颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理-第四军,医大学唐都医院功能神经外科王学廉,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理-第四军,1,本节重点,1.何谓颈内动脉海绵窦瘘?,2.掌握其典型的临床表现,3.熟悉常见并发症,4.掌握围手术期护理要点,5.熟悉matas试验的方法及意义,本节重点,2,概述,颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula),简称CCF,是由于颅内海绵窦段的颈内动脉本身,或其在海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形,成异常的动、静脉沟通,导致海绵窦内的气力增,高而出现一系列临床表现,颈内动脉,瘘口,海绵窦,概述,3,海绵窦的解剖,位于蝶鞍两旁的静脉腔隙,人体内唯一的一处动脉位于静脉的结构,海绵窦,动眼神经,垂体,三叉神经,蝶窦,颈内动脉,外展神经,海绵窦的解剖,4,海绵窦段的解剖,颈内动脉海绵窦段分支:很多,主要有,脑膜垂体干动脉(1),海绵窦下动脉(2),垂体包膜动脉(3),海绵窦段的解剖,5,海绵窦的静脉引流,海绵窦与周围许多静脉相连,在前方通过眼上静脉、眼下静脉与面静脉相连。若,发生cCF时,会出现眼静脉压力增高,导致突眼,眼上静,)“眼,孤静脉丛,画静脉,颁后静脉,海绵窦的静脉引流,6,海绵窦的解剖,通过海绵窦的主要神经有,动眼神经,滑车神经,外展神经,三叉神经眼支,以上神经受压时,临床会出现相应的压迫症状,海绵窦的解剖,7,分类,(一)按病因分类,创伤性:约占80%,自发性:不足20%,如动脉瘤破裂、动,脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期,间自发性CCF,分类,8,分类,(二)根据脑血管造影所见分型,A型:颈内动脉与海绵窦直接相通,B型:颈内动脉通过它的脑膜支与海绵窦相交通,C型:颈外动脉的脑膜支与海绵窦相交通,D型:颈内、外动脉都通过各自的脑膜支与海绵窦相,交通,分类,9,临床表现,主要与海绵窦内压力高,静脉回流障碍有关,颅内杂音,搏动性突眼,眼睑充血与水肿、球结膜外翻,眼球运动障碍,视力障碍,头痛,鼻出血及颅内出血,临床表现,10,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,11,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,12,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,13,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,14,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,15,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,16,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,17,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,18,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,19,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,20,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,21,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,22,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,23,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,24,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,25,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,26,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,27,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,28,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,29,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,30,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,31,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,32,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,33,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,34,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,35,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,36,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,37,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,38,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,39,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,40,颈内动脉海绵窦瘘的治疗与护理课件,41,