被让颈椎病降低你的工作效率课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,不要让“颈椎病”降低你的工作效率,佛山市中医院,康复医学科,不要让“颈椎病”降低你的工作效率,第1颈椎呈环状,寰椎,第2颈椎有齿突,枢椎,第1颈椎呈环状第2颈椎有齿突,普通椎体,第7颈椎棘突长,隆椎,普通椎体第7颈椎棘突长,颈椎整体观,颈椎整体观,颈椎部分肌肉,颈椎部分肌肉,颈椎病定义,颈椎病又称颈椎综合征,，,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。（总结：个解剖结构间出现改变，稳定失衡）,颈椎病定义 颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行,颈椎病分型,1.神经根型颈椎病,2.脊髓型颈椎病,3.椎动脉型颈椎病,4.交感神经型颈椎病,5.食管压迫型颈椎病,6.颈型颈椎病,颈椎病分型1.神经根型颈椎病,神经根型颈椎病,1.神经根型颈椎病,具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。,神经根型颈椎病1.神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,2,.脊髓型颈椎病,（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。,（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。,（3）脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。,脊髓型颈椎病2.脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病,3.椎动脉型颈椎病,由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。,椎动脉型颈椎病3.椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变的刺激,交感神经型颈椎病,4.,交感神经型颈椎病,临床表现为：,头晕、眼花、,耳鸣、手麻，,心动过速、,心前区疼痛,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。,交感神经型颈椎病4.交感神经型颈椎病,颈椎病分型,5,.,食管压迫型颈椎病,颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等,。,颈椎病分型5.食管压迫型颈椎病,6.颈型颈椎病,颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。,6.颈型颈椎病,颈椎病检查方法,1,前屈旋颈试验,：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。,颈椎病检查方法1 前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右,压顶试验,2,椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，,有根性损害,；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。,是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状地疾病,此病多见于40岁以上病人,压顶试验2 椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，,颈椎相关试验,4,上肢后伸试验,：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。,颈椎相关试验4 上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定,颈椎病检查试验,3,臂丛牵拉试验,：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验,颈椎病检查试验3 臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者,颈椎病如何影响人们工作学习？,被让颈椎病降低你的工作效率课件,并发症,1.,吞咽障碍:,颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，或骨刺形成与食道周围软组织发生刺激反应所引起。,2.视力障碍：,基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血。,3.颈心综合征:,颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。,4.,高血压,颈椎病：,可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多。,并发症1.吞咽障碍:颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，,并发症,5.胸部疼痛：,表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。,6.下肢瘫痪：,表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛，下肢麻木，疼痛，跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉。,7.猝倒：,站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，此类病人可伴有头晕，恶心，呕吐，出汗等植物神经功能紊乱的症状，这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉导致一时性脑供血不足所致。,并发症 5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳,怎么治疗,怎么治疗,治疗方法,口服药物,牵引疗法,中医方法,理疗,热敷疗法,6.整脊术,治疗方法口服药物,自行恢复治疗,自行恢复治疗,一些患者通过姿势调整、特别是睡姿调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼大幅度缓解症状。,自行恢复治疗自行恢复治疗,自我治疗,自我运动治疗：,每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。,1.颈部运动：头向前,向后,向左,向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。,2.摇动上肢：左右臂摇动二十次,3.抓空练指;两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次,4.局部按摩：可于颈部找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，进行揉按、推掐。,5.米字操,自我治疗自我运动治疗：,米字操,米字操,康复治疗,牵引,中频治疗,低周波治疗,自律波治疗,贴敷疗法,中药封包,整脊术治疗,康复治疗牵引,肌内效贴是什么？,肌内效贴,肌内效贴布(KINESIO)主要是为治疗关节和肌肉疼痛而开发的贴布,。,肌内效贴是什么？肌内效贴 肌内效贴布(KINESIO),发明者日本医生加濑建造，发明；,作用,1、缓解疼痛；2、改善循环；3、减轻水肿；4、促进愈合；5、支持软组织；6、放松软组织；7、训练软组织；8、矫正姿势；9、改善不正确的动作型态。,最初应用于运动员,基本常识问题,发明者日本医生加濑建造，发明；基本常识问题,拒绝异常姿势,拒绝异常姿势,异常姿势,异常姿势,颈椎病如何影响工作？,颈椎病与记忆力之间的关系！,颈椎病如何影响工作？,椎枕肌,是四对短小发育良好的肌肉,即两对直肌和两对斜肌,皆位于半棘肌深面作用于寰枕及寰枢关节,并起稳定关节的作用。,长时间低头情况下,长时间低头的病人易发用椎枕肌疲劳。椎枕肌处于静力工作状态,肌肉做静力工作最易疲劳。椎枕肌处于长时间收缩不管是局部缺血水肿,还是充血水肿,其后果都可导致下三角区组织内的压力增加,造成椎动脉压迫性阻塞及神经刺激症。,资料,概念,椎枕肌痉挛可造成椎动脉血管阻塞,椎枕肌长时间低头情况下,长时间低头的病人易发用椎枕肌疲劳。,寰椎,因,寰椎转动时,椎动脉易受到牵扯挤压,造成血管阻塞,在椎动脉造影已被证实。,寰椎转动是由头下斜肌收缩活动所致。由于他们之间的解剖关系,肌肉在缺血状态下进行收缩就会产生疼痛。,其附近的枕大神经及其他神经也易受到挤压。这可能是头位改变时,头晕及枕下项部、头枕顶部疼痛加重的机理所在。,寰椎因寰椎转动时,椎动脉易受到牵扯挤压,造成血管阻塞,伏案4小时健康青年男性脑血流图的变化：,0,基底动脉、左右椎动脉、左右大脑中动脉的收缩期峰速度、平均速度和舒张期末峰速度随着疲劳的发展逐渐呈线性降低，终止值明显低于初始值。,收缩期峰速度,基底动脉的收缩期峰速度、舒张期末峰速度，左椎动脉的收缩期峰速度、平均速度、舒张期末峰速度，右大脑中动脉的平均速度的回归系数差异具有显著性意义，右椎动脉收缩期峰速度和右大脑中动脉收缩期峰速度差异具有极其显著性意义。,舒张期末峰速度,为补充足量蛋白质，采用静脉,左大脑中动脉未出现显著性差异。,左大脑中动脉未出现显著性差异的可能原因是：TCD的灵敏度、测量角度的误差、样本量小。,平均速度,伏案4小时健康青年男性脑血流图的变化：0基底动脉、左右椎动,长时间伏案工作会导致脑血流量下降，从而影响脑部供血。,椎-基底动脉供应脑部血流量的2/5。,大脑中动脉供应基底核、纹状体、大脑凸面的大部分区域。,静脉营养的实施与检测,03,长时间伏案工作会导致脑血流量下降，从而影响脑部供血。静脉营养,颈椎疲劳,0,由于久坐头处于前屈位，颈部血管轻度屈曲或受压，会使流向脑部的血流受到限制，脑血流量减少，从而造成大脑的氧和营养物质供应不足。,同时由于椎动脉从锁骨下动脉分出后，其颅外段有一部分经过颈部肌肉，因颈部肌肉劳损、收缩、痉挛，亦可刺激椎动脉使其产生收缩，引起供血不足。,因此，长时间久坐、伏案工作等致使颈椎疲劳会导致脑血流量下降，从而影响脑部供血。,颈椎疲劳 0由于久坐头处于前屈位，颈部血管轻度屈曲或受压，会,谢谢！,谢谢！,xiexie!,谢谢！,xiexie!谢谢！,38,