冠状动脉造影术的护理-ppt课件

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冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口,推注造影剂,使冠状动脉显影,从而明确冠状动脉是否病变,如有狭窄,则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法,是心血管科诊断常用的检查方法之一,也是冠心病确诊的手段之一。目前,使用冠状动脉造影方法有两种,一个是经股动脉冠状动脉造影,另一个是经桡动脉冠状动脉造影。,教师对学生作文的批改,离不开评语。教师评语很重要,一方面,它具有评价的功能;比如厨师精心做了一道菜,让美食家品评,在品评之前,他的心是提到嗓子眼儿上的。听到好的评价,定然喜悦非常;反之,则会沮丧难言。学生作文交给老师品评的时候,教师一定要慎重下笔。另一方面,教师评语还具有导向性的功能。北宋的古文运动,如果没有欧阳修主持考试时对通达平易作品的青睐,很有可能宋代的散文创作会是另一番景象。基于教师评语的评价功能和导向性功能,笔者在学生评语上有如下的探索。,一、发现“亮点”,激发写作的热情,学生的作文,只要是他认真构思,认真写出来的。教师要以欣赏的眼光来看。只有用欣赏的眼光来看,才能发现更多的“亮点”。书写整齐美观、有真情实感、选材眼光独到、比喻排比等修辞合理运用等等,都是值得表扬的地方。另外,在对学生的同题目的作文评价时,可以进行比较的方法。比较时,注意发现有优点。有次,学生写了一篇一碗拉面的作文。借这碗热气腾腾的拉面,写出了浓浓的父爱。以小见大,文质兼美。在写评语时,我有意把他的作文和刚刚学习完的牛汉的作品我的第一本书进行对比。“都能以小见大,文质兼美。都进行了细致生动的细节描写。你,能和大家比肩。老师为你骄傲!”此后,这位同学的作文每次都十分讲究构思,作文越写越好。在评语中进行表扬,是对学生劳动成果的肯定。尤其是来自老师的肯定,对学生是莫大的鼓励。,二、借他人之口,含蓄道出不足,有些学生的作文,少真情实感的自然流露,多无病呻吟的矫情或俗套乏味的编造;少新鲜活泼的个性语言,多人云亦云的模仿或冠冕堂皇的空话。对这种类型的作文,我经常借先贤之口来道出其中的不足。“文章恰好,人品本然”,再进一步在评语中指出:文章做到极处,无有他奇,只是恰好;人品做到极处,无有他奇,只是本然。如陶渊明的文章和诗歌。“采菊东篱下,悠然见南山。”这是恰好。“亲旧知其如此,或置酒而招之,造饮辄尽,曾不吝情去留。”这是本然。不虚伪,不矫情。“梅须逊雪三分白,雪却输梅一段香”就可以对两篇文章进行比较评价。同题目的作文,这个学生在这一方面写得很好,另一个学生也许在另一个方面表现出色。用这句诗歌,既肯定了他们的优点,又指出了他们的缺点,也让他们学习了古诗文。一举三得,何乐而不为呢?著名学者王国维在其人间词话中有这样的高见,“大家之作,其言情也必沁人心脾,其写景也必豁人耳目。其辞脱口而出,无矫揉妆束之态。以其所见者真,所知者深也。诗词皆然。”这样的语句,在评语中出现之后,教师可以先做翻译,让学生明白,写好文章的根本原因,一定是所见者真,所识者深。换言之,就是观察得细致真切,了解得深刻。如此借用,让学生明白了作文的方法,同时也告诉了学生评判文章的标准,不仅对学生的写作有很大的帮助,同时也让学生学会了文章的鉴赏方法。,三、提问式旁批,启发修改,不厌千回改。唐代诗人卢延让的苦吟诗中说“吟安一个字,捻断数茎须。”红楼梦这部伟大的作品,也是曹雪芹于悼红轩中披阅十载,增删五次而成的。列夫?尼古拉耶维奇?