资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创伤性血气胸的急救与护理措施,创伤性血气胸的急救与护理措施,1,一、解剖,胸腔:是心脏、肺等重要脏器所在位,胸部的损伤,会导致呼吸和循环功能障碍,严重者危急生,命。,所以密切观察患者的病情变化,,及时给予救治和精心护理,至关重要,一、解剖胸腔:是心脏、肺等重要脏器所在位,胸部的损伤,2,胸部,组成,胸壁,胸腔,骨性胸廓,肋间结构,被覆软组织,胸壁和膈围成,中部:纵隔占据。,容纳肺和胸膜。,左、右部:,胸部胸壁胸腔骨性胸廓肋间结构被覆软组织胸壁和膈围成中部:纵隔,3,胸膜腔,脏胸膜,壁胸膜,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶:高出锁骨内侧,1/3,上方,2-3cm.,胸膜腔:左右各一,常呈负压。,胸膜腔脏胸膜,4,二、概念,1,、胸膜腔内积气称之为,气胸,2,、胸腔膜积血称为,血胸,3,、血胸与气胸同时存在称为,血气胸,4,、,气胸的形成原因:,多由于肺组织、气管、支气管、,食管破裂、空气逸进胸膜腔,或因胸壁伤口穿破壁,胸膜,外界空气进入胸膜腔所致。,二、概念1、胸膜腔内积气称之为气胸,5,三、病因,外伤气胸:,因胸部外伤造成胸膜腔内积气。,多由于严重的胸部外伤引起胸膜、肺或支气管的损伤而发生。多因胸部挤压伤、肋骨骨折、胸部锐器伤所致。,外伤性气胸的发生率在胸部外伤中仅次于肋骨骨折。肋骨骨折时常发生气胸。,三、病因 外伤气胸:因胸部外伤造成胸膜腔内积气。,6,四、分类,闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸,血胸,四、分类闭合性气胸,7,一闭合性气胸,临床表现:,1、小量气胸:肺萎陷在 30%以下者,对呼吸和循,环功能影响较小,多无明显病症。,2、大量气胸:压缩50%以上),病人出现胸闷、,胸痛和气促,气管向健侧移位,伤侧,胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。,3、胸部X线检查有助于诊断。,一闭合性气胸临床表现:,8,一闭合性气胸,治疗:,1,、小量气胸,(,压缩,200ml,连续小时,提示进展性血胸,膈肌破裂易延误诊断,插入胃管后吞钡摄片,有无大动脉或心脏损伤,严重胸部创伤的早期处理及时处理呼吸功能不全,42,血气胸有以下情况应行剖胸探查,胸腔闭式引流后出血,成人每小时200ml,小儿5 ml/Kg/小时,持续3小时以上探查,胸腔闭式引流后持续大量漏气,呼吸困难探查,胸内较大的异物存留开胸异物取出,急性心包填塞(开窗,心脏破口修补),胸内大血管损伤(血管修补),气管支气管破裂(修补或肺切),肺广泛裂伤,导至大量出血(修补或肺切),胸腹联合伤(探查),膈肌破裂(探查,修补),大范围胸壁软化(牵引或内固定),食管破裂(早期修补),血气胸有以下情况应行剖胸探查胸腔闭式引流后出血,成人每小时,43,谢谢,谢谢,44,
展开阅读全文