更年期的智慧课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,更年期,de,智慧,更年期de智慧,1,更年期,现代女性必然的生理过程,全球每年约有,2500,万妇女经历围绝经期,目前，中国老年人口,1.34,亿，,2025,年增至,2.84,亿,（占全国人口,20,%,）,唐朝，人均寿命,27,岁，享受不到更年期,更年期 现代女性必然的生理过程 全球每年约有2500万妇女,2,更年期,女性中年的开始,更,年,期,女性生育力从“有”过渡到“无”的生理阶段,通常,40,岁至,60-65,岁,围,绝,经,期,绝,经,从出现卵巢功能衰退征兆到绝经,1,年之间的时期，平,均,4.3,年,绝经：月经闭止,12,个月或更长时间,平均绝经年龄,：,美国、欧洲约,51,岁，中国约,49,岁,更年期 女性中年的开始 更年期 女性生育力从“有”过渡,3,现代社会女性有,1/3-1/2,生命的时间在绝经后度过,大部分女性绝经后可生活,3040,年，,怎样才能生机勃勃，精明和有影响力地活着？,现代社会女性有1/3-1/2,4,女性,40,岁时，卵泡数量急剧减少,绝经是卵巢功能耗竭的表现,女性40岁时，卵泡数量急剧减少 绝经是卵巢功能耗竭的表现,5,更年期出现诸多症状的原因？,本质变化,内分泌改变,症状,月经紊乱,血管舒缩症状,精神神经症状,心血管疾病,骨质疏松,泌尿生殖道症状,卵泡数目减少,卵巢功能衰竭,E2,P,FSH LH,FSH/LH2,更年期出现诸多症状的原因？,6,育龄期女性的激素和行为关系,履行生物学职责,?,?,E,，对男性有触电的感觉，易于接受异性的主动,接近,?,成为母亲：,PRL,，深切的，满足的，体现了爱的,温暖，平和，有类似麻醉剂效应的激素化合物作,用,?,激素促进了抚育本能，献身于家庭，心甘情愿承,担生育和照顾别人为主要任务的角色,育龄期女性的激素和行为关系 履行生物学职责?E，对,7,激素的影响：内在和外在,?,20th30,年代，心理分析师和内科医生研究,?,排卵前：,E,达高峰，感情和行为被引向外部,?,排卵期：放松和满足，易接受被人照顾和爱,?,排卵后及月经前：关注自身，沉湎内心活动,激素的影响：内在和外在?20th30年代，心理分析师和内科,8,更年期激素驱动的大脑变化：关系危机,GNRH,，,FSH,，,LH ,：倾向于新的感觉,更具洞察力，更容易辨识自己的动机，更敏感，,易激怒（改变和生长催化剂）,“,卡罗尔婶婶把一条羊腿从窗户扔了出去”,-,厌倦了伺候家人，向他们发出信号,“商店橄榄缺货而吵闹”，“丈夫没拿杯子而生,气”等等,-,深层需要没被满足，通过身体发出信号,更年期激素驱动的大脑变化：关系危机 GNRH，FSH，L,9,失去的主题,?,女性：家庭关系产生认同和自我尊重,?,男性：外部世界得到：权力，地位，财产,?,中年女性的心理变化：,父母或配偶生病死亡、孩子离家、社会价值下降、身体,面貌变化、生育能力丧失,失去的主题?女性：家庭关系产生认同和自我尊重?男性：外部,10,更年期症状的意义,赋予女性一双眼睛（更加锐利，观察不平等、不,公正）,+,一张嘴（坚持把这些讲出来的），赋予,机智和勇气发出自己的声音,Sie-vert,等,23,认为，更年期女性的非特异性,症状可视为一种,“躯体化”表现，是个体以躯体,语言诉说无法表达的社会心理问题的一种方式,更年期症状的意义 赋予女性一双眼睛（更加锐利，观察不平等、,11,中年：重新定义创造性和家,中年女性能量转向家庭以外，一直处于休眠状态自己的需,要、爱好、创造力及潜能,被唤醒，做心中想做的事,中年男性开始厌倦外在世界，在工作竞争中退缩，准备退,休,不能适应新角色：或丈夫生病或关系危机,中年：重新定义创造性和家 中年女性能量转向家庭以外，一直处,12,如果女性的这些能量没有找到释放的地方，假如这个女,人继续为了家庭和工作保持平静和沉默或是她自己从对创,造性追求中退回来，结果就相当于堵塞了压力锅的出气口,，代价是失去健康：心脏病、抑郁症、乳腺癌,如果女性的这些能量没有找到释放的地方，假如这,13,更年期信号,更年期女性最普遍的症状,月经迟到,周期延长，经量减少，最终月经停止,规律月经突然停止，无停经后阴道出血,月经周期时间两次改变大于,7,天，考虑绝经过渡期,更年期信号 更年期女性最普遍的症状 月经迟到 周期延长,14,夜汗,更年期来临啦,?,潮热,?,始于前胸的突然发热，涌向头颈部、面部潮红、出汗,?,常伴大汗、心动过速、心悸、焦虑、易怒、惶恐不安,?,夜汗,?,发生于夜间或凌晨的潮热称为夜汗,?,常常导致睡眠中断,?,过度畏寒,?,发生于少数更年期女性,夜汗 更年期来临啦?潮热?始于前胸的突然发热，涌向,15,潮热夜汗影响因素,助长潮热夜汗,减轻潮热夜汗,受教育水平低下,温饱难以维持,吸烟,缺乏锻炼、肥胖,低体重、未婚、无子,女,大量酗酒、天气炎热,潮湿,过高强度的体育锻,炼,积极锻炼,女性的社会角色较为,平等、,大学及更高等学历,对绝经或衰老有较为,积极的态度,潮热夜汗影响因素 助长潮热夜汗 减轻潮热夜汗 受教育水平低下,16,潮热的特征,?,种族和地域差别,：,?,黑人潮热接近,80%,；白人次之；黄种人约,30%,潮热,?,亚裔人在欧美国家生活，则潮热比例接近白种人,?,潮热持续时间,?,平均持续时间为,10.2,年,?,若月经还规律，就发生潮热，则潮热持续约,11.57,年,?,若绝经之后才发生潮热，则潮热持续约,3.84,年,?,中重度潮热通常始于,45-49,岁,潮热的特征?种族和地域差别：?黑人潮热接近80%；白人次,17,心血管症状,?,围绝经期高血压,：,?,在围绝经期出现,?,以收缩压升高为主，波动明显,?,常伴心悸、心慌、潮热、头晕、胸闷等症状,?,性激素治疗后，血压可下降并恢复稳定,?,假性心绞痛,：,?,类似心绞痛发作的心悸、心前区疼痛、胸部压榨感、,气促等感觉，与运动无明显关系,?,出现症状时，心电图正常或少数一过性,ST-T,改变,?,服用硝酸甘油无效，且持续时间较长,心血管症状?围绝经期高血压：?在围绝经期出现?以收缩,18,身高变矮,3cm,，提示骨质疏松,身高变矮3cm，提示骨质疏松,19,何以发生骨质疏松？,1.,内分泌因素,?,绝经,后,5,年内是显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢,失,2%,5%,?,瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折,2.,遗传,因素,3.,营养因素,4.,废用,因素,5.,药物及疾病,6.,其他因素,何以发生骨质疏松？1.内分泌因素?绝经后5年内是显著的骨,20,