新诊2型糖尿病血糖个体化治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新诊2型糖尿病血糖个体化治疗,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,新诊2型糖尿病血糖个体化治疗新诊2型糖尿病血糖个体化治疗1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。新诊断2型糖尿病血糖个体化治疗,糖尿病,KEEP,CALM,CURE,LABETE,中国2始商,本次课改的开路先锋主要是城镇学校，他们的经验和教训对于我们农村中小学，无疑具有指导和借鉴作用。但毕竟城乡悬殊，初中一年级又是一个特别重要的阶段，作为国家规定的语文课怎样教学才能贯彻课改精神，达到教学目的呢？,一、学生的现状,1.生活方面,从家庭来说，80%是留守家庭，监护人监管不力；从学校来说，教学设施相对落后；从社会来说，打牌赌博随处可见，初一学生难挡诱惑。家庭、学校、社会没有对学生的教育形成有效的合力。,2.知识方面,仅从朗读情况看，一个班中有20%左右的学生根本读不通文章，能流利朗读的只有30%左右。课外知识也非常缺乏，60%以上的学生没有任何课外书籍。,3.学习态度,抽样调查，60%的学生不知读书为什么，学习目的不明确；学习不自觉，不主动，无论是在家里还是学校，教师不布置作业，80%的学生无事可做。,二、让初一学生顺利完成从小学到初中的过渡,1.走进心灵，激发兴趣,农村中学的教学环境、设施比农村小学要“气派”一些，文化气息浓厚一些，学生普遍满怀憧憬之情，充满好奇之心，打量着陌生的环境，在这种情况下，教师就要适时地发挥语文的教学优势，激发学生学习语文的兴趣。教师本身的言谈举止尤其起着关键作用：亲切自然的教态，美观大方的衣着，含蓄幽默的语言要努力营造一种美的艺术氛围，使学生在生动形象的直观感受中受到,美的感染。,2.强调基础，积累字词,“没有树木，何来森林”。初中语文课文，篇幅动辄两三千字，稚气未脱的初一学生对这样的文章只能望洋兴叹，无从下手，怎样突破这个“瓶颈”？还是应该从字词入手。如能做到词意知晓，那么句子理解起来自然不难，读懂全篇文章也就快了。很难想象，一个连句子都读不通的学生能理解课文内容，体会其中蕴含的思想感情。,3.补充背景，利于理解,任何文章或作品的孕育都具有特定的历史背景。语文教学中，没有必要的背景知识，阅读思考往往是无法进行的，背景知识越丰富，阅读理解水平就越高。背景知识从何而来？一是依靠教科书中的提示和注解；二是依靠学生查找资料；三是依靠老师的补充和,介绍。,4.加强朗读，领悟情感,古人说：“书读百遍，其义自见。”可见读的重要。不同的学生应区别对待，读通、读流利、读背诵因人而异，使每个学生在各自的基础上，不断得到发展与提高，使学生凭借准确、鲜明、生动的语言，体会到丰富的思想感情。,5.联系生活，不分内外,“语文天然是与生活联系在一起的，语文是反映生活又反过来服务于生活的一种工具。”刘国正先生的这一句话，形象地说明了语文与社会生活的联系。所以对语文的教学，既要加强课内与课外的联系，同时还要加强学科间的融合。农村是一片广阔的天地，令人陶醉的美景无处不在农村的学生主要缺少对美的发现和感悟，只要使语文真正成为生活的一部分，其语文能力自然会逐渐形成并提高。,总之，对于农村初一学生来说，语文的传统教学方法和教学模式依然有效，不能全盘抛弃。课改经验值得借鉴，但要因地制宜，始终围绕教学任务和目标施教，这样学生才会有所收获。,泥塑艺术是中国艺术宝库的重要组成，其历史悠久，古风淳朴。