大脑血管解剖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人脑与脑血管,解剖分析,人脑与脑血管 解剖分析,左胼周动脉,左侧中央动脉,左侧楔叶前动脉,右胼缘动脉,右侧枕动脉,右侧椎动脉,右颈内动脉,左胼周动脉 左侧中央动脉 左侧楔叶前动脉 右胼缘动脉 右侧枕,中枢神经系统（,CNS,）,大脑,小脑,中脑,脑桥,髓脑,脊髓,中枢神经系统（CNS）大脑 小脑 中脑 脑桥 髓脑 脊髓,大脑的两个半球,右脑,左脑,大脑的两个半球 右脑 左脑,脑叶,?,功能性脑叶区,?,额叶、顶叶、枕叶、颞叶,中央沟,中央前回,中央后回,顶叶,侧脑沟,?,大脑,?,小脑,?,脑干,?,脑沟裂,?,脑回,额叶,?,脑沟,枕叶,颞叶,小脑,脑桥,延髓,脑叶?功能性脑叶区?额叶、顶叶、枕叶、颞叶 中央沟 中央,顶叶,感觉,额叶,个性、思想、,运动,枕叶,视觉,右脑,左脑,颞叶,表达能力、听觉、,记忆力,顶叶 感觉 额叶 个性、思想、运动 枕叶 视觉 右脑 左脑,大脑的保护,?,颅骨,?,通过骨缝连接的扁骨,?,额骨,?,顶骨,?,枕骨,?,颞骨,?,蝶骨,大脑的保护?颅骨?通过骨缝连接的扁骨?额骨?顶骨?,大脑的保护,颅骨,?,在颅骨的底部有若干开口，脊髓、血管和神经束通过这,些开口进入脑部。,大脑的保护 颅骨?在颅骨的底部有若干开口，脊髓、血管和神经,大脑的保护,?,脑脊髓液,?,提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液,?,脑脊髓液位于连接脊髓中央管的脑室内,大脑的保护?脑脊髓液?提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液?,硬脑膜和腔隙,大脑,硬脑膜,蛛网膜,蛛网膜下腔,软脑膜,脑室,脑脊髓液,循环,硬脑膜和腔隙 大脑 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下腔 软脑膜 脑室,大脑的保护,?,脑膜,?,脑膜覆盖并保护：,?,CNS,?,覆盖静脉窦,?,控制脑脊髓液,?,形成颅骨内的间隔和连接组织,大脑的保护?脑膜?脑膜覆盖并保护：?CNS?覆盖静脉,大脑的保护,?,脑膜,?,硬脑膜,?,蛛网膜,?,软脑膜,头皮,颅骨,硬脑膜,蛛网膜,带有脑脊髓液的,蛛网膜下腔,软脑膜,脑,大脑的保护?脑膜?硬脑膜?蛛网膜?软脑膜 头皮,颅神经,?,有,12,对神经刺激,CNS,颅神经?有12对神经刺激CNS,主血管,?,心脏：血泵,?,主动脉,?,升主动脉,?,主动脉弓,?,降主动脉,?,胸主动脉,?,腹主动脉,?,骼动脉,主血管?心脏：血泵?主动脉?升主动脉?主动脉弓?降,脑动脉,起于主动脉弓的,3,条主血管,：,?,无名动脉（头臂干）,分成右颈总动脉和右锁骨下动脉,?,左颈总动脉（,CCA,）,?,颈外动脉,起于,CCA,两条分支中较小的一条,?,颈内动脉,起于,CCA,分支,C3-C4,或,C4-C5,段,?,左锁骨下动脉,左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉,脑动脉 起于主动脉弓的3条主血管：?无名动脉（头臂干）,主动脉弓,左颈总动脉,左锁骨下动脉,头臂干,主动脉弓 左颈总动脉 左锁骨下动脉 头臂干,基底动脉,椎动脉,颈外动脉,颈内动脉,颈总动脉,基底动脉 椎动脉 颈外动脉 颈内动脉 颈总动脉,颈外动脉（,ECA,）,颈外动脉（ECA）,头颈部的血液供应,?,复杂的血管、神经和,淋巴分布,?,众多并接的管道有序,地输送机体所需的足,够养分，包括氧气在,内,头颈部的血液供应?复杂的血管、神经和淋巴分布?众多并接的,脑血管系统,?,颈动脉,x2,?,前循环,?,左颈总动脉起于主动脉,弓,?,右颈总动脉起于头臂干,?,椎动脉,x 2,?,后循环,?,起于两侧的锁骨下动脉,脑血管系统?颈动脉 x2?前循环?左颈总动脉起于主动脉,脑血管系统,前循环和后循环通过威利环连接，后面将会就此进行讲解,上循环：,S,前循环：,A,后循环：,P,下循环：,I,脑血管系统 前循环和后循环通过威利环连接，后面将会就此进行讲,脑血管系统,大脑中动脉,?,前循环,首先经由颈部到达,?,后循环,随后经由颈部并通,过脊柱椎管到达，,并通过脊柱椎管,威利环,基底动脉,椎动脉,颈总动脉,主动脉弓,脑血管系统 大脑中动脉?前循环 首先经由颈部到达?后循,前循环,颈总动脉,?,颈动脉段,?,颅外,?,颈部,?,岩部,?,海绵窦,大脑中动脉,脉络膜前动脉,大脑前动脉,眼动脉,后交通动脉,?,颅内,?,前床突上部,颈内动脉,颈外动脉,颈总动脉,前循环 颈总动脉?颈动脉段?颅外?颈部?岩部?海,前循环,颈内动脉和“虹吸部”,前床突上部颈内动脉,海绵窦颈内动脉,岩部颈内动脉,颈部颈内动脉,前循环 颈内动脉和“虹吸部”前床突上部颈内动脉 海绵窦颈,前循环,颈部动脉,?,从颈总动脉分支,?,到岩骨颈动脉孔,前循环 颈部动脉?