资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,h,*,肝炎病毒,1,h,概念：,病毒性肝炎：,一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。,肝炎病毒：,一大类能引起病毒性肝炎的病原体,2,h,目前已知的肝炎病毒有,五种,：,HAV,（甲）、,HBV,（乙）、,HCV,（丙）、,HDV,（丁）和,HEV,（戊）。,庚型肝炎病毒（,HGV/GBV-C,）,TT,病毒（,TTV,）,SEN-V,？,3,h,病毒分型,正式命名的,5,种肝炎,甲型肝炎病毒,甲型肝炎,乙型肝炎病毒,乙型肝炎,丙型肝炎病毒,丙型肝炎,丁型肝炎病毒,丁型肝炎,戊型肝炎病毒,戊型肝炎,己肝病毒,(,HFV,),：现已被否定 庚肝病毒,(,HGV/GBV-C,),，,TT,病毒和,SEN,病毒：不属于肝炎病毒,4,h,病 毒 性 肝 炎,5,h,6,h,肝硬化外观,7,h,慢性活动性肝炎,8,h,甲,“传染性”肝炎,人传人,粪口途径,“血清性”肝炎,输血传播,病毒性肝炎,经肠道传播,肠道外传播,己肝、庚肝,?,其它,戊,非甲非乙,乙,丁,丙,病毒性肝炎,历史的观点,9,h,根据传播途径的不同分类,粪口途径,甲,型和,戊,型肝炎,季节性，可引起暴发或流行，无慢性肝炎,肠道外传播即输血注射及母婴传播,乙,、,丙,和,丁,型肝炎，多为散发，无季节性，有慢性化倾向，部分病例可发展成肝硬化和肝细胞癌,(,HCC,),引 言,10,h,第一节,甲型肝炎病毒,11,h,甲型肝炎病毒,12,h,一 生物学特性,形态结构,球形,无包膜,单链RNA,衣壳抗原性,13,h,二 培养特性,1.,动物培养：,静脉注射或经口-发生肝炎-粪便（早期）、血清（恢复期）,2.,细胞培养：,14,h,病毒感染血清标志物的临床检测,病毒培养及电镜检测目前在临床上均不能常规开展,ELISA,法检测抗,HAV-IgM,是目前诊断急性甲肝最可,靠、最敏感、应用最广的方法。,抗,HAV-IgG,检测：主要用于人群感染率的调查,15,h,病毒感染的临床检测,病毒培养及电镜检测目前在临床上均不能常规开展,ELISA法检测抗HAV-IgM是目前诊断急性甲肝最可靠、最敏感、应用最广的方法。,抗HAV-IgG检测：主要用于人群感染率的调查,也可进行PCR、核酸杂交，但也不常用,16,h,三 临床意义,粪口传播,1988年的初春，空前拥挤的医院门诊，摆满病床的工厂仓库，甚至是旅馆和学校教室，还有街头关于疫情蔓延的传闻和流言一场突如其来的甲肝大流行，打乱了上海这座大都市的正常生活。这场疫病流行，整整持续了2个月，甲肝感染者超过35万人，死亡31人。毛蚶,17,h,18,h,口口咽部/唾液腺（增值）肠黏膜、局部淋巴结（大量增殖）血液（病毒血症）肝脏,19,h,潜伏期1550天,转氨酶升高前56天,血液 粪便,发病两周 血清及肠道中产生HAV IgG/IgM 粪便中午病毒排出,20,h,皮肤黄疸,21,h,巩膜黄染,22,h,23,h,以往认为,HAV,对肝细胞有直接杀伤作用。,目前观点：,HAV,导致肝细胞损伤的机理以宿主免疫反应为主。,（特异,CTL,、细胞因子、中和抗体）,24,h,切断传播途径：,良好的,个,人,卫,生,习惯,25,h,保护易感人群：,主动免疫 甲肝减毒活疫苗,被动免疫 甲肝免疫球蛋白,26,h,
展开阅读全文