MRI临床应用 4

,第六节,MRI,的临床应用,内容提要,MRI,检查的禁忌症,MRI,技术的优势与限度,MRI,在神经系统的临床应用,第六节,MRI,的临床应用,一、,MRI,对人体有无危害,MR,成像仪目前证明对人体没有不良作用。,人体内或由于外伤后遗留在体内的金属弹片、碎屑，或因治疗需要而置于体内的植人体，如起搏器、人工关节和动脉瘤术后的金属夹等，在磁共振检查时，都会受到巨大吸力而移动，从而造成危害。,第六节,MRI,的临床应用,一、,MRI,对人体有无危害,磁共振检查时，组织中可产生热量，对那些散热功能障碍的病人，高热的病人，必须谨慎处理。,第六节,MRI,的临床应用,二、,MRI,检查的禁忌症,1,体内有金属异物，尤其被检部位有磁铁性金属异物。,2,重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。,3,MRI,扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不合作的病人。,第六节,MRI,的临床应用,二、,MRI,检查的禁忌症,4,对妊娠病人，尤其妊娠早期必须慎重对待。,5,高温潮湿环境下，高热或散热功能障碍者，也不宜作,MRI,检查。,第六节,MRI,的临床应用,三、,MRI,技术的优势与限度,1,MRI,可利用被检组织的物理和生物化学特性（如水、铁、脂肪、血管外血液及其降解后的产物等）来作组织特性的评价，以区别不同组织。,2,通过流动效应来评价血流和脑脊液的流动。,3,为骨骼所包围的组织，如后颅窝和椎管内的组织得以显示清楚，不像,CT,那样会受因骨产生的伪影所影响。,第六节,MRI,的临床应用,三、,MRI,技术的优势与限度,4,MRI,扫描时，可作任意方向的扫描，因此在制定放射治疗和手术方案时很有帮助。,5,MRI,增强扫描时所用的顺磁性对比剂无毒性反应。,6,无需含碘的对比剂；在检查前不用对病人进行特殊的准备；,7,MRI,检查无电离辐射，是一种无创伤性的检查，所以易为病人所接受。,第六节,MRI,的临床应用,三、,MRI,技术的优势与限度,1,检查需时较长。一些生理性活动，如心血管、脑脊液的搏动、呼吸动和胃肠道的蠕动等，均会影响成像的清晰。但是,MRI,技术的改进，如,MRI,电影术，表面线圈的改进，呼吸和心脏门控技术的应用和快速扫描序列等，大大地克服了,MRI,这方面的不足。,第六节,MRI,的临床应用,三、,MRI,技术的优势与限度,2,重危病人，不能很好合作和配合的病人，仍不能接受此项检查。,3,由于磁体扫描膛较小，少数病人会有幽闭感（,claustrophobia,）。过于肥胖的病人亦不易进入扫描膛，或即使进入，也可能因肢体碰触线圈而造成图像不良。,第六节,MRI,的临床应用,三、,MRI,技术的优势与限度,4,带有心脏起搏器或体内带有磁铁性医疗装置的病人均受到限制，不能接受检查。,5,自旋回波成像时，钙无信号，在诊断以病理钙化为特征的病变时，会受到影响。,6,MRI,是一种高科技成像仪器，需要一定的技术力量和器材来维持其运转，因此费用较高。,第六节,MRI,的临床应用,四、,MRI,的临床适应症,