签约家庭医生政策解读专家讲座

,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,目录,1,、导言,家庭,医生,2,、政策解读,3,、基层医疗机构,4,、市场分析,签约家庭医生政策解读专家讲座,第1页,1,、导言,签约家庭医生政策解读专家讲座,第2页,导言,经过对中国签约家庭医生政策了解，分析在家庭医生行业发展中，给我企业所带来市场商机,签约家庭医生政策解读专家讲座,第3页,2,、推行家庭医生签约制度背景和意义,签约家庭医生政策解读专家讲座,第4页,家庭医生概念,全科医生,(General Practitioner,）,又称家庭医生（,Family Physician),是接收过,全科医学专门训练新型医生,，是执行全科医疗,卫生服务提供者,，是对个人、家庭和小区提供优质、方便、经济有效、一体化医疗保健服务，进行生命、健康与疾病,全方位负责式管理,医生。,签约家庭医生政策解读专家讲座,第5页,全科医疗,全科医疗,(General Practice),是将全科医学理论应用于病人、家庭和小区照料、主要由全科医生提供、以处理小区常见健康问题为主一个基层医疗,(Primary Care),，是一个集合了其它许多学科领域一体化临床专业，也是现阶段世界各国公认基层医疗最正确服务提供模式。,全科医疗在北美一些国家和地域被称为家庭医疗,(Family Practice),。美国家庭医师学会,(AAFP),对家庭医疗定义是：家庭医疗是一个对个人和家庭提供连续性和综合性卫生保健医学专业，它是一个整合了生物医学、临床医学和行为科学宽广专业。家庭医疗范围涵盖了全部年纪、性别、每一个器官系统以及各类疾病实体”,(1999),。,签约家庭医生政策解读专家讲座,第6页,家庭医生制度对比,医院专长,家庭医生专长,用药和不良生活方式预防干预,疾病筛查,病例随访管理,及时发觉并发症，转诊前处理等,疾病确诊,确定治疗方案,疑难病症诊治,危重患者救治等,早预防,早检验,多探访,签约家庭医生政策解读专家讲座,第7页,我国医疗卫生服务面临,4,大挑战,医疗费用挑战,因为缺乏预防和康复资源配置，使得长久慢性病和晚期癌症治疗给患者带来巨大经济压力,慢性病挑战,慢性病已成为居民死亡第一大病因，且给社会带来巨大经济损失,社会结构挑战,社会家庭结构改变，使得公共医疗卫生必须负担起更多责任,老龄化挑战,全国,迈入老龄化社会阶段，老龄化为医疗卫生带来更多更复杂需求,医疗卫生服务,医学挑战,人口挑战,经济挑战,社会挑战,签约家庭医生政策解读专家讲座,第8页,四大挑战要求医疗服务转变,卫生医疗服务转变关键,由疾病管理到健康管理,多病种，全生命周期健康预防；慢性病并发症及时筛查,慢性病挑战,医疗成本挑战,老龄化挑战,社会结构改变,加强预防，降低发病率；加强康复，降低住院时间,老龄人健康预防服务，居家康复护理服务,家庭保健教育，居家健康护理服务，居家康复护理服务，居家老年医疗护理服务,签约家庭医生政策解读专家讲座,第9页,我国医疗资源现实状况,专科医院,地域医院,家庭医生,世界主要国家医疗服务系统,三级医院,二级医院,一级医院,诊疗人次（,%,）,39.8%,43.9%,6.8%,入院人数（,%,）,34.6%,51.8%,5.0%,病床使用率（,%,）,104.2%,88.7%,58.9%,执业医生数（万人）,45,60,9.5,年我国各级医院资源,配置,（,倒三角形配置,）,签约家庭医生政策解读专家讲座,第10页,推行家庭医生服务意义,家庭,医生,服务,意义,实现公共卫生服务广覆盖,分级诊疗，,缓解卫生资源担心问题,卫生服务由疾病治疗向健康管理转变,签约家庭医生政策解读专家讲座,第11页,2,、政策解读,签约家庭医生政策解读专家讲座,第12页,政策解读,1,年,4,月,26,日，国务院办公厅印发了,深化医药卫生体制改革,年重点工作任务,，明确了,年在深化公立医院改革、推进分级诊疗制度建设、巩固完善全民医保体系等方面医改重点工作。,其中，在分级诊疗方面：,年，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”,加紧推进分级诊疗，在,70%,左右地市开展试点。