医学冠状动脉的解剖及CT表现培训ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,2004-7-14,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2004-7-14,*,冠状动脉的解剖及CT表现,冠状动脉的解剖及CT表现,1,2004-7-14,2,一、冠状动脉的分支分布,冠状动脉,由升主动脉起始部的主动,脉窦（包括左主动脉窦、,右主动脉窦和无冠窦）发,出，分为左右冠状动脉。,冠状动脉开口处多接近于,窦的上界，因而主动脉瓣,张开是不易阻塞冠状动脉,的开口,。,2004-7-142一、冠状动脉的分支分布冠状动脉,2,2004-7-14,3,右冠状动脉,由右冠状窦发出后，在肺,动脉起始部和右心耳之间，,沿冠状沟向右行，绕过右,心缘经冠状沟后部至房室,交点处转向下，移行为后,室间支，沿后室间沟下行,至心尖。沿途发出分支，,分布于右心房、右心室、,部分左心室后壁及室间隔,的后,1/3,。,2004-7-143右冠状动脉,3,2004-7-14,4,左冠状动脉,由左冠状窦发出后，在肺动,脉起始部和左心耳之间向左,行一段距离（短干），随即,分为前降支和回旋支。,前降支,沿室间沟下行，于心尖右侧转 向后与右冠状动脉后室间支吻合。前降支分布于左室前壁、室间隔前,2/3,及部分右心室前壁。,回旋支,沿冠状沟向左行绕过心左缘至心膈面，分支分布于左心房、左心室侧壁及左心室后壁。,2004-7-144左冠状动脉前降支沿室间沟下行，于心尖,4,2004-7-14,5,窦房结动脉,可发自左冠状动脉或右冠,状动脉，少数同时来自双,侧冠状动脉。右窦房结动,脉多起自右冠状动脉主干，,左窦房结动脉都起自回旋,支起始段。,房室结动脉,在房室交点处起自右或左,冠状动脉，少数来自双侧,冠状动脉，少数来自右房,中间动脉。,2004-7-145窦房结动脉,5,2004-7-14,6,二、右冠状动脉的分支及分布,右冠状动脉分为右室支、后降支、右房支等,右室支,包括右动脉圆锥支和锐缘支,后降支,为右冠状动脉的终末支，发出室间隔动脉,。,右房支,包括右房前支、右房中间动脉及右房后支,。,在右优势型中，来自右冠状动脉的后降支供血左,室及左房的部分心肌组织。,2004-7-146二、右冠状动脉的分支及分布右冠状动脉分为,6,2004-7-14,7,2004-7-147,7,2004-7-14,8,三、左冠状动脉的分支及分布,左冠状动脉分为前降支和旋支。,前降支,分为左室前支、右室前支和室间隔前动脉。左室前支的第一,分支往往在接近肺动脉瓣水平处分出，分布至肺动脉圆锥，,称为左肺动脉圆锥支，可与右肺动脉圆锥支吻合成环,（,Vieussen,环）,旋 支,分为左室前支、左室后支、房室支和窦房结动脉。起自旋支,的左室前支往往有,23,支粗大分支分布于心脏钝缘，称（或,左缘支）,对角支,前降支和旋支夹角处或两支主干部常发出对角支，出现率,是,42.3%,，可有,12,支。,在左优势型中，部分右室后面及右房后面可由旋支供血。,2004-7-148三、左冠状动脉的分支及分布左冠状动脉分为,8,2004-7-14,9,2004-7-149,9,2004-7-14,10,四、冠状动脉的分布类型,按左、右冠状动脉终末支在膈面的分布范围，冠,状动脉分为三型：,右优势型,右冠状动脉分布范围接近全部膈面，出现,率占,65.7%,。,左优势型,左冠状动脉发出的后降支可分布于右心室,隔面的一部分，出现率占,5.6%,。,均 衡 型,每侧心室隔面皆由本侧冠状动脉供血，出,现率占,28.7%,。,2004-7-1410四、冠状动脉的分布类型按左、右冠状动脉,10,2004-7-14,11,2004-7-1411,11,2004-7-14,12,五、冠状动脉变异,冠状动脉变异包括副冠状动脉、冠状,动脉开口异位、冠状动脉分支变异等。,2004-7-1412五、冠状动脉变异冠状动脉变异包括副冠状,12,2004-7-14,13,2004-7-1413,13,2004-7-14,14,2004-7-1414,14,2004-7-14,15,六、心脏,CT,断面解剖,Ascending Aorta,升主动脉,Right Coronary Artery,右冠状动脉,Descending Aorta,降主动脉,Posterior Descending Artery,（,PDA,）后降支,Pulmonary Artery,肺动脉,Conus Branch,动脉圆锥支,Superior Vena Cava,上腔静脉,Left Atrium,左心房,Left Coronary Artery,（,LCA,）左冠状动脉,Right Atrium,右心房,Left Main Artery,（,LMA,）左主干,Left Ventricle,左心室,Left Anterior Descending,（,LAD,）左前降支,Right Ventricle,右心室,Left Marginal Branch,（,LMB,）左边缘支,Cardiac Vein,心脏静脉,Left Circumflex,（,LCX,）左回旋支,Mitral Valv,二尖瓣,2004-7-1415六、心脏CT断面解剖Ascending,15,2004-7-14,16,2004-7-1416,16,2004-7-14,17,2004-7-1417,17,2004-7-14,18,2004-7-1418,18,2004-7-14,19,2004-7-1419,19,2004-7-14,20,2004-7-1420,20,2004-7-14,21,2004-7-1421,21,2004-7-14,22,2004-7-1422,22,2004-7-14,23,2004-7-1423,23,2004-7-14,24,谢谢,2004-7-1424谢谢,24,