健康管理学：运动与健康课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,运动与健康,运动与健康,1,三维目标,知识目标,能力目标,思政目标,掌握常见慢性病的运动处方,熟悉体适能测量与评价,能针对常见慢性病制订运动处方,能独立开展体适能测量,具有科学思维能力，良好的应变、沟通能力和团队合作意识。,具有信息获取、整合及应用能力。,三维目标知识目标能力目标思政目标掌握常见慢性病的运动处方熟悉,2,目,录,01,02,03,运动的概述,体适能测量与评价,常见慢性病的运动处方及案例,目010203运动的概述体适能测量与评价常见慢性病的运动处方,3,01,运动的概述,01运动的概述,4,运动应包括,体育活动,和,非体育项目的体力活动,，即所有的体力活动。,“,运动生活化，生活运动化,”,。,运动应包括体育活动和非体育项目的体力活动，即所有的体力活动。,5,1,、工作体力活动,蓝领体力劳动、白领脑力劳动,2,、,休闲性体力活动,健身运动、娱乐活动,3,、交通性体力活动,步行、骑自行车,4,、居家体力活动,家务、园艺,体,力,活,动,的,分,类,1、工作体力活动蓝领体力劳动、白领脑力劳动2、休闲性体,6,有氧运动,体力活动分为,5,个等级：不活跃、轻微活跃、中度活跃、非常活跃和高度活跃。,中度活跃为推荐水平。,有氧运动体力活动分为5个等级：不活跃、轻微活跃、中度活跃、非,7,中度活跃（推荐）,有以下一种或几种习惯：,1.,经常以步行或踩单车作为交通工具。,2.,工作性质经常包括部分步行、搬运等。,3.,经常性的家务和园艺活动。,4.,经常参加中等强度的休闲体力活动。,健康益处：,对慢性病的保护作用最高，运动损伤或其他副作用几率小,。,中度活跃（推荐）有以下一种或几种习惯：,8,健康管理学：运动与健康课件,9,3.,体力活动对健康的作用,体力活动不足是心血管病和其他慢性疾病的风险因素，这些慢性疾病包括糖尿病、癌症(结肠癌和乳腺癌)、高血压、骨和关节疾病(骨质疏松和骨关节炎)以及抑郁症。因此，有学者将体力活动不足引起疾病的这种状态称之为体力活动缺乏综合征。,体力活动对减肥、降血压、改善血脂环境、提高胰岛素敏感性的有非常好的促进作用。,3.体力活动对健康的作用体力活动不足是心血管病和其他慢性疾病,10,02,体适能测量与评价,02体适能测量与评价,11,体适能测量与评价,体适能的定义：广义是指人体适应外环境的能力，是健康概念的一种延伸。,体适能要素与健康，包括身体成分、心肺适能、肌肉适能和柔韧适能。,体适能测试项目与评价,身体成分：,BMI,：体重(kg)除以身高(m)平方。世界卫生组织(WHO)评价标准为：正常为18,.,524,.,9，,超重为,25,.,0,，肥胖前期为25,.,029,.,9，I(中)度肥胖30,.,034,.,9，II(高)度肥胖为35,.,039,.,9，,III,(极高)度肥胖,40,.,0。中国的评价标准正常为18,.,523,.,9，,超重为,24,.,0,，肥胖前期为24,.,028,.,0,I(中)度肥胖为28,.,034,.,9,II(高)度肥胖为35,.,039,.,9，I,II,(极高)度肥胖为,40,.,0。,WHR：腰臀比是另一种测量中心型肥胖的指标，计算公式：是最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围。诊断标准：男性0,.,9，女性,0.,85 属于中心型肥胖。,体适能测量与评价体适能的定义：广义是指人体适应外环境的能力,12,（,2,）,心肺功能:心肺功能指一个人在进行身体活动时心肺系统持续输送氧气的能力。如果心肺耐力不佳，无法供应心肺系统的负荷，无法继续活动。心肺耐力强，最大摄氧量增加，骨骼肌内微血管密度增加，冠状动脉硬化危险因子降低心律不齐、充血性心脏衰竭、高血压、脑血管病变、动脉血管粥样硬化等可获得改善。评价指标主要有3分钟台阶测试、12分钟跑步测试。,（,3,）柔韧性：指身体某一关节的活动度。柔韧性佳，关节活动范围大，协调性及灵活度就好，肌肉不易受伤，可以减少运动伤害，同时对保持良好的体态也具有重要作用。