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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品文档,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品文档,*,大量不保留灌肠,南通大学护理学院基础护理教研室,精品文档,大量不保留灌肠南通大学护理学院基础护理教研室精品文档,一 用物准备,1,治疗盘,1,个，内备：,2,便器及便巾,1,套,4,输液架,1,个,精品文档,一 用物准备1 治疗盘1个，内备：精品文档,二 操作流程,1,评估：,确认患者,评估患者（病情、心理状态、知识程度、接受能力等）,评估环境（温度、隐蔽性）,精品文档,二 操作流程1 评估：精品文档,二 操作流程（续）,2,个人准备：洗手，戴口罩,3,备齐用物,4,至床旁，再次核对,精品文档,二 操作流程（续）2 个人准备：洗手，戴口罩精品文档,二 操作流程（续）,5,关闭门窗，用屏风遮挡患者（保暖、保护患者自尊）,精品文档,二 操作流程（续）5 关闭门窗，用屏风遮挡患者（保暖、保护,二 操作流程（续）,6,患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿 臀下垫橡胶单及治疗巾,精品文档,二 操作流程（续）6 患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至,二 操作流程（续）,7,挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门约,40-60,厘米）,精品文档,二 操作流程（续）7 挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门,二 操作流程（续）,8,连接肛管、润滑、排气、夹管,精品文档,二 操作流程（续）8 连接肛管、润滑、排气、夹管精品文档,二 操作流程（续）,9,左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深慢呼吸，插入肛管（成人,7-10,厘米、儿童,4-7,厘米）,精品文档,二 操作流程（续）9 左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患,二 操作流程（续）,10,放开血管钳，观察液面下降速度及患者反应,精品文档,二 操作流程（续）10 放开血管钳，观察液面下降速度及患者,二 操作流程（续）,11,灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包裹肛管 向外拔管,精品文档,二 操作流程（续）11 灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包,二 操作流程（续）,12,擦净肛门，嘱患者平卧保留灌肠液,5-10,分钟后再 解便,精品文档,二 操作流程（续）12 擦净肛门，嘱患者平卧保留灌肠液5-1,二 操作流程（续）,13,患者排便后整理床单位，开窗通风,14,观察大便性状、颜色及量,15,消毒、清理用物,16,洗手、记录,精品文档,二 操作流程（续）13 患者排便后整理床单位，开窗通风精品文,三 操作要点,伤寒患者灌肠液不超过,500,毫升，筒内液面不得高于肛门,30,厘米,患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸,若液体流入受阻，可前后旋转肛管或挤捏肛管,如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急、脉速时，立即停止灌肠，通知医生,降温灌肠，液体需保留,30,分钟，排便,30,分钟后，测量体温并记录,精品文档,三 操作要点伤寒患者灌肠液不超过500毫升，筒内液面不得高于,
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