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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,洗 胃 术,?急救护理学?,知识目标：洗胃的目的、适应症、禁忌症,技能目标：洗胃的流程及本卷须知,情感目标：培养学生人文关心能力，树立爱伤观念,学习目标,定义,洗胃gastric lavage,是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或防止吸收中毒的胃灌洗方法。,目的,解毒：去除胃内容或刺激物，减少毒物吸收，还可利,用不同的灌洗液进行中和解毒，用于急性中毒,服毒后46小时内洗胃最有效,减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻患者饭后常有滞留现象引,起上腹胀满，不适、恶心、呕吐等病症，通过,洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏,膜水肿及炎症,手术或某些检查前的准备：如胃部、食管下段、十二,直肠手术前,适应症,凡经口毒物中毒，无禁忌症者均应采用胃管洗胃术去除毒物,如催吐洗胃无效时或催吐失败，均应进行胃管洗胃术,外院转来中毒患者，为防止洗胃不彻底，需再次洗胃,凡需留取胃液标本送毒物分析者，首选胃管洗胃术,禁忌症,吞服强酸强碱,昏迷,惊厥，尤其是病症未被控制者,食道或胃底静脉曲张或狭窄，胸主动脉瘤，严重的 心肺疾患等,注意：当洗胃在抢救生命中占首位时，有的禁忌症不是绝对的，如重度中毒的昏迷病人，抢救时可在行气管插管同时进行洗胃，往往取得成功。,洗胃的流程,洗胃前评估,洗胃前准备：人员、环境、,用物,洗胃操作步骤,洗胃前评估,1、了解病人中毒情况：毒物的名称，剂型；中毒时间及途径；服入剂量等；来院前的处理，是否曾经呕吐过及有无洗胃禁忌，如遇病情危重者，应首先进行维持呼吸循环的抢救，然后再洗胃。,2、测量病人生命体征，观察其意识及瞳孔变化，口腔黏膜情况，口中异味等。,3、病人的心理状态及合作程度。,4、向患者及家属交代洗胃的目的、方法、本卷须知及配合,要点，签署洗胃同意书,儿童禁止使用洗胃机洗胃,洗胃前准备,护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，戴手套,患者准备 了解洗胃目的、方法、本卷须知及配合要点,环境准备,用物准备,环境准备,用物准备,用量：,1000020000ml,水温：,2538,洗胃水,操作步骤,1,、体位：取左侧卧位，昏迷患者可取平卧位头偏向一侧,2,、,插胃管：液体石蜡润滑胃管前端，长度：前额发际至,剑突的的距离，由口腔插入胃管,55,70,CM,。,3,、检查胃管是否在胃内,4,、固定胃管,5,、连接,SC-,型自动洗胃机洗胃,操作步骤,6、洗胃中的观察：1患者观察：面色，生命体征及腹部情况观察；2洗胃液观察：吸出液的性质、量、颜色、气味，进出液量是否一致,7,、拔管：洗胃完毕，遵医嘱,用药，反折胃管，拔出,8,、整理：协助患者洗漱，必要时更换衣服，取舒适,体位，整理用物,9,、自动洗胃机的终末处理,10,、记录,本卷须知,1、插管时动作要快，切勿损伤食管粘膜或误入气管,2、选择适宜的洗胃液，当中毒物质不明时，洗胃液选择温开,水或等渗盐水,3、洗胃过程中要随时观察患者的生命体征、意识、瞳孔、面,色等，尤其是昏迷患者。如病人感到腹痛，洗出血性灌洗,液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进,行处理。,4、,准确掌握洗胃的禁忌症与适应症,5、幽门梗阻病人洗胃时，宜在饭后4-6小时或空腹时进行,并需记录胃内潴留量,6、,每次灌入量,250300ml,7,、在,自动洗胃机,洗胃过程中，如突然出现进胃,与,出胃液量,相差较大时，可使用,液量平衡,键来进行调整,本卷须知,洗胃的适应症有哪些？,洗胃的禁忌症有哪些？,课时总结,吞服强酸强碱,昏迷,惊厥，尤其是未被控制者,食道或胃底静脉曲张或狭窄，胸主动脉瘤，严重的心肺疾患等,凡经口毒物中毒，无禁忌症者均应采用胃管洗胃术去除毒物,如催吐洗胃无效时或催吐失败，均应进行胃管洗胃术,外院转来中毒患者，为防止洗胃不彻底，需再次洗胃,凡需留取胃液标本送毒物分析者，首选胃管洗胃术,谢谢！,
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