疱疹性口炎护理查房课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,3,工程项目管理规划,工程项目管理,主编：危道军,刘志强,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,3,工程项目管理规划,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,疱疹性口炎患儿的护理查房,北儿科,梁香花,2017.4.24,疱疹性口炎患儿的护理查房北儿科,2024/11/13,一,.,概述,疱疹性口炎,是由,单纯疱疹病毒,I,型,感染所致，多见于婴幼儿，无明显季节性，终年可以发生，传染性强，可在集体托幼机构引起小流行。,2023/9/25一.概述,2024/11/13,二,.,临床表现,起病时发热，体温达,3840,，齿龈红肿，触之易出血，继而在口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹，直径约,2,，,周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。疱疹常见于齿龈、口唇、舌和颊粘膜，有时累及上颚及咽部。由于疼痛明显，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，常有颌下淋巴结肿大。体温在,35,天后恢复正常，病程约,12,周。,2023/9/25二.临床表现,三,.,诊断要点,疱疹性口炎：常由单纯疱疹感染引起，儿童与成人都可罹患。儿童发病常为初发，全身反应较重，可产生抗体。但若抗体产生不足，且在机体处于感冒、发热、消化功能失常或局部机械性刺激因素存在等情况时，可因人体免疫状态欠佳而使潜伏的病毒再次复发。成人患者常为复发性的单纯疱疹。,三.诊断要点,1,、初发者常为,6,岁以下儿童。口腔内疱疹发出之前,2,3,天往往有,发热,、,淋巴结肿大,、,流涎拒食,等前驱症状。待,口腔疱疹,发出后，全身症状即会消退。,2,、疱疹发生于口腔粘膜任何部位。初起为粘膜充血而成的斑疹，在此基础上出现成簇针头大小水疱。疱壁薄，易破，破后留有溃疡面，并有成簇痕迹。,3,、皮肤可同时发病，多见于唇、鼻、颊及口角区域，亦先有红斑，尔后出现成簇小水疱。水疱发作之前，有皮肤瘙痒、灼热。肿胀等前兆。水疱易破，干结后形成黄色痂皮，若有继发感染，则成脓痂。,4,、成人多为复发型，全身反应轻微，病程较短。并且常有感冒、发热等诱因。,1、初发者常为6岁以下儿童。口腔内疱疹发出之前23天往往有,疱疹性口炎护理查房课件,疱疹性口炎护理查房课件,鉴别诊断,本病须与,疱疹性咽峡炎,鉴别，,后者由,柯萨奇病毒,引起，多发生,于,夏秋季,，疱疹主要在,咽部,和,软,腭,，有时可见于齿龈和颊粘膜，,颌下淋巴结常无肿大。,鉴别诊断,2024/11/13,四,.,治疗要点,1.,保持口腔清洁,多饮水，可用,3%,过氧化氢溶液清洁口腔，避免刺激性食物。,2.,局部用药,局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷西瓜霜、锡类散等。为预防继发感染可涂,2.5%5%,金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在进食前用,2%,利多卡因涂局部。,3.,对症处理,发热者给予物理或药物降温，补充足够的营养和水分；有继发感染时按医嘱使用抗生素治疗。,2023/9/25四.治疗要点,五,.,注意事项,注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡，易消化为宜。如牛奶、米粥、果汁等。忌食海鲜、香菜等发物，可把,100-150,克小白菜洗干净后用煎水，然后把菜水给宝宝服用，具有清热解毒的功效，也可用淡盐水漱口。在医生指导下对症,治疗,。,五.注意事项,六,.,预防要点,疱疹性口炎的患儿会感觉不舒服，因此经常哭闹。