感染科常用药物的相关知识课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,感染科常用药物的相关知识,.,1,感染科常用药物的相关知识.1,感染科专科用药,感染科肝病区专科用药,感染科结核病区专科用药,感染科儿传病区专科用药,感染科常用抢救药品剂量与作用,感染科常用药物配伍禁忌表,.,2,感染科专科用药 感染科肝病区专科用药.2,感染科肝病专科用药,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,门冬氨酸鸟氨酸,治疗因急慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患引起的,中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。,静脉：,2.5g,/,瓶,静脉注射：,急肝,5-10g/,天，,慢肝或肝硬化,10-20g/,天，每天不超过,40g,为宜。,40g/L,会有轻、中度的,消化道反应,，恶心、呕吐、腹胀,对氨基酸类药物,过敏,者及严重的,肾功能衰竭,（血清肌酐,3mg/100ml,）患者禁用,大量使用本品时，注意监测血及尿中的,尿素,指标。,多烯磷脂酰胆碱,1.,影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；,2,.,调节肝脏的能量平衡,；,3.,促进肝组织再生。,静脉：,5ml,232.5mg/,支,口服：,232.5mg/,粒,静脉注射：一般,232.5465mg,；重症,465930mg,。静脉输注：一般,232.5465mg,；重症最大可用,13951860mg,。口服：每日,3,次，每次,2,粒。,极少数病人可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。,由于本品中含有苯甲醇，,新生儿和早产儿禁用。,1.,严禁用电解质溶液（生理盐水、林格氏液等）稀释。用,5%,、,10%,的葡萄糖稀释。,2.,静脉注射时应缓慢。,3.,28,度保存。,.,3,感染科肝病专科用药 药名 作用用法及规格常用剂量不良反应禁忌,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,复方二氯醋 酸二异丙胺,1.,抑制甘油三酯、胆固醇、脂肪酸合成；,2.,改善肝细胞的能量代谢。,静脉：粉剂,80mg,/,瓶 水剂,2ml:40mg/,支口服：,20mg/,片,静脉滴注：每日,1,次，每次,80120mg,。口服：每日,3,次，每次,2,片。,个别出现困倦,、,嗜睡、眩晕、口渴、恶心、呕吐,等，可自行消失。,对本品过敏者禁用,注射时偶见暂时性不适，需减慢滴速，并使病人卧床，,低血压者慎用。,丁二磺酸腺苷蛋氨酸,用于肝硬化前和,肝硬化所致肝内胆汁淤积,，,妊娠期,肝内胆汁淤积。,静脉：,500mg,/,瓶,静脉滴注：每日一次，每次,2,瓶。,对本品特别敏感的人，偶可见引起昼夜节律紊乱。,对本品过敏者禁用；不应与,碱性溶液或含钙溶液,混合,黄疸较重者选用，,28,度保存,。,复方甘草酸苷,1.,抗炎,2.,免疫调节,3,.,抑制肝细胞损伤,4.,抑制病毒增殖，和对病毒的灭活作用,静脉：,40mg/,瓶,80mg,/,瓶口服：,25mg/,片,静脉滴注：每日,1,次，每次,80200mg,。口服：每日,3,次，每次,2,片或,3,片。,1.,过敏反应,；,2.,假性醛固酮症：升高血压、浮肿、体重增加,；,3.,低钾。,1.,对本品有过敏者；,2.,醛固酮症患者，肌病患者；,3.,低钾,患者、,高血压,患者。,1.,注射给药要缓慢；,2.,高龄患者慎用；,3.,用,0.9%,的生理盐水或,5%,葡萄糖稀释。,.,4,药名 作用用法及规格常用剂量不良反应禁忌注意事项复方二氯醋,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,还原性谷胱甘肽,1.,保护肝脏合成,，解毒灭活激素功能；,2.,促进胆酸代谢。,静脉：,0.6g,/,瓶,静脉滴注：每日一次，每次,2,3,瓶。