资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,氧气导管的固定,?,牢固,?,美观,?,舒适,2,双腔吸氧管的固定,?,理顺氧气导管,?,固定松紧适宜,?,每日检查耳廓后皮肤，,防止导管压疮,3,面罩的固定,4,5,无创通气,6,7,8,胃管的固定,?,分叉固定法能有效,降低病人意外拔管,率，并且胶布颜色,与病人接近，固定,鼻部更加美观，病,人易于接受,。,-,叶向红,(2009),肠外与肠内营养,9,10,11,胃管固定,人字形,将胶带剪成,“,人,”,字型,末端反折便于撕除,高举平台延长管固定,12,胶布剪裁小技巧,将胶带剪成,“,人,”,字,型,如图将胶带撕成三部,分,去除未剪开部分离型,纸,13,胃管的固定,工字形,将胶带剪成,“,工,”,字,型,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,14,胶布剪裁小技巧,将胶带剪成,“,工,”,字,型,如图，将离型纸撕开,去除一侧离型纸,15,16,17,气管插管,Y,型固定,病人准备，用物准备,固定上唇，另一条绕管,对侧同样方法固定,18,气管插管,H,型固定,将胶带撕成,“,工,”,字型,固定上唇，两端绕管,同法，固定下唇，绕管,19,20,21,22,23,腹部引流管的固定,Y,纱布覆盖引流管出口,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,24,胶布剪裁小技巧,将离型纸四部分,去除未剪开端的离型,纸,去除上下两条离型,纸,25,引流管外露部分的固定,双高举平台固定法,高举平台,+,加强固定,螺旋固定法,26,高举平台法,如图，离型纸撕开,两条胶带固定在皮肤,上,高举平台发固定导管,27,胸管的固定,?,?,?,?,?,密闭,牢固,舒适,美观,保持引流通畅,28,胸腔闭式引流管的固定,29,30,导尿管相关感染,Other,23%,UTI,尿路感染,BSI,血流感染,31%,$13,159,27%,$14,951,Pneumonia,肺炎,14%,$25,996,References:AHRQ(2002);Richards,Edwards,李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对,策，中华医院感染学杂志,2009,年第,19,卷第,23,期,Culver,Gaynes(1999);CDC(2002),31,导尿管,需要,固定,根据美国,2008 CAUTI,的规范,必,须用胶带将导尿管固定于腹部或,大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology,2008,oct,32,导尿管,需要,固定,?,气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道口,的大量细菌带入尿道,引起逆行感染,?,尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜,造成尿,道口黏膜缺血坏死,?,导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械性,炎症的发生,?,导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复移,动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发生,“,漏,尿,”,现象,这种情况多见于老年患者,33,导尿管固定,?,?,?,?,?,?,?,松紧适宜，达到不回缩，不牵拉,理顺导管，避免导管压疮,每班检查有无松动，潮湿，及时更换,牢固,舒适,美观,无滑脱移位,34,35,导尿管固定,双,“,”,?,男士应把尿管固定于大腿或者腹部下方,?,女士应把尿管固定于大腿内,Gould,Umscheid,Agarwal,Kuntz,Pegues,&the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee,Guideline for the Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009.,36,37,可执行的有效固定,38,
展开阅读全文