,在,200,个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，勉励其它有条件地域主动开展试点。,签约家庭医生政策解读专家讲座,第13页,政策解读,2,年,6,月,6,日，国务院医改办等七部门日前印发,关于推进家庭医生签约服务指导意见,，要求,年在,200,个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。,国务院关于建立全科医生制度指导意见,（国发,23,号）,国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设指导意见,（国办发,70,号）,签约家庭医生政策解读专家讲座,第14页,政策解读,2,：主要内容,1,总体要求,2,明确签约服务主体,3,优化签约服务内涵,4,健全签约服务收付费机制,5,建立签约服务激励机制,6,加强签约服务绩效考评,7,强化签约服务技术支撑,8,组织实施,签约家庭医生政策解读专家讲座,第15页,政策解读,2,：主要目标,年,年,年,在,200,个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生,签约服务，勉励其它有条件地域主动开展试点,家庭医生签约服务覆盖率到达,30%,以上,重点人群签约服务覆盖率到达,60%,以上,力争将签约服务扩大到全人群，形成长久稳定契约,服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度,全覆盖,签约家庭医生政策解读专家讲座,第16页,政策解读,2,：明确服务主体,家庭医生为,签约服务,第一责任人,基层医疗卫生机构注册全科医生,乡镇卫生院医师和乡村医生,公立医院医师和中级以上职称退休临床医师,基层医疗卫生机构可经过签署协议为其提供服务场所和辅助性服务,勉励符合条件非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务,签约家庭医生政策解读专家讲座,第17页,政策解读,2,：实施团体签约,家庭医生,小区护士,公共卫生医师,家庭医生团体,吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团体,二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务,指导,基层医疗卫生机构要明确家庭医生团体工作任务、工作流程、制度规范及组员职责分工，并定时开展绩效考评,签约家庭医生政策解读专家讲座,第18页,公共卫生,涵盖国家基本公共,卫生服务项目和规,定其它公共卫生,服务,健康管理,可包含健康评定、,康复指导、家庭病,床服务、家庭护理、,中医药“治未病”,服务、远程健康监,测等,政策解读,2,：明确服务内容,基本服务,涵盖常见病和多发,病中西医诊治、,合理用药、就医路,径指导和转诊预约,等,签约家庭医生政策解读专家讲座,第19页,政策解读,2,：增强服务吸引力,就医方面,提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等各种形式,Text in,here,转诊方面,家庭医生团体将拥有一定百分比医院教授号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院,用药方面,对于签约慢性病患者，可酌情延长单次配药量，降低病人往返开药频次,医保方面,会对签约居民实施差异化医保支付政策，采取对符合要求转诊住院患者连续计算起付线等办法。