,罕见,突发性皮疹,对本品过敏者禁用,1.,溶解后在室温下可保存,2,小时,，,05,度可保存,8,小时；,2.,用,5%,的葡萄糖或,0.9%,的生理盐水稀释。,促肝细胞生长素,用于,各种重型病毒性肝炎,的辅助治疗,静脉：,60mg,/,瓶,80mg/,瓶,静脉滴注：每日一次，每次,2,瓶。,可引起过敏性休克等严重过敏反应；,对本品过敏者禁用；,如有沉淀、混浊禁用；,过敏体质者慎用，,现用现溶,，冻干制品成棕黄色时忌用，,单独给药,，两种药间需冲管，,28,度保存,。,异甘草酸镁,改善肝功能异常,静脉：,40mg,/,支,静脉滴注：每日一次，每次,2,4,支。,假性醛固酮症,严重,低钾,血症、,高钠,血症、,心力衰竭、肾功能衰竭,和未能控制的,重度高血压,患者禁用,定期测,血压、血钾、血钠,.,5,药名 作用用法及规格常用剂量不良反应禁忌注意事项还原性谷胱甘,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,聚乙二醇干扰素,a-2a,广谱抗病毒、抗肿瘤、免疫调节功能。,90,、,135,、,180,微克,/0.5mL/,支,1.,皮下,注射：,每周,1,次，每次,90180,微克；,2.,剂量由有经验医师据中性粒细胞、血小板记数、血红蛋白调节。,1.,流感样,症状；,2.,消化道,反应；,3.,呼吸困难、咳嗽皮炎、皮疹等。,1.,对本品过敏者；,2.,自身免疫肝炎，严重、失代偿肝硬化；,3.,孕妇、新生儿、,3,岁以下小儿；,4.,严重心脏、精神病。,1.,注意监测肝,功能；,2,、有,精神病、心,血管病、自,身免疫病、,内分泌病、,血液病、移,植术慎用；,3.,观察发热原,因和肺功,能；,4.,28,度,保存。,阿德福韦酯胶囊,抑制病毒,口服：,10mg/,片,口服：每日,1,次，每次,1,片。,1.,头痛、乏力、食欲下降、口苦、恶心、腹胀、腹痛、腹泻、便秘；,2.,血,白细胞、血小板减少。,对本品过敏者,肾功不全者禁用,1.,停药可致肝炎急性加重、耐药；,2.,长期可加重肾功障碍；,3.,先查,HIV,抗体，可出现,HIV,耐受；,4.,可导致乳酸堆积、脂肪变性的肝肿大。,.,6,药名 作用用法及规格常用剂量不良反应禁忌注意事项聚乙二醇干扰,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,恩替卡韦片,恩替卡韦分散片,抑制病毒,口服恩替卡韦片：,0.5mg/,片口服恩替卡韦分散片：,0.5mg,、,1mg/,片,1.,一般每日,1,次，每次,1,片；,2.,对拉米夫定耐药者：每日,1,次，每次,1mg,。,1.,头痛、眩晕、疲劳、恶心；,2.,失眠、嗜睡；,3.,消化不良、腹泻。,对本品过敏者,1.,不能自行停药,，遵医嘱；,2.,肾功不全和肝移植者要慎用，监测肾功能。,拉,米,夫,定,抑制病毒,口服：,0.1g/,片,口服：每日,1,次，每次,1,片。,1.,乏力、发热、寒颤、头、肌、关节痛、皮疹；,2.,恶心、呕吐、腹痛、腹泻；,3.,耳、鼻、咽喉部感染。,对本品过敏者,1.,不能自行停药，,治疗中、停药前要监测肝功能；,2.,长期用，肝炎病毒可有变异株产生；,3.,肝功正常者不宜使用。,注：抗病毒口服药，每晚睡觉前口服抗病毒效果最佳。,.,7,药名 作用用法及规格常用剂量不良反应禁忌注意事项恩替卡韦片抑,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,异烟肼,抗结核,全杀菌药,静脉：,2ml 0.1g,支口服：,0.1g,片,静脉滴注：成人每日,0.3g,0.4g,口服：成人每日,1,次，每次,3,4,片,1.,周围神经炎,2.,肝功能损害,对本品成份过敏患者禁用,有精神病、,癫痫病史者、,肝功能损害,及严重肾功,能损害者应,慎用；异烟,肼中毒时可,用大剂量维,生素,B6,对抗,。,利福平,抗结核,全杀菌药,静脉：,0.3g,、,0.45g,支口服：,0.15g,片,静脉滴注：成人每日,0.3g,0.6g,口服：成人每日,1,次，每次,3,片,1.,消化道反应,2.,肝功能损害,3.,过敏反应,1.,对本品过敏者禁用；,2.,肝功能严重不全、胆道阻塞者和,3,个月以内孕妇禁用。