炎症性肠病饮食宣教ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选ppt,*,嘉兴二院 29病区消化科,炎症性肠病饮食宣教,1,精选ppt,嘉兴二院 29病区消化科炎症性肠病饮食宣教1精选ppt,2,精选ppt,2精选ppt,疾病知识,炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终身复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠（结肠），也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚具体的发病原因，也没有根治的方法，必须采取相应的措施预防复发，所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要。,炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终身复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠（结肠），也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚具体的发病原因，也没有根治的方法，必须采取相应的措施预防复发，所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要。,炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终身复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠（结肠），也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚具体的发病原因，也没有根治的方法，必须采取相应的措施预防复发，所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要。,3,精选ppt,疾病知识炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一,炎症性肠病与,饮食,的关系,我的炎症性肠病是饮食引起的吗？,饮食与我的炎症性肠病症状有关吗？,炎症性肠病与,饮食,的关系,我的炎症性肠病是饮食引起的吗？,饮食与我的炎症性肠病症状有关吗？,炎症性肠病与,饮食,的关系,我的炎症性肠病是饮食引起的吗？,饮食与我的炎症性肠病症状有关吗？,4,精选ppt,炎症性肠病与饮食的关系炎症性肠病与饮食的关系炎症性肠病与饮食,目前没有证据证明是饮食,导致,炎症性肠病的。,但是一旦得了炎症性肠病，您就很可能需要注意饮食了。因为饮食与炎症性肠病腹痛、腹泻等症状有一定关系。您可能会发现使用某些食物后疾病症状（腹痛、腹泻等）加重了，这在疾病活动期更加明显。,注意饮食不仅能在一定程度上帮助您减轻这些症状，改善营养，而且还能促进恢复。,5,精选ppt,目前没有证据证明是饮食导致炎症性肠病的。5精选ppt,炎症性肠病营养不良原因,肠道病变导致营养物质吸收障碍。,由于手术切除了部分肠段，或造瘘，进食数量和速度受到限制。,疾病活动期为了修复组织消耗能量增加。,饮食,不耐受,、担心、害怕等原因过分,限制,饮食。,长期应用糖皮质激素、氨基水杨酸类,药物,。,6,精选ppt,炎症性肠病营养不良原因肠道病变导致营养物质吸收障碍。6精选p,食物不耐受,食物过敏和食物不耐受的区别？,7,精选ppt,食物不耐受7精选ppt,食物过敏,意味着摄入这类食物，哪怕摄入量非常少，都可能引起不良反应，如全身水肿、喘息等。,食物不耐受,意味着对某种食物的不良反应与,摄入量,有关，表现为能够耐受少量这类食物，但如果大量摄入就会引起不适。如有些人对牛奶中的,乳糖,不耐受，但能够耐受少量牛奶。,替代品,例如，如果您限制了一般的牛奶，那么您可以选择含,钙,丰富的替代品，如豆乳或不含乳糖的牛奶，尽可能保证营养供给。