磁敏感成像技术与神经系统应用ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,磁敏感加权成像新技术在中枢神经系统疾病诊断中有重要作用,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,磁敏感加权成像新技术在中枢神经系统疾病诊断中有重要作用磁敏,1,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI,),是利用组织间磁敏感性的差异产生图像对比的一种,新的磁共振成像技术。,SWI,能够清晰地显示脑部小静脉，还对含铁血黄素、铁、猛,等顺磁性物质拥有高度的敏感性。,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用磁敏感加权成像(Suscep,2,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI,主要应用梯度回波序列，采用短,TR,、长,TE,的扫描参数获得重,T2,*,加权效应图像,，归纳起来有以下特点：,1.高分辨率的三维梯度回波成像2.在三个方向上的完全流动补偿,3.采用薄层扫描避免信号丢失4.相位图通过滤波减少不必要的场效应，产生相位,蒙片，利用相位蒙片对幅度图像进行增强处理5.相对邻近层面进行最小强度投影,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI主要应用梯度回波序列，,3,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,通常：,磁矩图传统磁共振序列，显示的是信号的大小相位图则代表着由于局部磁化差异引起的信号方向的改变,。,M,1,M,2,=,B,o,TE,为不同组织磁化性的差异,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用通常：M1M2=,4,磁矩图,SWI,相位图,SWI成像后处理,磁矩图与经高频滤过的相位图相乘（x4）即得到最终的磁敏感加权图(SWI)，脑边界及窦旁伪影需要新的技术来克服。,磁矩图SWI相位图SWI成像后处理磁矩图与经高频滤过的相位图,5,磁,敏感加权成像(SWI)实现过程,Corrected Phase,SWI,Phase image,Negative Mask,磁敏感加权成像(SWI)实现过程Corrected Ph,6,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,静脉的解剖结构显示,隐蔽性血管疾病显示,脑部损伤定量评价,神经变性疾病诊断,微小的出血灶显示,铁沉积与相关疾病评价,脑肿瘤提供更丰富信息,SWI临床应用,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用 静脉的解剖结构显示SWI,7,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑部小静脉显示,SWI显示小静脉血管,脑血管标本注入对比剂,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑部小静脉显,8,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑部小静脉显示,Siemens 7T-SWI,Siemens 7T-SWI,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑部小静脉显,9,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑肿瘤提供更多信息,改善脑肿瘤的对比，更好显示肿瘤的边界；,对肿瘤出血的发现更加敏感；,从血管增生和微出血两个角度观察肿瘤特点；,静脉血和出血产物的磁敏感性与正常组织的,差异，是SWI更好显示肿瘤的病理基础。,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑肿瘤提供更,10,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑肿瘤提供更多信息,T1WI肿瘤弥漫性强化 SWI显示边界更清晰及静脉影,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑肿瘤提供更,11,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑肿瘤提供更多信息,SWI能显示肿瘤内部囊状出血灶和周围的扭曲血管,T1WI,T2WI,SWI,脉络膜乳头状瘤,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑肿瘤提供更,12,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑肿瘤提供更多信息,SWI敏感显示T1增强后未显示的肿瘤内静脉与出血,T1+C,SWI,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑肿瘤提供更,13,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑肿瘤提供更多信息,T1,T2,T1+C,SWI,男，19岁，癫痫反复发作1年，脑肿瘤,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑肿瘤提供更,14,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑血管性病变诊断,SWI,显示小的静脉性血管瘤呈蜘蛛样改变,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑血管性病变,15,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑血管性病变诊断,SWI示鞍旁团片状低信号，内条状高信号纤维组织，海绵状血管瘤,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑血管性病变,16,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用：,T1+C,SWI,SWI,SWI,MRA,SWI,MRA显示血管畸形的供血动脉，SWI还可显示粗大畸形的引流静脉,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用：T1+CSW,17,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑血管性病变诊断,SWI能显示更多T1、T2及MRA不能显示多发病灶，呈多发点状低信号影,多发性海绵状血管瘤,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑血管性病变,18,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用：,T1+C,SWI,SWI,SWI,女，16岁,癫痫发作,SWI显示,CT及MRI,未显示的多,个海绵状血,管瘤，粟粒,样低信号影,SWI,SWI,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用：T1+CSW,19,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用：,T1+C,SWI,SWI,极少量的含铁血黄素引起的去相位效应，显示的容积大小可为铁本身含量的 1000倍,因此50的微动脉出血在像素体积为1mm,3,图像上得以显示！,脑血管淀粉样变性,MRA基本正常,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用：T1+CSW,20,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,T1+C,SWI,SWI,SWI,T2,SWI,男，11岁，髓母细胞瘤8年，放疗后毛细血管扩张,。