当前，我国农村的艺术教育基础比较差，特别是美术教学资源比较贫乏，这样的教学条件无法满足农村小学生健康成长的实际需求。随着素质教育的不断深入，农村小学可以充分结合自身的资源优势，通过建设泥塑社团，加强对小学生艺术素养的提升，陶冶农村儿童的情操。,1 加强泥塑作品展示与创作、激发艺术学习兴趣、培养创造性思维,兴趣是学习的动力，小学生天性活泼好动，传统的艺术课堂教学无法调动小学生的学习积极性。但是小学生对周围事物充满了好奇心，为了有效地激发小学生的艺术学习兴趣。农村小学的泥塑社团可以定期进行作品展示，加强宣传。社团负责人可以积极鼓励小学生参与到泥塑社团中，社团在进行作品展示时，制作的泥塑作品需要符合该阶段儿童的心理活动特点以及认知能力，充分体现出泥塑作品的趣味性。通过各种各样的泥塑作品吸引小学生参与进来，通过观看、触摸、质疑以及提问，增强小学生对泥塑艺术的学习兴趣。在这个过程中，社团负责人可以加强小学生的讨论交流，告诉其泥塑创作时的主要步骤，引发小学生的好奇心，让同学们充分感受到泥塑创作的乐趣。,2 充分发挥泥塑社团的育人功能、培养学生想象力与观察力,泥塑艺术属于美术教学中的一部分，小学生的年龄比较小，其美术基础理论知识以及实践操作技能比较差。而社团具有重要的育人功能，因此，学校可以充分发挥泥塑社团的育人功能，充分提高小学生的时间动手操作能力。小学的泥塑教学比较简单，可操作性比较强，社团专业教师在选择教学内容以及教学方法时要充分考虑到小学生的实际学习需求以及心理承受能力。比如说，社团教师可以选择一些农村小学生喜闻乐见的事物进行创作，比如说活泼可爱的小动物、造型奇特的植物等。采取多样化的教学方法，比如说游戏教学法、自主探究教学等，总而言之，都是通过生动直观的表现方式对同学们展开泥塑教学，在这个过程中，教师要引导小学生加强对教师创作的观察，鼓励小学生发挥自身的想象力进行泥塑创作。,3 加强体验式泥塑教学、培养学生创造性思维,为了让农村小学生充分体验到泥塑创作的乐趣之所在，教师要加强体验式泥塑教学，引导小学生亲自参与到泥塑创作中，增强学生的泥塑创作体验，充分调动其泥塑学习的主观能动性。在学习基本的泥塑简单创作之后，社团的成员们已经基本上掌握了一些创作技巧，社团教师要善于提出问题，引导学生自主思考。然后再引导同学们进行泥塑创作，培养学生的创造性思维。社团教师作为泥塑教学的主要负责人，要对小学生的泥塑创作做出专业指导，促使小学生不断完善自我。在经过教师的专业指导之后，参与创作的同学们可以结合教师的专业指导，进一步的进行巩固提升，塑造出一个个栩栩如生的人物形态。在体验式泥塑教学过程中，学生通过独立思考、自主探究、创作体验，再加上教师的适当点拨，促进了自身创造性思维的发展。,4 提供展示平台、挖掘个人潜力、促进个性化发展,社团作为校园文化展示以及传播的平台，对小学生的个性化发展具有重要的意义。同学们在经过社团的专业培训之后，创造出了许多活灵活现的泥塑作品，为了鼓励小学生的艺术学习，社团要为其提供一定的展示平台，比如说“泥塑作品展览会”、“泥塑创作大赛”等，同学们可以在平台上检验自我。在这个过程中，教师要充分掌握每个小学生的创作特点，通过这种形式的比赛以及活动，挖掘个人潜力，促进农村小学生的个性化发展。除此之外，泥塑社团作为一门艺术教学，还具有独特的审美教育功能，教师带领同学们欣赏优秀的泥塑作品，在培养学生艺术创作兴趣之外，还要引导小学生善于发现生活中的美，教师要对优秀的泥塑作品做出赏析，告诉小学生其美在何处，提高同学们的欣赏能力。积极拓展审美教学课堂，引导小学生善于观察生活中的人以及相关的事物，培养小学生发现生活美的能力，帮助其养成美的创造性思维，充分发挥泥塑教学作为艺术教育的作用。