托尔斯泰,19世纪中期俄国批判现实主义作家,他的长篇小说复活,也是历时十载,多次修改。可是,在修改文章时,好多学生不知道如何下手?我尝试采用提问式旁批的方法来提醒学生,应该改什么,怎么改。有些学生作文叙事时经常采用概括叙述,写了多件事,字数还不到五百字。这种情况,我往往在旁批中提问:此时此刻,他的面部表情有哪些变化?他的心理会怎么想?你能否猜测一下?接下来,他的动作是轻柔的还是猛烈的?通?这样的提问,让学生考虑写作时的细节刻画。神态描写、心理描写、动作描写,如果能在叙述当中注意到,文章就丰满了。也就是说,文章能够吸引读者了。再者,在文章的开头或者结尾部分,进行提问,这时候,教师可以把修改之后的开头或者结尾写在旁批位置,然后提问,这样修改,妥否?以商量的口吻和学生在旁批中对话,进行有效的交流。学生拿到自己的作文本,看到教师的提问,会进行思考,能进行修改。这样才日有所长。,作文的评语,教师要树立鼓励为主的原则。切不可以挑剔的眼光来看学生的作文。因为学生的作文是不成熟的作品,它要在教师的指导下走向成熟的。鸳鸯绣了从教看,要把金针度与人。教师是要千方百计金针度人。借古诗文评价,不仅使学生知道了自己作文的得失,而且开阔了学生的视野,同时还学习了古诗文的警句,一举多得。提问式的旁批,具体指导了学生的疑惑。如果学生能注意到教师的问题,并且在作文当中解决了教师的问题,也就解决了学生自己在作文中的难题。,化学是一门以实验为基础的科学,实验是化学教学的重要组成部分。分组实验,是学生在教师指导下,通过操作实践,正确使用仪器,掌握操作技能,提高科学探究能力,解决简单化学问题的教学环节。,新课标要求实验教学这一环节所占的比重比原来大,但未严格将实验划分为演示实验和分组实验,而是学校根据条件,尽可能多开设学生分组实验。实验教学中,学生大都表现出浓厚兴趣,积极动手,课堂异常活跃,可也出现了不少问题。,一、存在问题,1、安全问题:对试管中的液体加热,常发生爆炸。我校实验室座位面向黑板,实验时很难做到试管口不对着人,往往加热后的试管未能冷却就用冷水清洗,导致试管炸裂割伤学生手指的现象。而铁丝在O2中燃烧,空气中氧气含量的测定(红磷燃烧),未在瓶底加一层均匀细砂或水(或水量少),致使固体落入瓶底(如未燃完的红磷)复燃,造成集气瓶炸裂。如我县某中学3个班一次实验就炸裂集气瓶32个。至于制取氧气时,不先把导气管从水槽取出,却先撤酒精灯,导致水倒吸入盛KMnO4的大试管而炸裂试管;取用浓氨水、浓水酸、硝酸时未及时盖上瓶盖,导致NH3、HCl、硝酸的挥发污染空气伤人健康等时有发生。,2、操作不规范:取出药品时瓶盖不倒放,既污染药品又损坏桌面;试液不垂直滴入试管而是贴着管壁流入;用勺取药品时,既取酸又取碱,既取盐酸又取硫酸,导致药品不纯影响实验效果;制取O2、H2时安装设备未按从下至上,从左至右的顺序,常未先检查气密性而影响实验效果浪费药品;做S、P在O2中燃烧和在空气中燃烧实验时,因用药过多(浪费)产生大量有害气体,影响师生健康;天平使用不用镊子而用手拿砝码,砝码受沾污称量不准,或用手强制调平,影响天平灵敏度,或托盘不垫纸,沾染污物,缩短使用寿命;量筒取液未严格按书上的要求量体积,少的有lml、2ml、3ml,多的有5ml、l0ml,随意取液,随意操作,定量实验不准确;燃烧匙用后不擦洗,易受锈蚀,蒸发器蒸发液体时未及时搅拌,致使液滴飞溅,实验结晶体减少而生误差。,3、环境污染:为展示实验现象,学生常过量取用药品,如S、P在O2气中燃烧,用药过多产生大量气体污染环境;又如实验残余物酸、碱、盐中Ag+、Ba2+的鉴别物未放入液缸处理,而是顺手倒入水槽造成环境污染。