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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,电子胃肠镜的临床应用,(胃肠镜入门),重庆长城医院,电子胃肠镜的临床应用(胃肠镜入门),电子内镜,电子内镜,一 什么是电子胃肠镜,1,电子胃(肠)镜,2,冷光源,3,图像处理中心,4,图像显示器,一 什么是电子胃肠镜1,电子胃,二,电子胃肠镜的用途,电子胃镜:食管、胃、十二指肠球部。,电子肠镜:直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠、盲肠。,电子胃肠镜可拍照、动态录像。,取活组织检查。,电子胃肠镜可以同时进行一些治疗。,二,电子胃肠镜的用途,前言,肠镜检查示意图,肠镜检查范围,肠镜检查示意图肠镜检查范围,取活检示意,活检钳,取活检示意活检钳,活检钳从内镜出来,活检钳从内镜出来,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,息肉切除,息肉切除,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,无痛胃肠肠镜,对患者实施麻醉,可以减少检查时间,减轻患者无痛苦。,无痛胃肠肠镜,不插管的胃镜,一、,13,c,呼吸实验:口服,13,c,尿素胶囊(,13,CO(NH2)2),13,c,尿素+尿素酶(胃内幽门螺杆菌产生),13,CO(NH2)2+H2O=,13,CO2+2NH3,13,CO2,从肺棑出,收集此气体测定,便可知体内有无,幽门螺杆菌存在。,二、B超检查:1,一般B超检查。2,B超三维图像合成,又称纳米胃肠B超检查。可以比较清晰看到病变。,不插管的胃镜,适应症,1.有上消化道症状(如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等),下消化道症状(腹痛、腹泻、便秘)须做检查以确诊者。,2.不明原因上下消化道出血者(如呕血、黑便、便血)。,3.疑有上下消化道肿瘤者(有胃癌、食管癌、结肠癌等)。,4.需胃镜随诊的病变(如消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等),需要定期胃镜复查。,5.需内镜下治疗的患者。,绝对禁忌症,(1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查。,(2)消化道大出血生命体征不稳定者。,(3)怀疑消化道穿孔患者。,(4)患有精神疾病,不能配合胃肠镜检查者。,(5)腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者。,(6)明显的胸腹主动脉瘤患者。,(7)脑卒中急性期患者。,绝对禁,相对禁忌症,(,1,)心肺功能不全。,(,2,)高血压患者,血压未得到有效控制。,(,3,)凝血机制障碍及出血倾向患者。,(,4,)高度脊柱畸形。,(,5,)消化道巨大憩室。,相对禁忌症,检查前准备,一,患者需要作肝功和乙肝两对半检查。60岁以上患者要求进行心电图检查。,二,签订胃(肠)镜检查知情同意书。,三,胃镜检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物,晚上8时以后,不进食物及饮料。,四,检查当天早晨不吃早餐,空腹来院检查。,五,如为幽门梗阻病人,则应禁食2-3天,必要时在检查前还需进行洗胃。,六,如果患者之前做过钡餐检查者,最好3天后再做该项检查。,检查前,肠镜检查患者须做清洁肠道准备:,一,检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。,二,检查前一天晚上8时口服硫酸镁20g并饮水2000-3000ml,口服钾盐3-4g。,三,检查当天禁食早餐,早晨6点再口服硫酸镁20g直到大便成为清水样方可进行检查。,肠镜检查患者须做清洁肠道准备:,无痛胃肠镜检查,一,普通的胃镜检查,患者容易出现明显的恶心、呕吐等不适反应。肠镜检查多有腹胀腹痛。,二,无痛胃肠镜检查需要对患者采用一种麻醉的方法,患者在无知觉后进行胃镜检查,检查结束后患者亦很快苏醒,无明显不适反应。,三,无痛胃肠镜有一定的副作用:呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降,心排量降低等。,四,老年及有严重心肺系统疾病患者一般不建议无痛胃镜检查。,无痛胃肠镜检查,并发症,一,咽喉部不适感或疼痛、腹胀、腹痛不适等症状。,二,活检导致胃肠出血。,三,胃肠道穿孔。,四,血压升高、心脏意外、猝死。,五,无痛胃镜发生麻醉意外。,并,胃镜所见,正常上消化道图像,胃镜所,上消化道正常图像,上消化道正常图像,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,正常下消化道图像,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,常见病变,一,慢性胃炎,常见病变,慢性胃炎,A 分类 :1,慢性非萎缩性胃炎,2,慢性萎缩性胃炎,3,特殊类型胃炎,B分 类:1,慢性浅表性胃炎,2,慢性萎缩性胃炎,病因:幽门螺杆菌,治疗:根除幽门螺杆菌,慢性胃炎,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,消化性溃疡,一,胃溃疡,消化性,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,二,十二指肠溃疡,二,十二指肠溃疡,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,电子胃镜的临床应用PPT参考幻灯片课件,谢 谢,谢 谢,
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