,5 校园泥塑艺术对农村小学生的教育意义,农村小学的艺术教学资源比较贫乏，借助当地特色，通过泥塑社团积极发展校园泥塑艺术对农村小学生的艺术素养提升具有重要的现实意义。泥塑社团可以激发小学生的学习主动性以及积极性，通过动手操作、互相评比，充分调动了学生学习的主观能动性，帮助小学生养成一个良好的学习心理状态，活跃小学生的思维。极大地提高了同学们的艺术创作能力以及表现能力。泥塑以立体创作为主，这在一定程度上降低了学生的创作难度，为小学生的艺术学习提供了一种更容易表现的学习方式，有效的激发了学生的创作愿望，进而提高了自身的创造力。农村最不缺的就是泥土，由于受到地理环境以及生活条件的制约，其教学资源比较落后于城市教育，但为了全面推广素质教育，农村小学可以充分利用其资源优势，加强泥塑教学，通过建设泥塑社团，积极推广泥塑艺术教育，弥补美术教学的不足，与此同时，还可以突出农村小学的办学特色。,6 结语,近几年来，民间泥塑艺术获得了较快的发展，农村小学可以充分借助其自身的资源优势，充分将泥塑艺术引入到校园文化建设中，利用社团文化感染农村小学生，通过泥塑社团培养丰富小学生的美术学习，进而提高小学生的美术创造能力以及艺术表?_能力。,新诊2型糖尿病血糖个体化治疗1、不要轻言放弃，否则对不起自己,1,新诊断2型糖尿病血糖个体化治疗,新诊断2型糖尿病血糖个体化治疗,2,糖尿病,KEEP,CALM,CURE,LABETE,中国2始商,糖尿病,3,0)患者情元个绍,目录,病例特点,03方剩的选择与治疗,CONTENTS,0思考与心得,05总结,0)患者情元个绍,4,01,者情况介绍,01,5,患者基本资料概述,患者基本情况,052岁,男性,职业:专业技术人员,口千、多饮、多尿8月,体重减轻2月,患者主诉,患者8月前无明显诱图出现口干多,每日饮水,o,月出现体重减轻约10kg,无伴多食、四肢乏力、,视物模糊等症状。自述岀现泡沫尿,大便正常,既往及家族史,既往史:既往体健。,家族史:母亲为糖尿病患者,规律口服药物控制血糖,血压138/89mmHg;身高:173.0cm;体重:75Kg;,BM:250g/m2;腹围:92cm。心肺腹未见明显阳性,体征。,患者基本资料概述,6,辅助检查结果,HbA1c:13.9%,胸片心电图,血酮0.1 mmol/L,未见明显异常,CR:68umol/L,UA:292.2umol/L,他,空腹血糖:149 mmoLE:390mmoL,TG:7.75mmoL。,餐后血糖:244 mmol/L Na:143 mmol/L,CHOL6.94mmol/,Cl:107 1mmol/L,LDL:436 mmol/L。,辅助检查结果,7,糖尿病自身抗体三项,GAD,0.30u/m,(参考值:0.00.0.90),ICA-laG,阴性,A,IAA-IgG,阴性,糖尿病自身抗体三项,8,胰岛素释放实验,Oh,1h2h单位,血糖,14.323124.6mmol/L,Oh,1h,2h单位血清真,100,201639758uU/m胰岛素,馒头实验,0h1h2h单位血清c肽,1421853.81ng,胰岛素释放实验,9,糖尿病肾病评估,评估指标,第1次,第2次,正常值,尿微量白蛋白肌酐两项,1.1,00-25),(ACR),mg/mmol,24h尿微量白蛋白,(00-300),g/24h,24h尿蛋白,009,0.08,(0000.14),g/24h,肌酐(CR),(53-123),umol/L,eGFR(CKD-EPl),10439,10501,l/(mi.1.73m2,糖尿病肾病评估,10,糖尿病慢性并发症筛查,眼底检查: