一的体检表、填写规范、审核等,托幼机构健康检查课件,9,姓,名,性别,年龄,出生日期,年,月,日,既往病史,先天性心脏病,癫痫,高热惊厥,哮喘,其它,过敏史,儿童家长确认签名,体格检查,体重,kg,评价,身长(高),cm,评价,皮肤,眼,左,视力,左,耳,左,牙,数量,右,右,右,龋齿,头颅,胸廓,脊柱四肢,扁桃体,心肺,肝脾,其它,辅助检查,血红蛋白,谷丙转氨酶,其他,检查结果,医生意见,医生签名,(检查单位盖章),体检日期,年,月,日,儿童入园(所)健康检查表,姓 名性别年龄出生日期年 月 日既往病史先,10,离园、转园健康检查管理,儿童离开托幼机构,3,个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。,转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园(所)健康证明”、“儿童保健手册”可直接转园。“儿童转园(所)健康证明”有效期,3,个月。,离园、转园健康检查管理,11,儿童姓名,性别,出生日期,年,月,日,离园日期,转入新园名称,既往病史,目前健康状况,家长签名,转园意见,卫生保健人员 签名,转出单位(转出单位盖章),年,月,日,儿童转园,(,所,),健康证明,(留存单),儿童姓名性别出生日期年 月 日离园日期转入新园名称既,12,二、儿童定期健康检查,目的:,了解园所群体儿童生长发育水平,及时发现疾病和异常情况,及时进行针对性的防治,二、儿童定期健康检查,13,定期健康检查要求,1,、体检时间:,1,2,岁儿童每半年体检一次,,3,岁以上儿童每年体检一次。,2,、儿童定期健康检查项目包括:,测量身高、体重,,检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等,,检测血红蛋白,测查视力、听力。,定期健康检查要求,14,3,、体检后应及时向家长反馈健康检查结果,督促其治疗。,4,、,对体检中发现异常的外理:,发现异常应及时确诊、治疗。,托幼机构健康检查课件,15,体检中发现的:,营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案管理。,屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记,督促及时矫治。,先心病、哮喘、癫痫等进行登记,加强日常健康观察和保育护理工作。,心理行为问题,辅助专业人员之矫治。,体检中发现的:,16,定期体检管理的重点内容:,托幼机构,儿童定期体检的组织工作,工作指标,-,体检率,95%,体检档案的保存管理,体检后应及时向家长反馈健康检查结果,督促其治疗。,常见疾病的登记、专案管理,掌握体格测量的操作、评价技术,。,定期体检管理的重点内容:,17,医疗卫生机构(健康检查单位),承担辖区托幼机构儿童定期健康检查,规范体检的程序、项目,体检设备符合要求,规范检查技术,保证体检质量,保健手册的规范填写、体格评价,数据统计、上报,医疗卫生机构(健康检查单位),18,三、晨检及全日健康观察,目的:,了解儿童健康状况,早期发现异常,,针对具体情况及时采取措施,,以保证在园儿童的健康。,三、晨检及全日健康观察,19,晨检及全日健康观察要求,1,、晨间检查,托幼机构应做好每日晨间检查,晨检内容包括询问儿童在家有无异常情况,观察精神状况、有无发热和皮肤异常,检查有无携带不安全物品等,发现问题及时处理。,(一摸、二看、三问、四查),晨检及全日健康观察要求,20,2,、全日健康观察,保教人员应对儿童进行全日健康观察,内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪行为等,并做好观察及处理记录。,2、全日健康观察,21,3,、卫生保健人员每日到班级巡查,2,次,发现患病儿童应尽快与家长联系,及时到医院诊治。,3、卫生保健人员每日到班级巡查2次,发现患病儿童应尽快与,22,4,、患病儿童应离园休息治疗。,5,、接受家长委托需要喂药时,卫生保健人员或班级老师应与家长做好药品交接和登记,并请家长签字确认。,4、患病儿童应离园休息治疗。,23,6,、托幼机构发现在园(所)的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园(所)诊治。,7,、患传染病的患儿治愈后,凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园(所)。