腰椎间盘突出症的CT诊断课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,腰椎间盘突出症的,CT,诊断,11/12/2024,1,腰椎间盘突出症的CT诊断10/4/20231,腰椎,CT,的检查方法和扫描技术,普通扫描,增强扫描,CT,三维重建,椎管造影,CT,扫描,CTM,椎间盘造影,CT,扫描,CTD,11/12/2024,2,腰椎CT的检查方法和扫描技术普通扫描10/4/20232,普通扫描,1,、连续扫描。,取,5mm,层厚、,5mm,层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。,2,、重叠扫描,取,5mm,层厚、,3mm,层距。每个椎间盘扫描,3,5,层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。,3,、薄层扫描,取,2mm,层厚、间隔,2mm,。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。,11/12/2024,3,普通扫描1、连续扫描。10/4/20233,增强扫描,静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。,11/12/2024,4,增强扫描静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化,CT,腰椎三维重建,扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。,11/12/2024,5,CT腰椎三维重建扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。10,椎管造影及椎间盘造影,CT,扫描,CTM,优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。,CTD,对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（,Discognic Low Back Pain,）有及其重要的诊断价值。,11/12/2024,6,椎管造影及椎间盘造影CT扫描CTM 优点在于造影剂可以弥散,腰椎,CT,的正常表现,CT,是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。,CT,对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。,11/12/2024,7,腰椎CT的正常表现CT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。C,椎间盘区域划分,矢状位：,I II III,层面,水平位：,1 2 3 4,区,额状位：,a b c d,域,11/12/2024,8,椎间盘区域划分矢状位：I II III 层面10/4/202,矢状面表现（）,层可见椎间盘组织及神经根,11/12/2024,9,矢状面表现（）层可见椎间盘组织及神经根10/4/,矢状面表现（）,II,层椎间盘上方可见椎体,椎间孔处可见神经根影,11/12/2024,10,矢状面表现（）II层椎间盘上方可见椎体10/4/,矢状面表现（）,III,层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根,11/12/2024,11,矢状面表现（）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间,腰椎,CT,的正常表现,上关节突,11/12/2024,12,腰椎CT的正常表现上关节突10/4/202312,腰椎,CT,的正常表现,下关节突和关节突间隙,11/12/2024,13,腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙10/4/202313,腰椎,CT,的正常表现,椎板,11/12/2024,14,腰椎CT的正常表现椎板10/4/202314,腰椎,CT,的正常表现,棘突,11/12/2024,15,腰椎CT的正常表现棘突10/4/202315,腰椎,CT,的正常表现,椎间孔,11/12/2024,16,腰椎CT的正常表现椎间孔10/4/202316,腰椎,CT,的正常表现,黄韧带,11/12/2024,17,腰椎CT的正常表现黄韧带10/4/202317,腰椎,CT,的正常表现,脊髓,11/12/2024,18,腰椎CT的正常表现脊髓10/4/202318,腰椎,CT,的正常表现,背根神经节,11/12/2024,19,腰椎CT的正常表现背根神经节10/4/202319,腰椎,CT,的正常表现,神经根,11/12/2024,20,腰椎CT的正常表现神经根10/4/202320,腰椎正常,CTM,的表现,11/12/2024,21,腰椎正常CTM的表现10/4/202321,腰椎,CTD,的表现,11/12/2024,22,腰椎CTD的表现10/4/202322,腰椎间盘突出症,umbar Disc Herniation,旁中央型椎间盘突出,11/12/2024,23,腰椎间盘突出症umbar Disc Herniation,umbar Disc Hernation,右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄,11/12/2024,24,umbar Disc Hernation右侧关节突关节囊,umbar Disc Herniation,极外侧型椎间盘突出,11/12/2024,25,umbar Disc Herniation极外侧型椎间盘,umbar Disc Herniation,突出髓核组织钙化,11/12/2024,26,umbar Disc Herniation突出髓核组织钙,umbar Disc Herniation,突出髓核组织钙化,11/12/2024,27,umbar Disc Herniation突出髓核组织钙,umbar Disc Herniation,突出合并黄韧带钙化,11/12/2024,28,umbar Disc Herniation突出合并黄韧带,Lumbar Disc Herniation,椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折,11/12/2024,29,Lumbar Disc Herniation椎间盘突出合并,Lumbar Stenosis,骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出,11/12/2024,30,Lumbar Stenosis骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出,Lumbar Stenosis,腰椎失稳性椎管狭窄,11/12/2024,31,Lumbar Stenosis腰椎失稳性椎管狭窄10/4/2,Lumbar Stenosis,显示,L3L5,椎管狭窄合并,L5,右侧椎间盘突出,11/12/2024,32,Lumbar Stenosis显示L3L5椎管狭窄合,Lumbar Stenosis,椎间盘突出致相对性椎管狭窄,突出椎间盘组织,增生肥厚的黄韧带,受压的硬膜囊,11/12/2024,33,Lumbar Stenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出,Lumbar Stenosis,双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄,11/12/2024,34,Lumbar Stenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭,chmorl,结节,11/12/2024,35,chmorl 结节10/4/202335,椎间盘退变积气,11/12/2024,36,椎间盘退变积气10/4/202336,iscognic Low Back Pain and CTD,11/12/2024,37,iscognic Low Back Pain and CT,iscognic Low Back Pain and CTD,11/12/2024,38,iscognic Low Back Pain and CT,iscognic Low Back Pain and CTD,11/12/2024,39,iscognic Low Back Pain and CT,iscognic Low Back Pain and CTD,11/12/2024,40,iscognic Low Back Pain and CT,iscognic Low Back Pain and CTD,11/12/2024,41,iscognic Low Back Pain and CT,Lumbar Slippage,11/12/2024,42,Lumbar Slippage10/4/202342,Lumbar Slippage,11/12/2024,43,Lumbar Slippage10/4/202343,Lumbar Slippage,11/12/2024,44,Lumbar Slippage10/4/202344,Lumbar Slippage,11/12/2024,45,Lumbar Slippage10/4/202345,Thank you for attention,11/12/2024,46,Thank you for attention10/4/20,