现场样品采集、保存与运输

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,现场样品采集、保存和运输,现场调查的目的,查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因,进行卫生质量监测和评价,采集合理,的样品,前提：,科学合理地采集、保存和运送样品或标本，将直接影响检测结果的可靠性,正确判读和分析检测结果，有利于科学合理,地分析突发事件或疾病暴发流行的原因,正确判读和分析检测结果，有利于进行正确,的卫生质量评价,样品分类,实验室检测,对象不同,:,生物性因子,非生物性因子,样品来源不同,:,生物性样品,环境样品,动物及媒介昆虫样本,产品样本,采样的原则,注意生物安全,注意采样的代表性和针对性,注意采样时间和种类,注意避免采样引入新的污染或者对微生物的杀灭因子,注意对样品的详细标记,样品采集的方法和注意事项,1,、用于微生物分离培养或抗原检测的生物性样品,目的：主要用于查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因,（,1,）咽拭子的采集,患者仰头张口，用压舌板压舌，用无菌棉拭子在咽部涂抹数次后，放入含,2mlHank,液的试管中,注意：,棉拭子接触手的部分应及时折断或剪断去掉，然后盖紧试管,（,2,）痰液标本,清晨第一口痰最佳，在肺部感染的第一日采集，最迟不得超过,3,日，体温在,38C,时最佳。,（,3,）血液标本,做血液病原培养时，严格无菌采静脉血，成人采血,10-15ml,，儿童,2-5ml,，婴儿,0.5-2ml,，放入无菌的加入抗凝剂的容器内送检,。,（,4,）粪便标本,粘液脓血便应挑取粘液或脓血部分，液状便采集水样便或含絮状物的液状粪便,2-5ml,，成形粪便取蚕豆大小粪便,1,块（约,5g),放于灭菌容器内。,注意：,粪便标本应尽快送检，运送时间不得超过,2,小时，否则应保存在,4-8C,条件下送检。,（,5,）尿液,采用中段尿采集法，取晨尿的中段尿,10-20ml,于无菌容器内；结核分枝杆菌集菌检查时，留取,24,小时尿于清洁容器，取沉渣,10-15ml,送检。,注意：,无菌操作，用药前采集，,2-3,小时内送检，否则应在,4-8C,条件下保存运送标本。,（,6,）脑脊液,无菌条件下由腰椎穿刺抽取,3-5ml,，放于无菌试管。,注意：,用于细菌培养时标本采集后应立即送检，用于病毒培养时在,4-8C,最多可维持,48h,，否则在,-70C,保存。,2,、用于病原体抗体检测的标本（血液和脑脊液）,血清标本：将,10ml,静脉血移入无抗凝剂的无菌螺口管，室温静置,30min,使之凝集，然后置,4-8C,至少,1-2h,，离心收集血清；脑脊液的采集方法同前所述，一般于出现神经症状时采集。,3,、水样采集（饮用水）,类型：,水源水、出厂水和管网水的采集,要求：,同一水源、同一时间采集几类检测指,标水样时，应分类采集、分类保存,注意：,采集测定溶解氧、生化需氧量和有机,物的水样时，应将水样注满容器，上,部不留空间，并采用水封,水深（,m,）采样点数（个）说明,5,5,10,10,1(,距水面,0.5m),2(,距水面,0.5m,，河底以上,0.5m),3,（水面下,0.5m,1/2,深处，河底以上,0.5m),1,、水深不足,1m,时，在,1/2,深处,2,、河流封冻时，在冰下,0.5m,处,3,、若有充分数据证明垂直方向上水质均匀，可以减少采样点数,(1),水源水的采集,表,1,河流不同深度的采样点（垂直）,1,）河流样品的采集,年平均流量,(m,2,/s),分类名称 采样点数,1000,小溪,小河,河流,大河,2,4,6,至少,6,个点，按流量增大，适当增加,表,2,不同规模河流的采样点（断面）,河流采样断面的,设置：,对照断面,背景断面,控制断面,监控断面,2),湖泊、水库水样品的采集：,四个断面,在进入湖泊、水库的河流汇合口处设,置采样断面,在生活污水和工业污水的排污口、城乡,生活饮用水源取水口的辐射线上设置弧形,采样断面,在湖泊、水库中心和沿水流流向以及,滞流区分别设置采样断面,必要时在风景游览区、游泳场等处,设置采样断面,3,）地下水样品的采集,浅层地下水,包括目标井及其周围,30m,范围内的井及河流等,深层地下水和泉水,采样点结合当地水文、地质情况在其可能,补给水源范围内的井几河流进行布点,(2),出厂水的采集,采样点应设置在水出厂进入输配水管网前，采样点数应与水厂出水口的数量一致,（,3,）管网水的采集,样品采集时应考虑供水范围，采样点布置应与供水半径对应,在采集管网系统的水样前，必须放水,15min,以上，使管道冲洗,充分，以保证水样的代表性,人口（万）,采样点数（个）,人口（万）,采样点数（个）,1,10,20,50,2,4,6,8,100,200,200,10,12,15,表,3,管网末梢水采样点数,(4),二次供水的采集,二次供水是指集中式供水在入户之前经再度储存、加压、消毒活深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式，样品的采集应包括上述处理前进水、处理后出水及入户龙头水。