,8,精选ppt,食物过敏意味着摄入这类食物，哪怕摄入量非常少，都可能引起不良,炎症性肠病与营养状态,克罗恩病,溃疡性结肠炎,低蛋白血症,65%78%,18%62%,体重下降,25%80%,26%50%,贫血,50%,80%,电解质紊乱,常见,常见,维生素和矿物质缺乏,常见，与疾病累及部位和严重程度相关,9,精选ppt,炎症性肠病与营养状态克罗恩病溃疡性结肠炎低蛋白血症65%7,10,精选ppt,10精选ppt,饮食建议,避免两种极端,过度限制饮食 营养不良,不控制饮食 疾病发作,平衡膳食,高热量；充足蛋白质；充足维生素；低脂；少渣或无渣；少刺激性,个体化,因人而异；因病变而异,11,精选ppt,饮食建议避免两种极端11精选ppt,饮食建议,肠道狭窄：,避免吃可能引起肠道梗阻的粗糙食物，如玉米、生的蔬菜水果、坚果等以免造成机械性梗阻。,疾病发作时停饮酒。,戒烟，尤其CD。,很少有必要完全禁用,牛奶,，但在疾病发作期，且对乳糖不耐受的，停止喝奶、避免吃任何,乳制,品。,12,精选ppt,饮食建议肠道狭窄：避免吃可能引起肠道梗阻的粗糙食物，如玉米、,饮食建议,饮食日记,长期坚持,排除法,13,精选ppt,饮食建议饮食日记 长期坚持13精选ppt,饮食日记,14,精选ppt,饮食日记14精选ppt,饮食建议,排除饮食：,移除饮食中的一个食品一段时间，看看是否在此阶段内症状缓解。,许多病人可以识别他们认为可能导致或加重他们疾病的食品，避免这类食物是合理的。,常见谷物、乳糖和酵母产品不耐受,15,精选ppt,饮食建议排除饮食：常见谷物、乳糖和酵母产品不耐受15精选pp,饮食建议,疾病不同时期饮食调整：,如,纤维,在疾病活动期应避免；,在缓解期应逐渐添加纤维的摄入。,方法：开始时，1/4杯燕麦粥来获取水溶性纤维；1/4杯燕麦粥 来获取非水溶性纤维；,隔天一次。,一周后每天吃上周双倍的量。,16,精选ppt,饮食建议疾病不同时期饮食调整：16精选ppt,疾病不同时期饮食举例：,急性活动期,的饮食：,早餐,半杯麦乳（或大米粥），加入半勺糖或蜂蜜，倒1/4豆浆或牛奶（如果没问题的话）。,半杯苹果澄清汁。,上午点心,6瓣罐头橘子。,17,精选ppt,疾病不同时期饮食举例：急性活动期 的饮食：17精选ppt,急性活动期,的饮食：,午餐,1杯鸡汤面（或肉汤面），加入1/4杯切碎的罐装胡萝卜进行搅拌。,半片白面包，放上煮熟的鸡蛋切片，抹上清淡味的蛋黄酱（或沙拉酱）。,34片罐头黄桃（不到半个）。,下午茶,3片咸饼干，搭配金枪鱼（或沙文鱼），抹上清淡味的蛋黄酱。,100ml紫葡萄汁或白葡萄汁。,18,精选ppt,急性活动期 的饮食：午餐18精选ppt,急性活动期,的饮食：,晚餐,2两左右鲑鱼（或鳕鱼）。,半杯煮熟的,去皮,西葫芦，加少量盐或胡椒粉。,少量,去皮,的煮土豆或土豆泥，半勺黄油，加少量盐或胡椒粉。,半杯苹果泥。,夜宵,2片精白面粉做的咸饼干，每片抹1勺花生酱。,半杯苹果汁。,19,精选ppt,急性活动期 的饮食：晚餐19精选ppt,病情开始好转时的饮食,早餐,3/4杯特殊的,麦片,酸奶，加入半勺糖或蜂蜜，加1/3豆浆或牛奶（如果没问题的话）。,1个,去皮,的,成熟,李子（必须去皮）。,上午点心,半片白吐司面包，抹上1勺花生酱和少量透明果冻。,20,精选ppt,病情开始好转时的饮食早餐20精选ppt,病情开始好转时的饮食,午餐,半杯蔬菜浓汤，用水稀释后向一个方向搅拌直到均匀。,半片白吐司面包，加金枪鱼沙拉。金枪鱼、清淡蛋黄酱、少量洋葱粉和少量茴香一起拌匀。,1杯西瓜块。,下午茶,半块,去皮去骨,的鸡胸肉（或鱼肉）煮熟后，蘸由酱油和生姜粉调成的汁吃。,21,精选ppt,病情开始好转时的饮食午餐21精选ppt,病情开始好转时的饮食,晚餐,2两左右鸡胸肉（或鱼肉）。,半杯土豆泥加少量鸡肉汁。,半杯青豆罐头。,小片香草蛋糕（或其他精白面粉做的蛋糕），撒上少量糖粉。,夜宵,半块烤松饼，加1勺人造奶油或花生酱。,半杯苹果泥。,22,精选ppt,病情开始好转时的饮食晚餐22精选ppt,缓解期,的饮食,少量尝试以下这些食物，逐次加量。,早餐,煎蛋卷，可以卷上少量熟洋葱、西红柿（去籽去皮）去皮西葫芦，和（或）切碎的熟菠菜、甘蓝或甜菜。,1片白吐司加黄油和果冻（如果喜欢）。