,6、托幼机构发现在园(所)的儿童患疑似传染病时应当及时,24,晨检及全日健康观察管理的重点内容:,托幼园所,执行晨检和全日健康观察制度,确定晨检和全日健康观察检查方式、人员,建立检查记录,儿童喂药管理,晨检及全日健康观察管理的重点内容:,25,对保教人员健康观察的培训:,识别传染病早期症状、体征,判断疾病的轻重缓,急处理,对保教人员健康观察的培训:,26,工作人员健康检查,目的:,掌握在园工作人员健康状况,杜绝将传染病带入园(所),影响儿童健康。,检查对象:,在园(所)内工作的全体工作人员。,工作人员健康检查,27,工作人员健康检查要求,1.,上岗前健康检查,托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查,取得,托幼机构工作人员健康合格证,后方可上岗。,工作人员健康检查要求,28,2.,定期健康检查,托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行一次健康检查。,3,、疾病管理,在岗人员患有传染病的,应当立即离岗治疗,治愈后方可上岗工作。,精神病患者,有精神病史者不得在托幼机构工作。,2.定期健康检查,29,凡患有下列症状或疾病者需离岗,持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明,并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后,方可回园(所)工作。,托幼机构健康检查课件,30,食堂人员、保教人员有发热、腹泻等症状;,流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病;,痢疾、伤寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病;,淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。,凡患有外阴阴道假丝酵母菌(外阴阴道念珠菌病)应及时规范治疗。,31,托幼机构工作人员健康检查表,姓名,性别,年龄,婚否,编号,照,片,单位,岗位,民族,既往史,1.,肝炎(甲肝、戊肝等消化道传染病),2.,结核,3.,皮肤病,4.,性传播性疾病,5,、精神病,6,其他,受检者确认签字,身份证号,体格检查,血压,心肺,肝脾,皮肤,五官,其他,化验检查,谷丙转氨酶(,ALT,),滴,虫,淋,球,菌,梅毒螺旋体,外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌,),其他,胸片检查,其他检查,检查结果,医生意见,医生签名 检查单位,体检日期 年 月 日,(检查单位盖章),备注:,1,、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。,2.,、胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。,3,、凡体检合格者,由健康检查单位签发健康合格证。,托幼机构工作人员健康检查表姓名性别年龄婚否编号照单位岗位民族,32,托幼机构工作人员健康合格证,姓名,性别,照,片,年龄,婚否,岗位,民族,工,作,单,位,身,份,证,号,一、,托幼机构工作人员健康合格证,使用期,3,年,每年经体检合格后,由检查机构签发,1,次。,二、,托幼机构工作人员健康合格证,应妥善保存,如有遗失,应重新检查,并申请补发。,中华人民共和国卫生部监制,托幼机构工作人员健康合格证姓名性别照年龄婚否岗位民族工 作,33,年度,年度,体检结果,医生签名,年,月,日,体检结果,医生签名,年,月,日,检查单位盖章,检查单位盖章,年度,年度,体检结果,医生签名,年,月,日,体检结果,医生签名,年,月,日,检查单位盖章,检查单位盖章,年度年度体检结果体检结果检查单位盖章检查单位盖章年度年度体检,34,工作人员健康检查管理的重点内容,托幼园所,定期组织工作人员健康检查(行政处罚),不得聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员(行政处罚),工作人员健康检查管理的重点内容,35,医疗卫生机构(健康检查单位),建立工作人员体检的管理程序,按照卫生部要求设立体检项目,体检设备符合要求,规范检查技术、保证服务质量,健康体检表的规范填写,健康检查表审核,健康合格证发放管理,医疗卫生机构(健康检查单位),36,患有传染病工作人员离岗治疗管理,体检过程中发现异常者,由体检的医疗卫生机构通知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和确诊,并追访诊治结果。,患有传染病工作人员返岗管理,判断传染病的治愈标准,患有传染病工作人员离岗治疗管理,37,谢谢,谢谢,38,
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