,二次供水设施数（个）,采样点,数（个）,二次供水设施数（个）,采样点,数（个）,5,10,50,200,2,4,8,10,500,1000,1000,12,15,15,表,4,二次供水设施数与采样点数,指标分类,容器材质,保存方法,取样体积,(L),备注,一般理化,聚乙烯,冷藏,3,5,挥发性酚类与氰化物,玻璃,NaOH,，,PH 12,0.5,1,金属,聚乙烯,HNO,3,，,PH2,0.5,1,汞,聚乙烯,HNO,3,，,PH2,0.2,耗氧量,玻璃,每升水样加入,0.8ml,浓硫酸，冷藏,0.2,有机物,玻璃,冷藏,0.2,水样应充满容器至溢流并密封保存,微生物,玻璃,(,灭菌,),每,125ml,水样加入,0.1mg,硫代硫酸钠除去残留余氯,0.5,水样不能采满样瓶,放射性,聚乙烯,-,3,5,（,5,）采样体积与水样保存,表,5,生活饮用水常规检验项目的取样体积,（,6,）水样的运输,样品装箱运输前应逐一核对样品标签、采样记录，检查容器是否盖好或封好，分类装箱,做好防震、防碰撞等衬垫工作,注意：,检测油类的水样不能用蜡封,夏季运输时间不宜过长,冬季避免水样在运输过程中结冰,4,、食品样品采集,目的,：检测确定食品中污染物的种类和含量,（,1,）采样方法：,保证样本的代表性,避免在采样过程中的人为污染,用于微生物检测的样品一定要做到无菌操作,食品工用具、容器和操作人缘的手可用涂抹或刷洗的方式采集样品,1,）食品微生物学样品的采集,采样工具,：灭菌探子、铲子、匙、采样器、试管、,吸管、广口瓶、剪子、开罐器,采样数量,：不少于,250g(250ml),注意：,无菌操作，定型包装的食品应采完整的,未开封的样品；如样品很大，须用无菌采样取,样；固体粉末状样品应边取边混合；液体样品,通过振摇混匀；冷冻食品应保持冷冻状态；非,冷冻食品须在,0,5,保存,采样过程：,采样前操作人员先用,75%,酒精棉球消毒手，再用,75%,酒精棉球将采样开口处周围消毒，然后再将容器打开。固体样品，可用灭菌的小勺活镊子采样；液体样品用玻璃吸管采样，将样品取出，装入采样容器内，采样容器在火焰下燃烧瓶口加盖封口。散装液体样品采样前，应先用灭菌玻璃管搅拌均匀或摇匀，有活塞的应用,75%,的酒精棉球将活塞及出口处表面抹擦消毒，然后打开活塞等样品通过出口流出一些，再用灭菌样品瓶接取样品，然后在酒精灯火焰下封口。,2,）采样要求：,采集的样品一式三份，供检验、复验和备查用，一般散,装的样品每份不少于,0.5kg,；,采样容器根据检验项目，选用硬质玻璃瓶或聚乙烯制品；,液体、半流体饮食品，应先充分混匀后再采样，分别盛放在,3,个干净的容器中。,固体样品分上、中、下三层并在各层的不同部位分别采样,2,、样品的保存和运输,食品样品采集后需要及时送检，尤其是微生物检验样品，越快越好。在运输中，非冷冻的样品保持在,1,5,环境中。冷冻的样品则需保存在泡沫塑料隔热箱内，用干冰等保持在,0,以下。,5,、食物中毒标本采集,可疑食品和水样采样时将残余食物或水样用灭菌镊子或匙采取后置于灭菌容器中，体积较大的鱼、肉应在表面消毒后取内部检样，通常,50,200g,Thank you!,谢谢观看,/,欢迎下载,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH,内容总结,现场样品采集、保存和运输。正确判读和分析检测结果，有利于进行正确。注意避免采样引入新的污染或者对微生物的杀灭因子。粘液脓血便应挑取粘液或脓血部分，液状便采集水样便或含絮状物的液状粪便2-5ml，成形粪便取蚕豆大小粪便1块（约5g)放于灭菌容器内。无菌条件下由腰椎穿刺抽取3-5ml，放于无菌试管。脑脊液的采集方法同前所述，一般于出现神经症状时采集。类型：水源水、出厂水和管网水的采集。标水样时，应分类采集、分类保存。2(距水面0.5m，河底以上0.5m)。3（水面下0.5m,1/2深处，河底以上0.5m)。1、水深不足1m时，在1/2深处。表1 河流不同深度的采样点（垂直）。表2 不同规模河流的采样点（断面）。采样点应设置在水出厂进入输配水管网前，采样点数应与水厂出水口的数量一致。样品采集时应考虑供水范围，采样点布置应与供水半径对应。表4 二次供水设施数与采样点数。表5 生活饮用水常规检验项目的取样体积,