,4、浪费:实验室水长流、电常亮、用药品过量或不注意回收整理。,5、态度不端正:无论是验证性实验或探究性实验,不是在学习有关知识后再做实验,而是先从书上找到结论,再做实验,甚至不做实验就作结论,定量实验不如实记录结果,凭空伪造数据;实验失败后师生不主动质疑分析,不找问题再做实验,轻率归结为操作失误;6人一组,往往由一人实验,余者旁观,连实验报告也一人执笔完成,他人照抄。,二、对策,改善实验条件:实验室的座位设置适应实验活动,便于教师来回指导;使用多媒体电教设备,实验课将视、听、做有机结合起来,随机操作既富有趣味性又有规范性;实验室向学生课余开放,进行探索性学习,搞小发明,培养创造意识和创造精神。,加强实验操作技能培训,贴实验基本操作的图片在实验室墙上,引导学生步入实验室就察看操作规则,知道哪些操作对,哪些操作错。利用电教手段展示操作过程,并配合实际操作,轻松的掌握一般操作技能;初三伊始,进行常用化学仪器的识别,悉知其性能、用途和注意事项,夯实实验操作的基础;某些典型实验,如制取H2、O2、CO2等气体,务必检验装置的气密性,收集O2完毕注意怎样拆除装置,H2怎样检纯,H2怎样还原CUO,CO 还原Pe2O,先点燃何处酒精灯,尾气为何要点燃,蒸发液体结晶为何要不停搅拌,稀释浓H2SO。为何要把浓H2O。沿玻棒慢慢注入水中等等,都要让学生知其所以然,确保操作规范,以培养学生科学的方法和严谨的科学态度。,但凡实验基本操作,都要求人人动手,如实记录实验结果。分组实验时,教师针对学生实际,能力强弱搭配要合理,以便实验中分工合作相互启迪,最大限度地调动动口、动手、动脑的主动参与实验活动的积极性。如果实验不成功,教师要善于引导学生分析失败原因,如CO2性质实验验证CO2密度比空气大,不助燃,用烧杯太大,蜡烛火焰也大,实验往往会失败。又如FeSO。和NaoH反应,将FeSO4滴入NaOH溶液中,往往得不到灰绿色的FeSO。溶液,用滴管吸取后深入.NaOH溶液中注入硼酸溶液,就可得到灰绿色沉淀。这样操作防止了Fe和O2反应生成Fe3+。,加强安全、节约、环保方面的教育:对实验中易发生安全事故的问题,设计成多媒体课件,“演示”其危害、后果,以警示学生.哜让学生详细了解,掌握事故后的救护措施,如浓酸、碱洒到皮肤、眼睛里应怎样冲洗,少量酒精引起失火怎样处理,Ba+、Ag+等重金属离子中毒应怎样解救等,通过多媒体课件的演示,让学生感悟化学污染造成的危害;带学生沿锦江河考察城市生活用水、工业用水、厕所排污对河水造成的严重污染,为建设文明城市养成良好的环保意识:实验用水自觉倒入水槽处理,实验中有害气体不排入空气中,CO与金属氧化物反应时,CO一定要妥善处理掉;教育学生爱护实验设备,严格按实验要求使用药品,如S、P、Mg在O2中或空气中燃烧时用量一定要适当,取量不得超过12ml。O2、H2的制取反应中要注意回收Zn和MnO2等,水、电在实验结束就要美好。,实验设置要合理:化学实验设置选择要考虑西部大开发的国情,选择与农业生产有关的实验,让农家子弟学有所用,为培养乡土人才奠定基础,以减少农村学生的辍学率。,冠状动脉造影术的护理ppt课件1、合法而稳定的权力在使用得当,1,冠状动脉造影术的护理-ppt课件,2,冠状动脉造影术的护理-ppt课件,3,冠状动脉造影术的护理-ppt课件,4,冠状动脉造影术的护理-ppt课件,5,并发症,最常见的是心律失常,一般呈一过性,无需处理,严重者出现室性心动过速、室颤、猝死等。,急性心肌梗塞,感染,外周穿刺动脉出血,
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