从颈总动脉分支?到岩骨颈动脉孔,前循环,岩部颈动脉,?,从颈动脉孔,?,到破裂孔,?,进入岩骨,前循环 岩部颈动脉?从颈动脉孔?到破裂孔?进入岩骨,前循环,海绵窦颈动脉,?,在海绵窦内,?,与第六颅神经并行,?,脑垂体和下视丘,的分支,前循环 海绵窦颈动脉?在海绵窦内?与第六颅神经并行?,前循环,前床突上部颈动脉,?,颅内,?,进入蛛网膜下腔并分为：,?,大脑前动脉（,ACA,）和,?,大脑中动脉（,MCA,）,?,3,个分支,在此分支前，颈内动脉还形成,4,条,动脉血管：,1.,垂体上动脉,2.,眼动脉,3.,后交通动脉（,PCA,）,4.,脉络膜前动脉,前循环 前床突上部颈动脉?颅内?进入蛛网膜下腔并分为：,前循环,大脑中动脉,?,大脑中动脉是颈内动脉两,个终支中，较大的一条动,脉。,?,M1,段距离大脑中动脉起点,约,1.5cm,。,M2,段分成,2,到,3,个分支。,?,大脑中动脉近段的确切位,置受各种因素影响而变化,（如：年龄、等等）,前循环 大脑中动脉?大脑中动脉是颈内动脉两个终支中，较大的,前循环,大脑前动脉,?,变体,?,分段（,A1-A4,）,?,前交通动脉,前循环 大脑前动脉?变体?分段（A1-A4）?前交通,前循环,眼动脉,?,到眼眶为止,前循环 眼动脉?到眼眶为止,前,/,后循环,后交通动脉（,Pcom,）,?,连接大脑后动脉，,吻合并入威利环,?,变体的大小不同,?,动脉瘤的多发区域,前/后循环 后交通动脉（Pcom）?连接大脑后动脉，吻合,威利环,连接前后循环,使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球,的各个地方。,?,?,?,?,?,?,颈内动脉（,ICA,）,大脑前动脉（,A1,）,前交通动脉（,ACoA,）,后交通动脉（,PCom/PCoA,）,大脑后动脉（,PCA,）,基底动脉,威利环 连接前后循环 使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到,威利环,威利环,威利环,海绵窦,大脑,中动脉,大脑,前动脉,前交通,动脉,后交通,动脉,基底动脉,岩部,颈内动脉,椎动脉,海绵窦,+,岩部,=,“,虹吸部”,颈外动脉,颈总动脉,锁骨下,动脉,头臂干,威利环 海绵窦 大脑 中动脉 大脑 前动脉 前交通 动脉 后,后循环,椎动脉,?,通过枕骨大孔进入颈椎,?,分成：,?,脊髓前动脉,?,脊髓后动脉,?,PICA,?,汇合成基底动脉,?,AICA,?,SCA,?,PCA,后循环 椎动脉?通过枕骨大孔进入颈椎?分成：?脊髓前动,后循环,基底动脉,?,由椎动脉形成，位于脑桥上缘,?,分支,?,大脑后动脉（,PCA,）,?,小脑上动脉（,SCA,）,?,脑桥动脉,?,小脑下前动脉（,AICA,）,后循环 基底动脉?由椎动脉形成，位于脑桥上缘?分支?,后循环,基底动脉分支,动脉威利环,?,大脑后动脉（,PCA,）,?,枕叶,前,额叶,?,小脑上动脉（,SCA,）,?,小脑,后,小脑,脑的下侧视图,?,脑桥动脉,?,脑桥,威利环动脉,*,1.,前交通动脉,*,2.,大脑前动脉,*,3.,颈动脉,4.,后交通动脉,*,5.,大脑后动脉,*,6.,基底动脉,7.,椎动脉,?,小脑下前动脉（,AICA,）,?,小脑,后循环 基底动脉分支 动脉威利环?大脑后动脉（PCA）?,变体,?,存在多种变体,?,共同点,?,胚胎原始特征,变体?存在多种变体?共同点?胚胎原始特征,后循环,大脑后动脉（,PCA,）,?,基底动脉的终支,?,包裹脑干并向小脑,后部供血：枕叶,后循环 大脑后动脉（PCA）?基底动脉的终支?包裹脑干并,后循环,大脑后动脉（,PCA,）,?,大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部,行进。,分为,3,段：,?,P1,：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段，,与后交通动脉相连,?,P2,：从大脑后动脉,-,后交通动脉连接处向后环绕中脑,?,P3,：中脑后的四段血管,后循环 大脑后动脉（PCA）?大脑后动脉起于基底动脉分支,后循环,小脑下后动脉（,PICA,）,?,分支,?,中央支,?,侧支,后循环 小脑下后动脉（PICA）?分支?中央支?侧支,缩写（动脉供血）,?,CCA,：颈总动脉,?,ICA,：颈内动脉,?,ECA,：颈外动脉,?,MCA,：大脑中动脉,?,ACA,：大脑前动脉,?,AComA,：前交通动脉,?,PComA,：后交通动脉,缩写（动脉供血）?CCA：颈总动脉?ICA：颈内动脉?,缩写（动脉供血）,?,PCA,：大脑后动脉,?,BA,：基底动脉,?,VA,：椎动脉,?,SCA,：小脑上动脉,?,AICA,：小脑下前动脉,?,PICA,：小脑下后动脉,缩写（动脉供血）?PCA：大脑后动脉?BA：基底动脉?,