冠状动脉造影术及其护理课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冠状动脉造影术及其护理,#,大学护理学院,#,冠状动脉造影术及其护理#大学护理学院#,主要内容,冠状动脉的解剖,冠脉造影的定义,冠脉造影的适应症及禁忌症,冠脉造影的术前及术后护理,Company Logo,主要内容冠状动脉的解剖Company Logo,左冠回旋支,左冠前降支,左冠状动脉主干,前面观,右冠状动脉,第一对角支,第二对角支,第一及第二钝缘支,心脏的血管：冠状动脉,左冠回旋支左冠前降支左冠状动脉主干前面观右冠状动脉第一对角,后面观,冠状窦,右冠状动脉,后降支,心脏的血管：冠状动脉,后面观冠状窦右冠状动脉后降支心脏的血管：冠状动脉,冠状动脉的解剖,Company Logo,冠状动脉的解剖Company Logo,冠状动脉造影术,（,Coronary arteriography,CAG,）,冠状动脉造影术就是应用影像学的方法，经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，将冠状动脉正常或异常的形态学直观地显示出来，为临床医师的诊断与治疗提供直接可靠的证据。,Company Logo,冠状动脉造影术（Coronary arteriograph,Company Logo,Company Logo,左冠造影正常影像,左冠状动脉造影正常影像,左冠造影正常影像左冠状动脉造影正常影像,Company Logo,右冠状动脉造影正常影像,Company Logo右冠状动脉造影正常影像,冠状动脉的异常情况,Company Logo,左冠脉前降支中段次全闭塞，仅有极少量血流通过病变处（箭头处）。,冠状动脉的异常情况Company Logo左冠脉前降支中段次,尽管临床目前有多种评价冠状动脉病变与功能的技术，但由于冠状动脉造影术的方法简单，结果直观可靠，因此仍被认为是诊断冠心病的,金标准,。目前，使用冠状动脉造影方法有两种，一个是经股动脉冠状动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造影。,Company Logo,Company Logo,经股动脉冠脉造影操作顺序：,股动脉 腹主动脉,降动脉 主动脉,根部 左右冠状动,脉口,Company Logo,经股动脉冠脉造影操作顺序：Company Logo,经桡动脉造影操作顺序：,桡动脉 肱动脉,锁骨下动脉头臂干,升动脉主动脉根,部左右冠状动脉口,Company Logo,经桡动脉造影操作顺序：Company Logo,冠状动脉造影的适应症,1,：对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。,2,：胸痛似心绞痛而不能确诊者。,3,：中老年病人心脏较大，心力衰竭，心率失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。,Company Logo,冠状动脉造影的适应症Company Logo,冠状动脉造影的禁忌症,1,、碘过敏或造影剂过敏；,2,、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者；,3,、未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等；,Company Logo,冠状动脉造影的禁忌症Company Logo,冠状动脉造影的禁忌症,4,、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等；,5,、严重的肝肾功能不全者；,6,、出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者,Company Logo,冠状动脉造影的禁忌症Company Logo,冠状动脉造影的禁忌症,7,、病人身体状况不能接受和耐受该项检查者；,8,、发热及重度感染性疾病；,9,、其它原因。,Company Logo,冠状动脉造影的禁忌症7、病人身体状况不能接受和耐受该项检查者,术前护理,1,、心理护理,2,、手术需要配合动作的练习,3,、术前检查,4,、术前备皮,Company Logo,术前护理1、心理护理Company Logo,术前护理,5,、药物过敏试验,6,、饮食护理,7,、生命体征的测量,8,、术前针,Company Logo,术前护理5、药物过敏试验Company Logo,术后护理,1,、穿刺肢体护理,穿刺局部,肢体制动时间及运动,血运,温度,颜色,感觉,触觉,Company Logo,术后护理1、穿刺肢体护理Company Logo,术后护理,心电监护,抗凝的护理,抗感染,Company Logo,术后护理心电监护Company Logo,术后护理,饮食与饮水,休息与活动,生活护理,Company Logo,术后护理饮食与饮水Company Logo,术后不良反应的观察及护理,1,、腰酸，腹胀：活动另一侧肢体、热敷、按摩等,2,、栓塞：注意观察双下肢足,背动脉搏动情况，皮肤颜色、,温度、感觉改变,3,、穿刺部位出血或血肿：严密观察伤口情况如有出血应重新包扎；硫酸镁热敷等,Company Logo,术后不良反应的观察及护理1、腰酸，腹胀：活动另一侧肢体、热敷,术后不良反应的观察及护理,4,、尿潴留（,1,）术前训练,（,2,）心理疏导,（,3,）诱导排尿,（,4,）导尿术,5,、低血压：严密观察,6,、,造影剂反应：使用地塞米松后可缓解,Company Logo,术后不良反应的观察及护理4、尿潴留（1）术前训练Compan,术后不良反应的观察及护理,7,、心肌梗死：观察,病人有无胸闷、胸痛症状，并注意有无心肌缺血的心电图表现。,8,、遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物：如波立维,75mg,，,1,次,/,日，阿斯匹林,150mg,，,1,次,/,日，长期服用，以预防血栓形成或栓塞而致血管闭塞和急性心肌梗死等并发症。定期检测血小板、出凝血时间的变化。,Company Logo,术后不良反应的观察及护理7、心肌梗死：观察病人有无胸闷、胸痛,The End,Thank You!,The EndThank You!,爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”,爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。,冠状动脉造影术及其护理课件,其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。,相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！,择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。,人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。,然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。,人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。,人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。,岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历,愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。,其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。,一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕,直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！,其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”,