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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/7/19,编辑版ppt,#,血糖,监测的重要性,编辑版ppt,1,目 录,血糖监测,的意义,血糖监测的控制目标及监测频率,血糖,监测及,注意事项,编辑版ppt,2,糖尿病防治-“五架马车”,药物治疗,饮 食,运 动,血糖监测,糖尿病教育,编辑版ppt,3,4,为什么要进行血糖监测,全面了解血糖情况的必要工具,保证患者的安全,评价各种治疗的疗效,指导各种治疗方案的调整,方便患者进行自我管理,提高患者生活质量,编辑版ppt,长期高血糖易发生:神经病变、微血管和大血管病变,编辑版ppt,5,自我血糖监测发现患者危险区域,血糖值时刻都在改变,,饮食、运动、药物,随时会影响血糖值,即使患者感觉良好,但血糖值可能已经处于危险区域了。,编辑版ppt,6,临床实验证明:定期进行自我血糖监测可以有效减少并发症的发生,编辑版ppt,7,1,作为医生和患者评价治疗效果的依据,2,评价高血糖及低血糖症的危险,3,调整患者饮食、运动及药物使血糖,达标,4,帮助评价高血糖并发症的风险,5,防止医疗事故发生,规避潜在医疗风险,血糖监测的五点意义,编辑版ppt,8,目 录,血糖监测的科学意义,血糖监测的控制目标及监测频率,血糖监测技术及注意事项,编辑版ppt,9,血糖测试及注意事项,测试前,清洁采血部位,按摩采血部位,切勿挤压采血,测试中,一次性吸取足量血样,测试中不要移动试纸,和血糖仪,试纸与针头丢弃,至适当容器,测试用品,存放在干燥清洁处,插入试纸开机,试纸自动吸血,5秒显示结果 自动退条,测试后,记录血糖,测试结果,编辑版ppt,10,注意事项,血样采集:,用75%酒精消毒或肥皂水、温水洗净手,待完全干燥后方可采血,(切忌用碘酒或者碘伏消毒)。,选择手指两侧部分采血,这样采血疼痛减轻,血量充足。,每次不要在相同部位采集血样,以避免手指溃烂或皮肤变粗硬。,采末梢血检测,(切忌用静脉血)。,保证足够的吸血量,待仪器,“,滴,”,的一声说明吸血完成。,编辑版ppt,11,注意事项,血样采集:,采血时不要过度挤压创口。手指取血正确方法是:从手指根部朝指尖方向挤血,,切不可掐指尖取血,,这是因为血液分为血清和血浆,掐血会导致血清多,使测量值偏低。,要确定试纸插到位,插入试纸时,注意不要损坏或折弯试纸。,试条插入后2分钟内完成操作。,检测时抓握血糖仪试纸中间部分,保持手部干燥洁净。,编辑版ppt,12,注意事项,仪器、试纸保存:,仪器:存放温度是1040之间,使用温度为1040。,试纸:应在干燥、避光和密封的地方保存,切勿将试纸放入冰箱或在阳光下直射,存放温度是830。,使用时不要触摸试纸条的吸血区。,使用前首先要注意查看试纸有效期,2年。,备注:如果更换检测地点,应将血糖仪和试纸放置于将要操作的房间至少20分钟。,编辑版ppt,13,目 录,血糖监测的科学意义,血糖监测的控制目标及监测频率,血糖监测技术及注意事项,编辑版ppt,14,血糖监测的几个时间,空腹,餐前,餐后,2,小时,睡前,凌晨,SMBG,监测点应该从此,8,点中选择,出现低血糖症状时,了解上述各段血糖的意义后,可以根据患者的血糖情况,有目的地安排血糖监测的时间,,防止血糖漏检,规避医疗风险!,编辑版ppt,15,时间,适用范围,餐前血糖,血糖水平很高;注射基础、餐时、预混胰岛素患者;或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者),餐后,2,小时血糖,空腹血糖已获良好控制,但,HbA1c,仍不能达标者;注射餐时胰岛素的患者;需要了解饮食和运动对血糖影响者,睡前血糖,注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者,夜间血糖,胰岛素治疗已接近达标,但空腹血糖仍高者;或疑有夜间低血糖者,其他,随机血糖,出现低血糖症状时应及时监测血糖,剧烈运动前后宜监测血糖,感到身体发生不适及时监测血糖,各时间点血糖的适用范围,编辑版ppt,16,状 态 理想 一般 差,空 腹,4.4,-,6.1,7,.,0,7,.,0,非空腹,4.4-8.0,10.0,10.0,糖化血红蛋白,7.5,血糖监测的控制目标,-中国2型糖尿病防治指南2010年版,编辑版ppt,17,临床高低血糖的一般症状,编辑版ppt,18,国内指南推荐监测频率,中华医学会糖尿病学分会,使用胰岛素者治疗者,使用口服药和生活方式干预者,治疗开始阶段,至少测血糖7次/日,治疗开始阶段,至少测血糖5次/日,达到治疗目标后自我监测血糖,2-4,次/日,1,达到治疗目标后自我监测血糖,2-4,次/日,1,1.,中国,2,型糖尿病防治指南,(2007,年版,).2008.p7,编辑版ppt,19,临床实践中,病患往往进行的是空腹血糖的监测;,然而仅仅监测空腹血糖是不够的,,餐后血糖的监测也需要被重视,及时做OGTT实验!,糖尿病患病率9.7%,加上糖前期患者高达,15.5%,!,重视餐后血糖的监测,编辑版ppt,20,21,谢 谢 聆 听!,编辑版ppt,
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