家长为避免宝宝患疱疹性口炎，可在平时让宝宝加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力；同时，早晚刷牙，注意口腔卫生。此外，体弱儿童应避免接触此类患者，以防传染。,六.预防要点,注意科学喂养，提高抗病能力，增强体质，避免营养不良及维生素缺乏；,重视口腔卫生，特别在有急性感染时应注意清洗口腔；,注意饮食及奶具、乳头的清洁消毒，减少腹泻发生；,疱疹性口炎流行期间，可预防性服用,板蓝根,预防，每天,1,次，连服,3,天,疱疹性口炎护理查房课件,患儿介绍,床号：,3-21,床,姓名：周小福,性别：男,年龄：,1,岁,诊断：疱疹性口炎,饮食：人工喂养,患儿介绍床号：3-21床,病史简介,现病史：患儿因发热伴口腔疱疹,1,天于,2017,年,4,月,21,日,09:35,时入院。,既往史：既往体质尚可，无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤、输血史，无食物、药物过敏史，预防接种按计划进行。,家族史：无遗传病史及传染病史。,病史简介现病史：患儿因发热伴口腔疱疹1天于2017年4月21,入院时测体温,37.1,、脉搏,128,次,/,分、呼吸,30,次,/,分，神志清楚，精神尚可，反应正常，咽部充血，可见多个疱疹，心肺腹查体无异常，手足部臀部无疱疹。神经系统查体：生理反射存在，未引出病理征。,入院查体,入院时测体温37.1、脉搏128次/分、呼吸30次/,疱疹性口炎护理查房课件,疱疹性口炎护理查房课件,疱疹性口炎护理查房课件,疱疹性口炎护理查房课件,疱疹性口炎护理查房课件,疱疹性口炎护理查房课件,存在的护理诊断,2024/11/13,22,体温过高：,与病毒感染有关,营养失调：,低于机体需要与口咽疼痛影响进食有关,舒适的改变：,与口腔疱疹疼痛及环境的改变有关,知识缺乏：,缺乏疾病防御及康复相关知识,存在的护理诊断2023/9/2522体温过高：与病毒感染有关,体温过高,护理目标,:,患儿体温控制在正常范围内,护理措施：,1.,患儿,04,月,21,日上午,11:00,体温,38.5,，遵医嘱给予泰诺林,1.1ml,口服，予松衣、喂水。患儿需多卧床休息，保持病房环境安静、通风、空气清新。,2.,遵医嘱予抗病毒（,5%GS100ml+,喜炎平,50mg),、补液（,10%GS100ml+Nacl2ml+Kcl2ml+Vc1g+b60.1g,静脉点滴,),治疗。,护理评价,：,1,小时后体温,37.6,，,再次复测体温,37.1,，之后体温恢复正常。,Page,23,体温过高护理目标:患儿体温控制在正常范围内Page 23,营养失调,护理目标：患儿摄入足够的营养，体重无减轻,护理措施：,1.,给予清淡易消化营养丰富的半流质饮食，少量多餐。,2.,鼓励多喝水，以利于排毒、退热，必要时遵医嘱静脉补液。,3.,遵医嘱给予补充能量合剂。,护理评价：患儿摄入足够的营养，体重无减轻,Page,24,营养失调护理目标：患儿摄入足够的营养，体重无减轻Page,舒适的改变,护理目标：患儿住院期间不舒适程度减轻，得到较好的休息。,护理措施：,1.,提供舒适的病房环境，护理操作轻柔。,2.,保持患儿衣裤、被褥清洁舒适。,3.,保持口腔清洁卫生，以增加舒适感。,护理评价：患儿住院期间晚上睡眠较好，能进食半流质饮食。,Page,25,舒适的改变护理目标：患儿住院期间不舒适程度减轻，得到较好的休,知识缺乏,护理目标：患儿家属能掌握与疾病防治相关知识,护理措施：,1.,指导家属注意隔离措施，避免交叉感染。,2.,适当休息，清淡饮食，做好口腔护理。,3.,告知饮食、活动、用药等相关注意事项。,4.,解释各项操作、治疗目的和意义，并取得配合。,护理评价：患儿家属已基本掌握疾病及饮食、用药等相关知识,2024/11/13,26,知识缺乏护理目标：患儿家属能掌握与疾病防治相关知识2023/,Thank You!,Thank You!,28,可编辑,感谢下载,28可编辑感谢下载,