心肺复苏(CPR)培训课件教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心肺复苏,（,CPR,）,1,心肺复苏（CPR）1,心脏骤停,sudden cardiac arrest,，,SCA,心脏机械活动突然停止,(,心音消失,，动脉搏动消失,),患者对刺激无反应,无自主呼吸或濒死喘息等,2,心脏骤停sudden cardiac arrest，SC,时间就是生命,心跳停止,3,秒钟,-,黑朦,心跳停止,5-10,秒钟,-,晕厥,心跳停止,15,秒钟,-,昏厥或抽搐,心跳停止,45,秒钟,-,瞳孔散大,心跳停止,1-2,分钟,-,瞳孔固定,心跳停止,4-5,分钟,-,大脑细胞不可逆损害,3,时间就是生命心跳停止3秒钟 -黑朦3,心脏骤停,成人常见原因：,心脏疾病,（冠心病最多见）,创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血,小儿常见原因：,非心脏性,，如气道梗阻、烟雾吸入、,溺水、感染，中毒等,4,心脏骤停成人常见原因：4,5,5,心肺复苏,基础生命支持,识别,(,判断）,心肺复苏,（,CPR,）,胸部按压（,C,，,compression,）,开放气道（,A,，,airway,）,人工呼吸（,B,，,breathing,）,除颤,6,心肺复苏基础生命支持 6,心肺复苏,BLS,（识别）,识别,（实施抢救前因先确定周围环境是否安全）,判断,：（,意识 呼吸 动脉搏动,）,在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即,CPR,。,重呼轻拍,启动急救系统,(EMS),、找到,AED,呼救,EMS,系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤,员情况、正在进行的急救措施。,7,心肺复苏BLS（识别）识别（实施抢救前因先确定周围环境是,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,脉搏检查：,1,岁以上触颈动脉，,1,岁以下肱动脉,检查脉搏的时间不应超过,10,秒，如,10,秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用,AED,（如果有的话）。,8,心肺复苏BLS（CAB）8,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,判断循环：触摸颈动脉搏动,1,、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。,2,、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位（在开放气道情况下，沿下颌骨向下滑行至喉结处），男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,9,心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动,心肺复苏,BLS(CAB),胸部按压：,部位：胸骨下,1/3,交界处或双乳头与前正中线交界处,定位：选择两乳头连线与胸骨正中线交叉点，左手掌跟置于交叉点，中指指向对侧乳头，再将右手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,10,心肺复苏BLS(CAB)胸部按压：10,按压方法：,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,心肺复苏,BLS(CAB),11,按压方法：心肺复苏BLS(CAB)11,心肺复苏,BLS(CAB),频率：,100,次,/,分,120,次,/,分,按压幅度：胸骨下陷,5cm-6cm,压下后应让胸廓完全回弹,压下与松开的时间基本相等,按压,-,通气比值：,30,：,2,（成人、婴儿和儿童）,12,心肺复苏BLS(CAB)12,心肺复苏,BLS(CAB),为确保有效按压：,1,）患者应该以仰卧位躺在硬质平面,2,）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方,向与胸骨垂直,3,）对正常体型的患者，按压幅度至少,5cm,4,）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放,松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。,5,）在一次按压周期内，按压与放松时间各为,50%,。,6,）每,2min,更换按压者，每次更换尽量在,5s,内完成,7,）,CPR,过程中不应搬动患者并尽量减少中断,13,心肺复苏BLS(CAB)13,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,心肺复苏,BLS(CAB),14,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏BLS(CAB)1,心肺复苏,BLS(CAB),正确,错误,15,心肺复苏BLS(CAB)正确错误15,心肺复苏,BLS(CAB),高质量心肺复苏：,按压速率至少为每分钟,100,次，上限,120,次,成人按压幅度至少为,5,厘米，不超,6cm,保证每次按压后胸部回弹,尽可能减少胸外按压的中断,避免过度通气,16,心肺复苏BLS(CAB)高质量心肺复苏：16,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,开放气道：,去除气道内异物：,舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因,。开放气道前应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手四指半握拳置于下颏，拇指按压舌部向下打开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,仰头,-,抬颏法 托颌法,(,外伤时,),17,心肺复苏BLS（CAB）开放气道：17,心肺复苏,BLS(CAB),托颌法,将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。,仰头,-,抬颏法,将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,18,心肺复苏BLS(CAB)托颌法仰头-抬颏法18,心肺复苏,BLS(CAB),人工呼吸：,口对口：开放气道捏鼻口对口“正常”吸气缓慢吹气（持续约,1,秒,），,胸廓抬起,松口、松鼻气体呼出 胸廓回落,避免过度通气,19,心肺复苏BLS(CAB)19,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,20,心肺复苏BLS（CAB）20,心肺复苏,BLS(CAB),21,心肺复苏BLS(CAB)21,心肺复苏,BLS(CAB),重新评价,:,单人：,5,个按压,/,通气周期（约,2min,）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行,CPR,。,双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有,2,名或更多急救者在场，每,2min,应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。,22,心肺复苏BLS(CAB)重新评价:22,判断心肺复苏有效的指征：,颈动脉（大动脉）搏动恢复，自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，唇甲由紫绀转为红润，意识转为清晰等。,23,判断心肺复苏有效的指征：23,小结,提高,CPR,质量：,C:,有力按，快速按，减少中断,B,：避免过度通气,早期除颤,24,小结24,谢谢!,25,谢谢!25,