签约居民在基层就诊回得到更高百分比医疗报销,签约家庭医生政策解读专家讲座,第20页,政策解读,2,：健全收付费机制,签约家庭医生政策解读专家讲座,第21页,政策解读,2,：建立激励机制,完善家庭医生收入分配机制,合理提升收入水平，增强开展签约服务主动性,工资向负担签约服务等临床一线任务人员倾斜,基层医疗卫生机构收支结余部分可按要求提取奖励基金,有条件地方可对经过对应评价考评家庭医生团体和参加签约服务二级以上医院医师给予资金支持引导,合理提升收入水平，增强开展签约服务主动性,工资向负担签约服务等临床一线任务人员倾斜,基层医疗卫生机构收支结余部分可按要求提取奖励基金,有条件地方可对经过对应评价考评家庭医生团体和参加签约服务二级以上医院医师给予资金支持引导,完善综合激励政策,在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜,继续开展全科医生特岗计划,签约家庭医生政策解读专家讲座,第22页,政策解读,2,：加强绩效考评,建立定时考评机制,健全签约服务管理规范,建立签约服务评价考评指标体系,考评结果与经费拨付以及团体和个人绩效分配挂钩,建立对应惩处机制,合理提升收入水平，增强开展签约服务主动性,工资向负担签约服务等临床一线任务人员倾斜,基层医疗卫生机构收支结余部分可按要求提取奖励基金,有条件地方可对经过对应评价考评家庭医生团体和参加签约服务二级以上医院医师给予资金支持引导,发挥社会监督作用,建立以签约居民为主体反馈评价体系，通畅公众监督渠道，反馈评价情况及时向社会公开，作为家庭医生团体绩效考评主要依据和居民选择家庭医生团体主要参考。,签约家庭医生政策解读专家讲座,第23页,政策解读,2,：加强技术支撑,整合二级以上医院现有检验检验、消毒供给中心等资源，向基层医疗卫生机构开放,。,探索设置独立区域医学检验机构、病理诊疗机构、医学影像检验机构等，实现区域资源共享,。,加强家庭医生签约服务必需设施设备配置,有条件地方可为家庭医生配置统一着装、出诊装备、交通工具等,基层医疗卫生机构要对家庭医生团体提供必需业务和技术支持。,签约家庭医生政策解读专家讲座,第24页,政策解读,2,：信息化支撑,实现签约居民信息共享和业务协同,信息化,支撑,区域卫生,信息平台,远程医疗即时通信,加强二级以上医院医师与家庭医生技术交流,移动,客户端,搭建家庭医生与签约居民交流平台,移动,互联网,可穿戴,设备,为签约居民提供就医便利服务,签约家庭医生政策解读专家讲座,第25页,政策解读,2,：组织实施,1,、加强组织领导,2,、强化分工协作,2,、加强督导评定,2,、做好舆论宣传,签约家庭医生政策解读专家讲座,第26页,3,、业务支撑系统完善,签约家庭医生政策解读专家讲座,第27页,业务支撑,家庭医生服务,团体建设,基层医疗,机构,区域医学机构,信息支撑,系统,公立医院,资源,后 台 支 持,签约家庭医生政策解读专家讲座,第28页,基层医疗机构,诊所外停车场有专门为残疾人准备停车泊位,诊所设有自动门供行动不便者和老人出入,每一位病人都在独立诊室内接收诊疗服务,候诊大厅有舒适沙发和各种报纸、杂志、健康教育材料供病人及家眷候诊时阅览,诊所都有小型化验室,配置有自动化检验设备,签约家庭医生政策解读专家讲座,第29页,健康小屋,无偿提供,身高体重仪、人体脂肪仪、血糖仪、,血压心电仪共四个基本健康检验设备,健康小屋,数据传入医院,HIS,（医院信息系统）,自动存放入每个居民个人电子健康档案,一旦发觉指标异常，马上要求当地小区医生工作站医生随访,签约家庭医生政策解读专家讲座,第30页,信息支撑系统,电子病历系统,医院管理,信息系统,远程医疗系统,移动互联,医疗系统,移动互联,医疗系统,社会保险系统,制订统一标准，整体规划,统一架构，开放接口,贴近需求,区域卫生,信息平台,公立医院系统,公立医院系统,公众健康,信息平台,签约家庭医生政策解读专家讲座,第31页,4,、市场分析,签约家庭医生政策解读专家讲座,第32页,市场巨大,按每万名城镇居民有,2-3,名医生测算，我国需要,30,万,-40,万家庭医生，但截至,年底，我国全科医生不到,20,万人。,截止到,年,4,月，全国基层医疗卫生机构数量,91.9,万个,年政府实际卫生支出占财政总支出百分比到达,8.0%,，,年将到达,11.0%,县级医院正在成为新医改最大受益者。县级医院和小区卫生服务中心在过去三年年均增加率都在,30%,以上,60%,30%,100%,年,年,年,签约家庭医生政策解读专家讲座,第33页,我们机会,应用软件,居民健康档案，电子病历，办公系统，教授系统,远程医疗，办公网络，综合布线，服务器硬件等,血压计、生理监测仪,系统集成,移动客户端,可穿戴设备,即时通信软件、移动办公设备,.,签约家庭医