,1/2杯土豆煎饼，用少量橄榄油或菜籽油煎热。,11.5两左右熟火腿。,200ml左右苹果汁。,23,精选ppt,缓解期 的饮食少量尝试以下这些食物，逐次加量。23精选pp,缓解期,的饮食,或者：,1杯即食燕麦粥，1勺花生酱，半根香蕉片，及1/41/2脱脂牛奶或豆浆。,200ml左右橙汁或西柚汁。,24,精选ppt,缓解期 的饮食或者：24精选ppt,缓解期,的饮食,午餐,1杯罐头番茄（蔬菜）汤或肉汤加1/4杯蔬菜罐头（不包括玉米和豆类）。,鸡肉或火腿肉三明治，包括12片白吐司或无籽黑麦吐司，蛋黄酱或沙拉酱，1片生菜叶和1片去皮番茄片。,46片红薯片。,半个橘子，白色膜剥干净。,25,精选ppt,缓解期 的饮食午餐25精选ppt,缓解期,的饮食,晚餐,半块煮熟鸡胸肉。,半杯南瓜泥。,半杯白米饭。,半杯煮熟的芦笋或芦笋罐头。,200ml左右低脂酸奶，从少量开始使用。,26,精选ppt,缓解期 的饮食晚餐26精选ppt,缓解期,的饮食,茶点,白面饼干抹果仁酱（不要吃全麦饼干或果仁饼干）。,苹果沙拉。,去皮无籽水果。,果汁、无果肉或少量果肉。,混合蔬菜汁或番茄汁。,低脂甜酸奶，每天不超过1杯，从少量开始。,腌制青鱼、沙丁鱼或鱼肉酱搭配白面饼干。,大豆、米浆或脱脂牛奶（如果耐受）制作的布丁。,西瓜、哈密瓜或香瓜。,27,精选ppt,缓解期 的饮食茶点27精选ppt,炎症性肠病健康饮食的总体,原则,：,烹饪时尽量使用,橄榄油或菜籽油,，多吃鱼。,这些油和鱼中的-3不饱和脂肪酸具有抑制炎症的作用。,除了橄榄油以外的大多数色拉油主要含有-6不饱和脂肪酸具有促进炎症的作用。,因此要避免大豆油、红花油、玉米油、葵花油和花生油。,28,精选ppt,炎症性肠病健康饮食的总体原则：烹饪时尽量使用橄榄油或菜籽油,炎症性肠病健康饮食的总体,原则,：,少食多餐,不要一下子吃得太饱，不要让肠道一下子消化大量的食物。同时，还需要额外的热量和蛋白质用于组织损伤的修复。通过少食多餐，既可以摄取所需要的营养，又可以避免肠道扩张，引起腹胀、腹痛，也不会改变肠道习惯。,29,精选ppt,炎症性肠病健康饮食的总体原则：少食多餐 不要一下子吃得太饱,炎症性肠病健康饮食的总体,原则,：,避免高脂肪和高糖食物,因为脂肪和糖不能一起被消化，吃多了会刺激肠道，出现腹胀、腹痛等症状。鱼油例外。,30,精选ppt,炎症性肠病健康饮食的总体原则：避免高脂肪和高糖食物 因为脂,炎症性肠病健康饮食的总体,原则,：,保持水分摄入充足,需要通过饮水来帮助纤维通过肠道。,学会用高压锅,经过高压锅煮，肉类和蔬菜能够被煮透、煮烂，使肠道更容易接受。,31,精选ppt,炎症性肠病健康饮食的总体原则：保持水分摄入充足 需要通过饮,炎症性肠病健康饮食的总体,原则,：,强调并不是哪一种食物能吃、能够防止复发，而是怎样选择、烹饪，怎样吃的问题。,32,精选ppt,炎症性肠病健康饮食的总体原则：强调并不是哪一种食物能吃、能够,不能吃东西的时候,当有时无法靠吃东西保证营养，或体重下降太多，需要补充营养。医生所说的肠内营养是指直接给胃肠道供应热量，可以是营养补充剂，也可以是含有预消化营养的特殊配方。后者无需经过消化过程即可被直接吸收。,33,精选ppt,不能吃东西的时候当有时无法靠吃东西保证营养，或体重下降太多，,肠内营养,肠内营养可以通过鼻饲、胃管或小肠管给入。肠内营养有助于病情缓解。研究表明，使用肠内产品的营养疗法可以使病情缓解，其作用不亚于激素，也许是因为肠道得到休息后自我修复。然而，很少有患者愿意长期禁食接受全肠内营养支持。,34,精选ppt,肠内营养肠内营养可以通过鼻饲、胃管或小肠管给入。肠内营养有助,全肠外营养,如果有持续肠梗阻，肠道和腹壁间有瘘管，或者疾病非常活跃以致对药物治疗无反应，那么有必要使用全肠外营养。在治疗发生肠瘘的了罗恩病患者时，需要让肠道得到完全的休息，因此全肠外营养的使用就非常重要。,35,精选ppt,全肠外营养如果有持续肠梗阻，肠道和腹壁间有瘘管，或者疾病非常,36,精选ppt,36精选ppt,感谢聆听！,37,精选ppt,感谢聆听！37精选ppt,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，