,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用T1+CSWISWISWIT,21,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,DWI示急性梗死灶，SWI示梗死灶和周围风险组织,（,提示该区域处于缺血状态,）,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,22,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,CT,SWI,CT与SWI显示双侧大面积脑梗死区,男性、60岁、突发头痛三天,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,23,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,CT,SWI,T1显示低信号区内见淡片状高信号出血灶（亚急性早期）,T2显示高信号区内片状及结节状（血肿）低信号出血灶,T1,T2,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,24,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,CT,SWI,T1,T2,SWI,SWI,SWI显示左侧颞枕叶大面积脑梗塞伴斑片状低信号出血，局部有小类圆形血肿形成；右侧颞叶后部见梗塞后的增粗血管,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,25,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,CT,SWI,T1,T2,SWI,SWI,SWI的PHASE图像显示为混杂信号，血肿周围出现亮斑,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,26,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,CT,SWI,T1,T2,SWI,SWI,急性期脑梗死：DWI显示左枕叶高信号灶，SWI示病灶内散在粟粒低信号灶,。,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,27,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,CT,SWI,T1,T2,SWI,SWI,三天后：CT未显示明显出血灶，T1WI亦未显示明显的高信号影,CT,T1,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,28,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,CT,SWI,T1,T2,SWI,SWI,DWI示大片高信号区内条状稍低信号，SWI显示大量低信号出血灶,CT,T1,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,29,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,CT,SWI,T1,T2,SWI,SWI,两周后T1与T2WI显示梗死病灶内少量出血灶信号,CT,T1,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,30,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI临床应用,脑梗塞后再灌注损伤,CT,SWI,T1,T2,SWI,SWI,两周后DWI与SWI显示梗死灶内较多出血灶，范围略缩小,CT,T1,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWI临床应用脑梗塞后再灌,31,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,T1+C,SWI,SWI,SWI,DWI,Flair,CT,CT,T1,T2,SWI,SWI,CT,T1,DWI,SWI,男,16岁,急性淋巴细胞白血病,并发脑血肿,应用凝血药后,出现静脉血栓,皮质静脉血栓,T1,SWI,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用T1+CSWISWISWID,32,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,T1+C,SWI,SWI,SWI,DWI,Flair,CT,CT,T1,T2,SWI,SWI,CT,T1,DWI,SWI,T1,50%脑外伤病人影像学表现为正常,SWI显示微出血灶的敏感度比梯度回波序列,(GRE)高出 3,6倍,SWI临床应用,脑外伤诊断与定量评价,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用T1+CSWISWISWID,33,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,T1+C,SWI,SWI,SWI,DWI,Flair,CT,CT,T1,T2,SWI,SWI,CT,T1,DWI,SWI,T1,SWI临床应用,脑外伤诊断与定量评价,弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是引起深部脑组织损伤的一种特殊外伤形式，约占重型颅脑损伤的28%42%，其死亡率高达42%62%，是伤后植物生存、重残的最常见原因。因其致伤原因复杂，无特效治疗手段，伤残率和死亡率高，故一直是神经外科领域研究的热点与难点课题。,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用T1+CSWISWISWID,34,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,T1+C,SWI,SWI,SWI,DWI,Flair,CT,CT,T1,T2,SWI,SWI,CT,T1,DWI,SWI,T1,弥漫性轴索损伤的GRE和SWI,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用T1+CSWISWISWID,35,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI,SWI,Flair,CT,T2,SWI,T1,SWI,T1,弥漫性轴索损伤的GRE和SWI,病人车祸脑外伤，昏迷；CT少量出血；SWI显示DAI：多处损伤出血,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWISWIFlairCTT,36,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI,SWI,Flair,CT,T2,SWI,T1,T1,0.4mm x 0.4mm x 0.6mmSiemens 3T TRIO,许多细小的髓静脉引流入隔静脉，静脉汇合处是静脉系统的薄弱之处,脑外伤DAI易损伤区解剖学基础,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWISWIFlairCTT,37,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用,SWI,SWI,Flair,CT,T2,SWI,T1,T1,0.4mm x 0.4mm x 0.6mSiemens 3T TRIO,许多细小的髓静脉引流入隔静脉，静脉汇合处是静脉系统的薄弱之处,脑外伤DAI易损伤区解剖学基础,磁敏感加权成像在中枢神经系统应用SWISWIFlairCTT,38,磁敏感加