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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,四肢骨折现场急救外固定技术,四肢骨折现场急救外固定技术,1,随着生活水平的提高，我国的车祸伤等意外伤发生呈逐步上升趋势，人们对院外急救提出了更高的要求。,开车需谨慎，否则后果很严重！,随着生活水平的提高，我国的车祸伤等意外伤发生,2,外伤骨折定义,由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。,外伤骨折定义由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称,3,外伤骨折原因,其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此类）；,间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）,外伤骨折原因其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交,4,骨折分类,骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性骨折。,骨折分类 骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨,5,肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。,另一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等。,骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。,其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此类）；,以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。,以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。,正面 背面,正面 背面,骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。,用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。,有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。,根据骨折的程度又可分为：骨质完全断裂称为完全骨折，骨质未完全断裂称为不完全骨折。,骨折分类,肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的,6,如何初步判断伤者是否发生骨折？,如何初步判断伤者是否发生骨折？,7,症状,疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。,症状疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。,8,症状,肿胀。骨折断端可刺伤四周神经、血管、软组织及骨髓腔内出血，造成局部血肿。,症状 肿胀。骨折断端可刺伤四周神经、血管、软组织及骨髓,9,体征,骨折的专有体征：,(1),畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短,;,(2),异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。,(3),骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。,以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。,如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理,体征骨折的专有体征：,10,畸形、假关节活动,畸形、假关节活动,11,骨擦音、骨擦感,骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。,骨擦音、骨擦感 骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不,12,1、减轻病人疼痛；,2、减少出血和肿胀；,3、避免损伤周围组织、血管和神经；,4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。,骨折固定的目的,1、减轻病人疼痛；骨折固定的目的,13,1、抢救生命；,2、伤口处理；,3、简单固定；,4、必要止痛；,5、安全转运,骨折现场急救五原则,1、抢救生命；骨折现场急救五原则,14,骨折固定材料,夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册等。,骨折固定材料 夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长,15,骨折固定材料,敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。,骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、,16,四肢骨折急救固定术,(,一）锁骨骨折,（二）肱骨干骨折,（三）前臂骨折,（四）手腕部骨折,（五）股骨骨折,（六）小腿骨折,四肢骨折急救固定术(一）锁骨骨折,17,（一）锁骨骨折,两条四指宽的带状三角巾分别环绕,2,个肩关节，于背部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下在背部将底角拉紧打结。,正面 背面,（一）锁骨骨折 两条四指宽的带状三角巾分别环绕2个肩关,18,(,二,),肱骨干骨折,用,2,块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘,90,度，用,3-4,条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。,(二)肱骨干骨折 用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，,19,（三）前臂骨折,用,2,块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘,90,度，用,3-4,条宽带缚扎夹板，再用大悬臂带把前臂挂在胸前。,（三）前臂骨折 用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和,20,（四）手腕部骨折,用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。,（四）手腕部骨折 用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手,21,（五）股骨骨折,用,2,块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用,5-8,条宽带固定夹板，在外侧打结。,（五）股骨骨折 用2块长夹板放在伤肢的,22,现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册等。,然后用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。,用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度，用3-4条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。,用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。,由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。,（五）股骨骨折,以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。,（四）手腕部骨折,（三）前臂骨折,四肢骨折现场急救外固定技术,1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。,另一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等。,1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。,（三）前臂骨折,由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。,（四）手腕部骨折,用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度，用3-4条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。,大腿骨折固定,木板固定,检查血运,现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆,23,（六）小腿骨折,用,2,块有垫夹板放在小腿的内外侧，,2,块夹板上至大腿中部，下至足部。用,4-5,条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。,（六）小腿骨折 用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2,24,1,2,3,4,5,小腿骨折健肢固定流程图,12345小腿骨折健肢固定流程图,25,健肢固定方法,健肢固定方法,26,骨折临时固定的注重事项,1,、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。,2,、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移动伤员。,3,、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正，然后进行固定。,骨折临时固定的注重事项,27,
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