医院护理部护理应急预案

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院护理部,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。,护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防范准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的平安，将突发事件的负面影响降至最低限度。,临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命平安、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。,制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。,加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操，作救护有效。,护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录。,将护理应急预案的培训，管理，检查做到护理质量管理控制的一局部，与其它质量同期管理。,参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。,护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。,凡经抢救的患者应有详细护理记录。,抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。,病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。,抢救物品使用后，应及时归复原处，清理补充，并保持清洁整齐。,护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。,发现患者出现输液反响,将封存的输液器和药液分别送,消毒供给室和药剂科，,同时取相同批号的液体、,输液器分别送检,立即停止输液,报告医生按医嘱给药,更换液体及输液器并保存,及时向上级领导及有关部门汇报,及时、准确执行医嘱，配合抢救,实施各种对症护理措施,严密观察病情,做好抢救、观察记录,医务科、护理部、药剂科、供给室,6,小时内补写书面报告,配合处理及抢救,1.严格按输液流程进行操作，认真做好“三查七对。,2.一旦患者出现输液反响，应立即更换液体及输液器并保存，以备送检化验，同时保存静脉通道。,3.立即报告主管医师以及护士长，及时、准确执行医嘱，配合救治。,4.加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症护理。,5.及时、准确做好病情观察及抢救护理的病情记录工作。,6.及时向医疗科、护理部、药剂科、供给室汇报。,7.将封存的输液器和药液与同类同批号的液体、输液器一起送相关部门检验。,护理投诉的应急预案,1,、病人或家属投诉时，护士应礼貌接待，倾听投诉情况，与投诉者沟通。,2,、如矛盾问题不能解决，报告护士长或科主任，协助解决。如投诉情况属实，与被投诉人共同解决矛盾；如投诉情况不符事实，可将事实与病人沟通。,3,、如科室不能解决或涉及医疗、护理纠纷，及时报告医务科、护理部。,4,、解决后科室对被投诉问题进行整改，吸取教训。,礼貌接待,倾听投诉情况，与投诉者沟通,如矛盾问题不能解决，报告护士长或科主任,如情况属实，与被投诉人共同解决矛盾。,病人或家属投诉,情况不符，可将事实与病人沟通,如不能解决或涉及医疗、护理纠纷，及时报告医务科、护理部,解决后科室对被投诉问题进行整改,1、患者不慎坠床摔倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。,2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。,3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。,4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上,5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。,6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。,7、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。,立即通知医生,紧急处理：,1.,立即将病人妥善安置。,2.,根据病人受伤情况作针对性处理。,3.,心理安慰。,遵医嘱开始必要的检查及治疗,向上级领导汇报并通知患者家属,加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确书写护理记录，认真交班。,帮助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指导，提高病人自我防范意识，尽可能防止再次跌倒。认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。,护士立即评估患者病情：,判断病人有无骨折、出血等情况。,评估病人有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变,发现患者坠床,/,摔倒时,1、当发现患者突然冲动，护士应沉着、冷静，用语言安抚患者，立即通知医生，必要时寻求援助。,2、立即转移周围病人及危险物品，组织人员从侧面、反面制止伤害行为发生，患者身上如有危险物品给予去除，必要时按医嘱予以约束，抚慰患者及家属。,3、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。,4、护士应守护在病人身边防止病人误伤。,5、病人安静后立即予以解除保护，并做好记录。,通知医生，必要时寻求援助,立即转移周围病人及危险物品，组织人员从侧面、背面制止伤害行为发生,护士沉着、冷静、用言语安抚患者,清除患者身上的危险物品，按医嘱约束保护病人,守护在病人身边，防止病人误伤,患者突然冲动时,病人安静后，立即予以解除保护，解释保护的必要性，冲动的危险性，防止再度冲动，确保病人平安，并做好记录。,了解冲动原因，提供心理援助,住院病人用药错误,发现者是医务人员时,发现者是病人家属时,立即停止正在使用的药物,立即停止用药及妥善处理和抚慰病人及其家属。,及时报告当班医生,/,科室负责人,/,护士长,/,医院领导,采取恰当护理措施，密切观察病人病情及其反响,个人填写护理工作缺陷表,科室讨论分析，上报护理部。,护理部组织分析讨论提出整改意见和措施,1、护理单元突发紧急事件时。,2、护士应逐级上报护士长、护理部双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班,3、启动紧急状态下护理人力资源调配方案。,4、护士长组织病区内增援，科室人员无法满足需求时启动后续预案，通知护理部联络其他增援人员。,5、护理部按紧急状态持续时间、开展进程，病员危重程度及实际工作量，及时启动护理应急小组成员增援,6、突发紧急事件终止,逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班）,启动紧急状态下护理人力资源调配方案,护士长组织病区内增援,护理单元突发紧急事件,突发紧急事件终止,科室人员无法满足需求时启动后续预案,通知护理部联络人准备增援人员,护理部按紧急状态持续时间、开展进程，病员危重程度及实际工作量，及时启动护理应急小组成员增援,1、门诊病人发生意外事件时，初步评估病人，就地抢救，根据病情，妥善安置于平车。,2、立即通知门诊部主任、门诊护士长，说明楼层、科室、病情等。,3、立即通知门诊医生，必要时呼叫抢救小组成员。进行相应的紧急处理。紧急处理：,心肺复苏,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通道,测BP、P、R、T等,保暖、心理抚慰等,4、与医生共同转运至观察室,初步评估病人，就地抢救，根据病情，妥善安置于平车。,通知门诊部,说明楼层、科室、病情,通知门诊护士长,呼叫抢救小组成员,呼叫医生,门诊病人发生意外时事件,紧急处理：,心肺复苏,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通道,测BP、P、R、T等,保暖、心理抚慰等,再次评估病情,与医生共同转运至观察室,1、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的锋利物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒，必要时进行伤口包扎，并进行血源性传播疾病的检查和随访。,2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。,3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血比照，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知防治科、医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。,轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口,碘伏消毒伤口，必要时包扎,查乙肝病毒定性,/,定量,阳性,报院感质控员,登记职业暴露登记本,报科主任,/,护士长核实,阴性,/,弱阳性,被,HIV,阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时,针刺伤,小时内注射免疫球蛋白,复印本人患者的化验单，填写登记表，整理注射发票,上报防治科报销,复查，,同时口服贺,普丁,阴性弱阳性,结束,防治科核实,发职业暴露登记表,1、发现护理不良事件时，立即通知护士长，做好现场处理，及时纠正，并保存相关物品。,2、根据护理不良事件严重程度在规定时间内 或书面报告护理部。,3、组织全科护士讨论，发现问题的原因，并对原因进行分析，找出对策，吸取经验教训。采取整改措施，防止再次发生。,4、填写护理不良事件登记表，上交护理部。,发生护理不良事件,病房护士长,相关人员现场了解情况，并跟踪事件发展情况,根据具体情况，实施相应护理工作流程、预案、程序，同时上报主管医生，积极采取相关补救措施,护理部,向护理部主任汇报情况,密,切,观,察,病,情,变,化,做好相关人员的安抚沟通工作,上报主管院长,谢谢！,