麻醉前的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,麻醉护理,麻醉前护理,麻醉前病情评估,健康史,病史,个人史,既往麻醉史及手术史,治疗、用药史,家族史,身体状况,重点评估以下内容：,1.,神智、精神状态、营养发育等,2.,心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能状况。,3.,水、电解质和酸碱平衡情况。,4.,牙齿有无缺损、修补、松动。,5.,局麻穿刺部位有无感染，脊柱有无畸形，活动是否受限。,辅助检查,常规检查,1.实验室检查,2.心电图检查,3.胸部X线检查,针对性检查,如：静脉路造影、纤维胃镜、CT、MRI等,四心理状况。,护理问题,焦虑、恐惧 与麻醉和手术有关,知识缺乏 缺乏有关麻醉及麻醉配合知识,三潜在并发症 呼吸道梗阻,心律失常、麻醉意外,护理措施,一一般护理,注意休息,纠正体液失衡、营养不良、贫血等,术前2周戒烟，深呼吸训练,二病情观察,生命体征,血糖情况,义齿、月经等,三麻醉配合1、麻醉前各项准备,1禁食：防止呕吐和误吸,麻醉前12小时内禁食，4-6小时内禁饮。,2局麻药过敏试验,3其他本卷须知：义齿、首饰、化装等情况,2、麻醉前用药,麻醉前用药的目的,镇静，使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理。,抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。,减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射。,提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。,常用药物,安定镇静药,常用药有地西泮安定、异丙嗪,非那根。,催眠药,能预防局麻药的毒性反响。,为各种麻醉前常用药物。,常用的药物有苯巴比妥钠鲁米那。,镇痛药,常用药物有吗啡、哌替啶度冷丁。,减少全麻用药、椎管内麻醉前给药减,轻内脏牵拉反响,对呼吸中枢有抑制作用。对于小儿、,老人应慎用；孕妇临产前和呼吸功,能障碍者禁用。,抗胆碱药,是各种麻醉前不可缺少的药物全麻和椎管内麻醉。有利于保持呼吸道通畅。,常用药物有阿托品、东莨菪碱(654-)。,心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。,用药原那么与方法,如：术前晚睡前安定 5mg po。术前半小时阿托品 0.5mg im及苯巴比妥钠 0.3 im。,3、心理护理,4、健康指导,