重症患者的管理：规范查房内容并具体落实课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症患者的管理：,规范查房内容并具体落实很重要！,重症患者的管理：,内容概要,规范化查房的必要性,规范化查房的核心内容,规范化查房流程的制定和实施,2,内容概要规范化查房的必要性2,规范化查房的必要性,查房制度是临床的核心制度之,一,急危重,患者的诊治需要上级医师的查房指导,3,规范化查房的必要性查房制度是临床的核心制度之一3,规范化查房的必要性,重症医学科主导的多学科查房是重症疑难患者救治成功的重要保障,-,重症医学质控指标之一,4,Intensive Care Med,2012;38:598605,规范化查房的必要性重症医学科主导的多学科查房是重症疑难患者救,规范化查房的必要性,每日查房是医护患者进行有效沟通的良机,-,医护有效沟通利于目标达成，缩短患者住,ICU,时间,5,Am J Crit Care 2006;15:217-222,规范化查房的必要性每日查房是医护患者进行有效沟通的良机5Am,内容概要,规范化查房的必要性,规范化查房的核心内容,规范化查房流程的制定和实施,6,内容概要规范化查房的必要性6,ICU,为主导的多学科查房促进重症患者医疗质量提高,多学科查房表单是质量的保证,7,Intensive Care Med,2013;,39:18001807,ICU为主导的多学科查房促进重症患者医疗质量提高7Inten,规范化查房的核心内容,制定,治疗计划,实施,治疗,方案,8,规范化查房的核心内容制定治疗计划8,制定,治疗计划,(,Patient plan of care),9,Intensive Care Med,2013;,39:18001807,制定治疗计划(Patient plan of care)9,实施,治疗,方案,10,Intensive Care Med,2013;,39:18001807,实施治疗方案10Intensive Care Med,201,规范化培训改善查房质量,11,Intensive Care Med;2013;39:18001807,规范化培训改善查房质量11Intensive Care Me,Rationale:,Checklists may reduce errors of omission for critically ill patients.,Objectives:,To determine whether prompting to use a checklist improves process of care and clinical outcomes.,Methods:,We conducted a cohort study in the medical intensive care unit(MICU)of a tertiary care university hospital.,Am J Respir Crit Care Med,2011;184:680686,Rationale:Checklists may redu,Checklist,六项内容,Mechanical ventilation weaning,Empirical antibiotics,Central venous catheters(CVCs),Foley urinary catheters,Deep vein thrombosis(DVT),Stress ulcer prophylaxis,13,Checklist 六项内容Mechanical venti,每日评估促进临床治疗的落实,14,Am J Respir Crit Care Med,2011;184:680686,每日评估促进临床治疗的落实14Am J Respir Cri,基于每日评估的治疗利于改善预后,15,Am J Respir Crit Care Med,2011;184:680686,基于每日评估的治疗利于改善预后15Am J Respir C,内容概要,规范化查房的必要性,规范化查房的核心内容,规范化查房流程的制定和实施,16,内容概要规范化查房的必要性16,规范化查房流程的制定和实施,查房前准备,查视评估,管床医师汇报病史,主任医师组织分析和讨论,17,规范化查房流程的制定和实施查房前准备17,重症患者规范化查房流程,18,重症患者规范化查房流程18,Daily Goals:Not Just Another Piece of Paper!,19,Crit Care Med,2014;42(8):1940-1,Daily Goals:Not Just Another,小 结,规范化查房势在必行！,规范化查房内涵包括制定治疗计划和实施治疗方案两方面,10,项内容,可通过查房流程的具体实施来落实,20,查房：你可以做得更好！,小 结规范化查房势在必行！20查房：你可以做得更好！,21,Thank you,！,21Thank you！,