老年人用药安全与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,老年人用药安全与护理,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,老年人用药安全与护理此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医,1,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,第一节 概述,一、老年人药物代谢动力学特点,（一）药物的吸收,1.,胃液,PH,升高和胃酸分泌减少，影响弱酸性药物的吸收。,2.,胃肠道和肝血流减少，使药物的吸收速度及清除减慢。,3.,胃排空速度减慢，使药物吸收延缓，速率降低，幼小 需要 浓度到达的时间推迟，特别对于在小肠远端吸收的药物或肠溶片有较大影响。,第一节 概述一、老年人药物代谢动力学特点,3,第一节 概述,一、老年人药物代谢动力学特点,（二）药物的分布,1.,药物与血浆蛋白结合的量,2.,药物与组织的亲和力,3.,组织血液灌注量,（三）药物的代谢,（四）药物的排泄,第一节 概述一、老年人药物代谢动力学特点,4,第一节 概述,二、老年人药物效应动力学特点,（一）对大多数药物敏感性增高、作用增强,1.,对中枢抑制药敏感性增强,2.,使影响内环境稳定的药物作用增强,3.,对肝素及口服抗凝药敏感性增加,4.,对肾上腺素敏感性增加,5.,对耳毒性药物敏感性增加,6.,药物变态反应发生率增加,第一节 概述二、老年人药物效应动力学特点,5,第一节 概述,二、老年人药物效应动力学特点,（二）对少数药物敏感性降低、反应减弱,（三）对药物耐受性降低,1.,多药合用耐受性明显降低,2.,对胰岛素和葡萄糖耐受性降低,3.,对易引起缺氧的药物耐受性差,4.,对损害肝脏的药物耐受力下降,5.,对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降,第一节 概述二、老年人药物效应动力学特点,6,第二节 老年人的用药原则,一、选药原则,（一）受益原则,（二）掌握用药指征，合理选择药物原则,（三）用药简单原则,（四）优先治疗原则,（五）慎用或不用敏感药物,（六）不滥用抗生素、维生素、滋补药、抗衰老药,第二节 老年人的用药原则一、选药原则,7,第二节 老年人的用药原则,二、用药原则,（一）小剂量原则,（二）用药个体化原则,（三）择时原则,（四）暂停用药原则,（五）饮食调节原则,（六）人文关怀原则,第二节 老年人的用药原则二、用药原则,8,第三节 老年人安全用药护理,一、老年人用药情况的评估,（一）用药史评估,（二）内脏功能评估,（三）服药能力评估,（四）心理,-,社会状况,第三节 老年人安全用药护理 一、老年人用药情况的评估,9,第三节 老年人安全用药护理,二、老年人常见药物不良反应,（一）引起老年人药物不良反应的常见原因,1.,老年药物代谢动力学和药效学改变,2.,种类过多，用药过量,3.,滥用药物,4.,长时间用药或突然停药,5.,长期用一种药,6.,老年人用药的依从性,第三节 老年人安全用药护理 二、老年人常见药物不良反应,10,第三节 老年人安全用药护理,二、老年人常见药物不良反应,1.,药物中毒反应,2.,精神症状,3.,跌倒,4.,耳毒性,5.,尿潴留,6.,出血反应,7.,变态反应,8.,反向作用,第三节 老年人安全用药护理 二、老年人常见药物不良反应,11,第三节 老年人安全用药护理,三、老年人安全用药指导,（一）老年人临床用药原则,1.,老年住院病人用药安全隐患,（,1,）护士方面,（,2,）病人方面,（,3,）医源性因素,2.,采取有效的临床用药安全管理措施,（,1,）强化护士的用药安全意识,（,2,）加强药理知识学习,（,3,）选择合理的给药途径,第三节 老年人安全用药护理 三、老年人安全用药指导,12,第三节 老年人安全用药护理,三、老年人安全用药指导,（一）老年人临床用药原则,3.,加强病人依从性的管理,（,1,）提醒病人按时服药的对策,（,2,）服用自带药物的对策,（,3,）漏服药物的对策,（,4,）特殊病人的用药管理,第三节 老年人安全用药护理 三、老年人安全用药指导,13,第三节 老年人安全用药护理,三、老年人安全用药指导,（一）老年人临床用药原则,4.,加强老年人用药的健康教育,（,1,）加强老年人用药的解释工作,（,2,）鼓励老年人首选非药物治疗的措施,（,3,）指导老年人不随意购买及服用药物,（,4,）加强家属的安全用药知识教育,第三节 老年人安全用药护理 三、老年人安全用药指导,14,第三节 老年人安全用药护理,三、老年人安全用药指导,（二）老年人家庭用药指导,1.,老年人家庭用药的安全隐患,（,1,）盲目联合用药,（,2,）用法用量不当及重复用药,（,3,）服药时间不正确,（,4,）过分信任广告宣传,（,5,）随意停用药物,（,6,）坠求贵药,（,7,）认为保健药对身体无害,第三节 老年人安全用药护理 三、老年人安全用药指导,15,第三节 老年人安全用药护理,三、老年人安全用药指导,（二）老年人家庭用药指导,2.,老年人家庭用药的选择,（,1,）选药要有针对性,（,2,）合理选用药物,（,3,）避免一次购买过多药物,（,4,）注意配伍禁忌,（,5,）慎用保健药,第三节 老年人安全用药护理 三、老年人安全用药指导,16,第三节 老年人安全用药护理,三、老年人安全用药指导,（二）老年人家庭用药指导,3.,家庭用药注意事项,（,1,）掌握药物的剂量与剂型,（,2,）掌握用药的最佳时间,（,3,）注意药物之间的相互作用,（,4,）指导老年人用药期间防止发生意外,（,5,）加强家属对老年人用药的人文关怀,（,6,）提醒老年人按时、按量正确服药,第三节 老年人安全用药护理 三、老年人安全用药指导,17,第三节 老年人安全用药护理,三、老年人安全用药指导,（二）老年人家庭用药指导,4,、老年人家庭用药的保管,（,1,）避免影响药物稳定性因素,（,2,）常用药物分类保管存放,（,3,）所有药品应保存原始外包装,（,4,）对生活不能自理的、记忆力和理解力障碍的老年人药物的使用,（,5,）定期检查药物的保质期,第三节 老年人安全用药护理 三、老年人安全用药指导,18,第三节 老年人安全用药护理,三、老年人安全用药指导,（三）老年人非处方药物的用药指导,1.,非处方药物使用误区,（,1,）听信广告,（,2,）补药滥用,（,3,）模仿用药,（,4,）随意选用外用药,第三节 老年人安全用药护理 三、老年人安全用药指导,19,第三节 老年人安全用药护理,三、老年人安全用药指导,（三）老年人非处方药物的用药指导,2.,指导老年人正确使用非处方药,（,1,）指导老年人按说明书用药,（,2,）查看药物的有效期,（,3,）查看药物的质量,（,4,）注意服药剂量,（,5,）注意服用方法,（,6,）注意服药时间,（,7,）尽量避免多药联用,第三节 老年人安全用药护理 三、老年人安全用药指导,20,本节课重点,老年人用药原则,老年人安全用药护理,本节课重点老年人用药原则老年人安全用药护理,21,谢谢大家,谢谢大家,22,