主要采用坐位体前屈进行评价，评价标准见表3-6。,（2）心肺功能:心肺功能指一个人在进行身体活动时心肺系统持续,13,健康管理学：运动与健康课件,14,（,4,）肌力及肌耐力,:肌力是指肌肉,一,次收缩所发出的最大力量,；,肌耐力是指某一肌,群在从事反复收缩,动作的持久力。肌力不佳，容易引发下腰疼痛。评价指标包括,握,力、背力,、,引体向,上（,男),、,屈,臂,悬,垂(女),、,俯卧撑和仰卧起坐等,。,（4）肌力及肌耐力:肌力是指肌肉一次收缩所发出的最大力量；肌,15,健康管理学：运动与健康课件,16,03,常见慢性病的运动处方及案例,03常见慢性病的运动处方及案例,17,常见慢性病的运动处方及案例,运动处方分健身运动处方、康复运动处方和竞技运动处方。,常见慢性病的运动处方及案例运动处方分健身运动处方、康复运动,18,竞技,运动,竞技运动,19,康复,运动,康复运动,20,常见慢性病的运动处方及案例,运动处方制定的程序：,一般,医学检查,为从事运动而进行的医学检查,运动准备期,体力诊断,运动处方,实际进行运动,常见慢性病的运动处方及案例运动处方制定的程序：一般为从,21,常见慢性病运动处方,（1）肥胖症的运动处方：运动减脂效果受运动强度、运动持续时间、运动频率、运动项目等多种因素影响，且存在较大的个体差异。因此，必须在实施运动减脂前针对个体进行机能评定，制定个体化运动处方，以保证减脂效果。,1)运动治疗目标：一般肥胖患者体重减5%10%，就能明显改善各种与肥胖相关的心血管病危险因素以及并发症。目前较为安全的最大减肥速度推荐量是每周减肥0.5kg，按此速度长期坚持，每个月约可减重2kg，一年可减重24kg，当达到正常的体重体脂要求时应坚持进行体重维持性运动。,常见慢性病运动处方（1）肥胖症的运动处方：运动减脂效果受运,22,常见慢性病运动处方,2)运动方式：大肌肉群参与的节奏性低阻力动力型有氧运动是一直以来提倡的减脂运动方式，如快步行走、慢跑、游泳、自行车、健美操、水中运动等，这类运动有助于维持机体能量平衡、增强耐力、提高心肺功能，并能长期保持肥胖者的体重不反弹，不同个体按其肥胖程度、身体状况、个人兴趣等挑选合适的项目。,3)运动强度和运动时间：有氧训练时运动强度是决定运动时脂肪氧化分解程度的主要因素。减脂运动必须控制在乳酸阈值以下的中小强度负荷，以保证运动中高的脂肪供能比例。,常见慢性病运动处方2)运动方式：大肌肉群参与的节奏性低阻力,23,常见慢性病运动处方,4)运动的频率及时间安排：根据运动中能量供应的生化原理与肌纤维对运动的适应性变化，减脂运动必须长期坚持有规律地进行才能达到好的效果而不反弹。一般有氧运动安排是35次/周，最好每天1次。同时可隔天安排一次力量练习。,5)运动康复的注意事项：锻炼前判定心脏功能状况及有无心血管系统合并症，同时，进行心血管功能负荷试验，以确定最大心率或最大耗氧量，然后确定运动强度，从而保证运动锻炼的安全而有效。其次，运动减肥必须持之以恒。最后，运动结合饮食控制和生活方式的改变是减体质量的最佳方法。,常见慢性病运动处方4)运动的频率及时间安排：根据运动中能量,24,常见慢性病运动处方,4)运动的频率及时间安排：根据运动中能量供应的生化原理与肌纤维对运动的适应性变化，减脂运动必须长期坚持有规律地进行才能达到好的效果而不反弹。一般有氧运动安排是35次/周，最好每天1次。同时可隔天安排一次力量练习。,5)运动康复的注意事项：锻炼前判定心脏功能状况及有无心血管系统合并症，同时，进行心血管功能负荷试验，以确定最大心率或最大耗氧量，然后确定运动强度，从而保证运动锻炼的安全而有效。其次，运动减肥必须持之以恒。最后，运动结合饮食控制和生活方式的改变是减体质量的最佳方法。,常见慢性病运动处方4)运动的频率及时间安排：根据运动中能量,25,常见慢性病运动处方,(2）糖尿病的运动处方：运动量的大小与糖尿病的患病危险性之间存在明显的剂量-反应关系，因此须在专业医生指导下进行运动锻炼。除病情尚未得到控制的重度糖尿病患者外，一般轻至中度的糖尿病患者均可进行运动疗法，特别是肥胖型患者。应根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件，制定运动康复处方，循序渐进进行长期有规律的运动。