,1.,利福平应于餐前,l,小时空腹顿服,；,2.,服药后,尿、唾液、汗液,等排泄物均可显,桔红色,；,3.,定期检,查肝功能。,感染科结核病专科用药,.,8,药名 作用用法及规格常用剂量不良反应禁忌注意事项异烟肼抗结核,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,吡嗪酰胺,抗结核,B,菌群杀菌药,口服：,0.25g,片,口服：成人每日,1,次，每次,5,6,片或每日,3,次，每次,2,片,1.,肝功能损害,2.,关节痛,对本品成份过敏患者禁用,糖尿病,、,痛风,或,严重肝功能,减退,者慎用；定期,检查肝功能、血,清尿酸；,3.,本品,具较大毒性，儿,童不宜应用，必,须应用时须权衡,利弊后决定。,乙胺丁醇,抗结核,抑菌药,口服：,0.25g,片,口服：成人每日,1,次，每次,3,片,1.,视神经炎,2.,关节肿痛,3.,周围神经炎,对本品成份过敏患者禁用,痛风、视神经炎、,肾功能减退患者,慎用；定期进行,眼部，视野、视,力,等检查；,3.,定期进行血清尿,酸测定；,4.,孕妇,慎用、,13,岁以下,儿童不宜应用。,.,9,药名 作用用法及规格常用剂量不良反应禁忌注意事项吡嗪酰胺抗结,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,链霉素,抗结核,半杀菌药,注射剂：,1g,支,肌肉注射：,成人每日,1,次，每次,0.75g,1.,听力障碍,2,.,肾功能损害,对链霉素,或其他氨,基糖苷类,过敏者禁,用；,2,.,孕,妇,禁用。,1.,定期检查,尿常规,和,肾功能；,2.,定期进行,听力检查。,利福喷丁,抗结核药。用于各种结核病的,初治与复治,口服：,0.15g,片,口服：,成人每周,2,次,，,每次,3,4,片,1.,消化道反应,2.,肝功能损害,3.,过敏反应,1.,对本品成份过敏患者禁用；,2.,肝功能严重不全、胆道阻塞者和孕妇禁用。,1.,利福喷丁应于,餐前,l,小时空腹顿服,；,2.,服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色；,3.,定期检查肝功能。,.,10,药名 作用用法及规格常用剂量不良反应禁忌注意事项链霉素抗结核,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,阿昔洛韦注射液,抗病毒,（多用于,成人,水痘及疱疹）,静脉滴注,：,0.25g,/,支,每次,5mg/kg,，,每,8,小时一次,，共,5,日。,1.,静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹；,2.,急性肾功能不全、血尿和低血压；,3.,中枢神经系,统症状。,孕妇、乳母,禁用,尽早给药；,2.,静脉滴注：,(1),药液至少在,1,小时内,匀,速滴入，避免快速滴入,或静脉推注，否则可引,起肾功能损害；静滴,后,2,小时，给病人充足的,水,，防止药物沉积于肾,小管内。,阿糖腺苷,抗病毒,（多用于,儿童,疱疹）,静脉滴注：,0.lg,支,1.,单纯,疱疹,病毒性脑炎每日量为,15mg/kg,，作连续静脉滴注，疗程为,10,日；,2.,带状疱疹,10mg/kg,，连用,5,日。,1.,消化道,反应；,2.,中枢神经系统,反应；,3.,对肝、肾功能及骨髓有影响；,4.,偶见发热、皮疹等。,孕妇、乳母,禁用,1.,肝、肾功能不全、骨髓抑制者慎用；,2.,定期复查肝、肾功能及血象；,3.,不得作肌内注射和皮下注射,，不可,静脉推注和快速静滴,；,4.,配制好的输液,不可冷藏,，以免出现结晶。,感染科儿传专科用药,.,11,药名 作用用法及规格常用剂量不良反应禁忌注意事项阿昔洛韦注射,药名,作用,用法及规格,常用剂量,不良反应,禁忌,注意事项,喜炎平,清热解毒、止咳止痢,肌内注射、静脉滴注：,2ml,：,50mg/,支,1.,肌内注射：成人一次,50mg100mg,，一日,23,次，小儿酬减；,2.,静脉滴注：成人一日,250500mg,，儿童一日按体重,510mg/kg,，最高剂量不超过,250mg,。,1.,偶见,发热、皮疹、寒战、疼痛,等；,2.,