麻醉药品及精神药品培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,麻醉药品、第一类精神药品,麻醉药品及精神药品使用与管理,使用培训,1,麻醉药品、第一类精神药品麻醉药品及精神药品使用与管理 使用,1,2,2,2,此,处,方,存,在,哪,些,问,题,？,3,案,例,一,此处方存在哪些问题？3 案例一,3,1.,品应该使用麻醉药品处方书写。,此处方为一类精神药品处方，开麻醉药,2.,素笔书写，此处方上用的是红色笔。,处书应该用蓝色或黑色钢笔，也可用碳,3.,前记不合格,A.,身份证号码与年龄不符,B.,身份证号码位数不对。,4.,未明确诊断的疼痛，尽可能不用本,适应该症不符合。急性腹痛疑似胆石症,品以免掩盖病情贻误诊治。,但应优先考虑消旋山菪茛碱类解痉药物。,5,方书写完毕。,处方正文后少了斜线（下划线）以示处,6.,药师双签名不符，少了一个药师签名。,7.,用法应该统一用中文或拉丁文,.,8.,写成盐酸哌替啶注射液,药名应该写通用名,不能写杜冷丁,应该,4,?,1.品应该使用麻醉药品处方书写。此处方为一类精神药品处方，,4,案例二：,?,?,?,?,?,患者男，,67,岁,临床诊断：原发性肝癌,9.2,9.6,：吗啡缓释片,30mg,，口服,饭后,12,小时,9.6,9.15,：吗啡缓释片,30mg,，口服,饭后,q8h,9.15,9.18,：吗啡缓释片,30mg,，口服,饭后,q6h,此处方存在何种问题？,5,案例二：?患者男，67岁 临床诊断：原发性肝癌 9,5,存在问题：,?,?,?,?,?,患者男，,67,岁,临床诊断：原发性肝癌,9.2,9.6,：吗啡缓释片,30mg,，口服,饭后,12,小时,9.6,9.15,：吗啡缓释片,30mg,，口服,饭后,q8h,9.15,9.18,：吗啡缓释片,30mg,，口服,饭后,q6h,?,吗啡缓释片用法不正确。,?,吗啡缓释片为缓释制剂，可长时间维持有效血药浓度，对,于癌痛患者，若镇痛效果不佳，只可增加单次给药剂量，,不可增加给药次数，即吗啡缓释片只可每,12,小时一次，单,次给药剂量根据镇痛效果调整。,6,存在问题：?患者男，67岁 临床诊断：原发性肝癌,6,链接,1,：,“强”阿片类止痛药物用法用量,7,链接1：“强”阿片类止痛药物用法用量 7,7,案例三：,?,患者因“胃癌”在院外服用盐酸羟考酮缓,释片,(15mg,，,po,q12h,）止痛，现在我院欲,继续开具羟考酮止痛。,应该怎么处理？,8,案例三：?患者因“胃癌”在院外服用盐酸羟考酮缓释片(15m,8,解答：,?,患者因“胃癌”在院外服用盐酸羟考酮缓释片,(15mg,，,po,q12h,）止痛，现在我院欲继续开具羟考酮止痛，应该,怎么处理？,?,1.,向其解释羟考酮为特殊管理药品，不可随意购买，我院,有盐酸吗啡缓释片也可达止痛效果。,?,2.,具体剂量？吗啡（口服）与羟考酮（口服）等效剂量换,算为：吗啡（口服）：羟考酮（口服）,=1,：,0.5,?,故欲达到相同治疗效果，该患者应使用盐酸吗啡缓释片,30mg,，,po,，,q12h,。,?,3.,开具吗啡缓释片应严格遵循其药代动力学，每,12,小时一,次，不可写作“,bid,”,.,9,解答：?患者因“胃癌”在院外服用盐酸羟考酮缓释片(15mg,9,链接,2,：,阿片类药物剂量换算表,10,链接2：阿片类药物剂量换算表 10,10,主要内容,?,1.,我院麻醉、一类精神药品目录。,?,2.,医生开具麻精药品相关法律法规。,?,3.,麻醉药品不良反应防治。,11,主要内容?1.我院麻醉、一类精神药品目录。?2.医生,11,一、我院麻醉、第一类精神药品目录,注：盐酸麻黄碱注射液按“麻醉药品,”,管理。,右佐匹克隆片按“精二”药品管理,12,一、我院麻醉、第一类精神药品目录 注：盐酸麻黄碱注射液按“麻,12,13,二、,医生开具麻精药品相关法律法规,13 二、医生开具麻精药品相关法律法规,13,医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定,重点内容：,获得处方权：,医疗机构应当按照有关规定，对本机构,执业医师,?,?,?,?,和药师,进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。,执业医师经,考核,合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方,权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资,格。,处方开具：,医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当,在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为,自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。,临床使用,：,医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相,应的病历。,麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊,至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和,精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情,况记入病历。,14,医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 重点内容：,14,医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定,?,调配和使用,患者使用麻醉药品注射剂或麻醉药品贴剂的，再次调配时须将原批,号的空安瓿或用过的贴剂收回，并记录收回数量。,患者不再使用麻醉药品，应将剩余的药品无偿交回医疗机构，由医,疗机构按规定销毁。,?,安全管理,?,药库设麻醉、精神药品专用库房或专用保险柜，并安装防盗和报警装置。,报警装置终端应与保卫科连线。药房应配备麻醉、精神药品专用保险柜。各临,床科室应有相应防盗措施。对于麻醉、精神药品储存、使用的各环节须指定专,人负责，明确责任，交接班应有记录。,?,采购管理,?,医疗单位根据医疗需要，向当地卫计委提出申请经批准后，凭批,准的印鉴卡到指定医药公司购买，麻醉、一类精神药品购入必须要求供,货公司送货到库，采购人员不能自行提货。入库验收必须货到即验，须,双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。,15,医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定?调配和使用,15,