,1）运动治疗目标：糖尿病患者运动疗法的近期目标是通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性代谢并发症，远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高患者生活质量。,常见慢性病运动处方(2）糖尿病的运动处方：运动量的大小与糖尿,26,常见慢性病运动处方,2）运动方式：糖尿病运动疗法首选有氧耐力运动项目，如散步、快走、慢跑、打球、游泳、太极拳、爬山、自行车等，要求尽量选择让全身大部分肌群参与的运动，不要集中于某些肌群，这样有利于加强全身肌肉对葡萄糖的利用。同时还要兼顾运动的有趣性以及是否简单方便，有利于长期坚持，使机体产生适应性变化，达到治疗目的。,常见慢性病运动处方2）运动方式：糖尿病运动疗法首选有氧耐力,27,常见慢性病运动处方,3）运动强度和运动时间：研究发现，每天30分钟中等强度运动可使患糖尿病的危险降低58%。为达到理想治疗，又不会产生血糖急剧波动等副作用，肌肉应获足够刺激强度，运动时间和运动强度应控制在适宜范围，以不感到疲劳为度，运动负荷适中。运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30-40分钟，运动中宜适当休息，以改善肌肉骨骼和心血管系统功能，但达到靶心率的累计时间一般以20-30分钟为佳。因为运动时间过短，达不到体内代谢效应；而运动时间过长，易产生疲劳诱发酮症，加重病情。,常见慢性病运动处方3）运动强度和运动时间：研究发现，每天3,28,常见慢性病运动处方,4）运动的频率及时间安排：长期坚持每天或一周数日定时进行体育锻炼是糖尿病运动疗法的重要部分。运动的频度需根据运动强度的大小而定。如果运动强度较大，间歇可稍长，但若间歇时间超过3-4天，则运动效果的蓄积作用下降，已获得改善的胰岛素敏感性会随之消失，难以产生疗效，故运动频率以每周运动3-5次为宜，如果能坚持每天运动1次最为理想。,常见慢性病运动处方4）运动的频率及时间安排：长期坚持每天或一,29,常见慢性病运动处方,T2DM患者的运动一般安排在餐后12小时内进行，有研究结果发现餐后90分钟进行运动，其降糖效果最好。T1DM患者运动时间最好选择早晨，在胰岛素使用前进行，以减少低血糖反应。T1DM患者接受胰岛素治疗时，常可能处于胰岛素相对不足和胰岛素过多之间。在胰岛素相对不足时进行运动可使肝葡萄糖输出增加、血糖升高；在胰岛素相对过多时运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，有可能诱发低血糖反应，故对T1DM患者，体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不易过长。,常见慢性病运动处方T2DM患者的运动一般安排在餐后12小,30,常见慢性病运动处方,5）糖尿病运动康复的注意事项：参加运动治疗的康者应首先在医生帮助下对自身身体状况及主要生理、生化指标作为评价，判定是否适合于进行运动治疗。对血糖控制差、较重大血管并发症、较重眼底病变、较重肾病或有应激情况者(包括各种感染，心、脑血管病变尚未稳定时，糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的恢复期），应尽量避免运动或减少运动量。运动治疗应遵循医生指导、科学计划、量力而行、持之以恒、循序渐讲及注意监测的原则。同时应将运动治疗与药膳疗法有机结合，达到综合治疗的目的。,常见慢性病运动处方5）糖尿病运动康复的注意事项：参加运动治疗,31,常见慢性病运动处方,（3）高脂血症的运动处方：高脂血症的运动疗法可避免药物治疗的诸多副作用，获得较好的治疗效果，且优于单纯的饮食控制，在实施的易行性和经济节省化方面具有药物治疗和饮食控制不可比的优越性。,1）运动治疗目标：血脂和脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化及由此引发的缺血性心脑血管病密切相关，纠正血脂异常的主要目的在于降低缺血性心脑血管病（冠心病和缺血