产后营养配餐

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2023/3/4,#,产后营养配餐,主要内容,产后膳食营养需要量,产后营养配餐标准,产后营养配餐的配餐原则,产后营养食谱的编制与设计,食物交换份,产后情绪的调整,一 产后膳食营养需要量,1,能量：非孕加,500kcal,2,三大产能营养素的比例：,脂肪：,20%30%,碳水化合物：,55%60%,蛋白质：,13%15%,矿物质：,钙：,1200mg/d,铁：,25mg/d,维生素,:VA VC VD B,族,二 产后营养餐的配餐标准,第一周：,以“清”为主,第二周：,以“调：为主,第三周到第四周：,以“补”为主,第一周参考食谱,月子餐的合理搭配,第一周，以“清”为主（,1800kcal,）,早餐,谷类,50g,、蛋类,50g,、蔬菜,150g,米酒红糖蛋花羹（米酒,200g,，鸡蛋,60g,），麻油菠菜碎（菠菜,100g,）,午餐,谷类,75g,、瘦肉,50g,、蔬菜,150g,香菇鸡丝面（切面,90g,，鸡脯肉,75g,，鲜香菇,30g,）麻油西兰花（西兰花,100g,）,晚餐,谷类,75g,、大豆类,25g,、肉类,25g,、蔬菜,150g,小米粥（小米,40g,、小麦肧粉,10g,），发糕,40g,，卤猪干碎（猪肝,25g,），冬瓜烩豆腐（冬瓜,150g,，南豆腐,150g,）,加餐,谷类,50g,、奶类,300g,、水果,200g,牛奶,100g*3,煮苹果,250g,，豆沙包,40g*2,，老姜红糖饮，红豆薏仁饮,食用油,25g,，食盐,5g,，刨宫产第一周避免产生气食物,第二周参考食谱,月子餐的合理搭配,第二周，以“调”为主（,2000kcal,）,早餐,谷类,50g,，蛋类,50g,，蔬菜,150g,红豆大米薏仁稠粥（红豆,10g,，薏仁,10g,，粳米,30g,）丝瓜炒鸡蛋（丝瓜,150g,，鸡蛋,60g,）,午餐,谷类,75g,，肉类,75g,，大豆类,25g,，蔬菜,150g,麦肧软饭（粟米,10g,，小麦肧粉,10g,），鲫鱼豆腐煲（鲫鱼,125g,，北豆腐,75g,），软炒胡萝卜（胡萝卜,150g,）,晚餐,谷类,50g,，肉类,50g,，大豆类,25g,，蔬菜,150g,青菜猪肝面片汤（青菜,50g,，猪肝,25g,，切面,60g,），黄花菜炒腐竹（黄花菜,100g,，腐竹,25g,）,加餐,奶类,100,ml，,水果,200,g，,谷类,5,og,牛奶,200,g*2，,米酒小元宵,第三、四周参考食谱,月子餐的合理搭配,第三周，以“补”为主（,2200kcal,）,早餐,谷类,75g,，蛋类,50g,，菠菜,150g,鸡汤面（切面,90g,），煮鸡蛋（鸡蛋,60g,），姜汁藕片（莲藕,150g,）,午餐,谷类,75g,，肉类,75g,，大豆类,25gg,，菠菜,150g,山药米饭（粳米,50g,，山药,125g,），黄豆猪蹄堡（猪蹄,80g,，黄豆,25g,），清炒荷兰豆（荷兰豆,150g,）,晚餐,谷类,75g,，肉类,50g,，大豆类,25g,，蔬菜,150g,土豆米饭（薏米,50,，土豆,125g,），鲜虾豆腐煲（虾仁,50g,，南豆腐,150g,，豌豆,50g,，或萝卜,50g,）,加餐,肉类,100g,，水果,200g,，谷类,50g,牛奶,200g*2,，橙子,200g,，桂圆红枣糯米粥（雪糯米,40g,桂圆，红枣适量）,食用油,25g,，食盐,5g,三 产后营养餐的配餐原则,1,多摄入能量密度低的食物，忌油腻,2,膳食结构均衡,3,汤水适量,4,口感软烂,5,“温补”利水排毒，补益气血,四 产后营养食谱编制与设计,案例分析,八大步骤,某乳母，,27,岁，身高,160cm,，体重,75kg,，,产后第,2,个月，母乳喂养，每天泌乳量为,750ml,，,设计和指导其膳食营养需要和食谱安排。,工作准备,记录本、记录笔、,中国居民膳食营养素参考摄入量,乳母基本情况调查,第一步：基本情况调查,了解每天乳汁分泌量及哺乳情况,填写基本情况调查表；,姓名：略,年龄：,27,身高：,160cm,体重：,75kg,劳动强度：轻,是否母乳喂养：是,婴儿年龄：,2,个月,每日泌乳量：,750ml,第二步：查,中国居民膳食营养素参考摄入量,得到乳母营养素,RNI,或,AI,数值,如：脂肪（,g,）,=,能量*脂肪占能量百分比,/,脂肪的产能系数,蛋白质（,g,）,=,能量*蛋白质占能量百分比,/,蛋白质的产能系数,乳母能量和各种营养素,RNI,和,AI,数值,项目,数值,项目,数值,劳动强度,轻,锌,/,mg,21.5,能量,/,kcal,2100+500,维生素,A/ugRE,1200,蛋白质,/,g,65+20,维生素,D/gu,10,脂肪,/%,2530,维生素,B1/mg,1.8,钙,/,mg,1200,维生素,B2/mg,1.7,碘,/,ug,200,维生素,C/mg,130,铁,/,mg,25,注：,1,kcal=4.184KJ,第三步：确定餐次及比例,不少于五餐：三餐三点,早餐早点：,30%,午餐午点：,40%,晚餐晚点：,30%,第四步：挑选食物和设计食谱,1,确定主食和副食,2,根据口味、经济和食物多样等原则,3,适当增加汤类,乳母一日食谱,餐饮,食物名称,食物原料及数量,早餐,肉丝面,瘦猪肉,25,g,面条,75,g,黄瓜,100,g,植物油,3,ml,牛奶,牛奶,200,ml,早点,蒸嫩蛋,鸡蛋,50,g,面包,面包,75,g,午餐,绿豆米饭,绿豆,10,g,粳米,100,g,番茄,100,g,番茄炖豆腐,内酯豆腐,50,g,木耳,50,g,菠菜炒猪肝,猪肝,50,g,菠菜,150,g,植物油,15,ml,午点,香蕉,香蕉,100,g,晚餐,小米粥,小米,50,g,馒头,特一粉,100,g,红烧鸡翅,鸡翅,100,g,炒山药,山药,100,g,蚝油生菜,生菜,150,g,植物油,12,ml,晚点,酸奶,酸奶,150,ml,第五步：食谱营养成分计算,注意三个平衡：,餐次能量比例是否平衡？,宏量营养素供能比是否平衡？,微量营养素的摄入量是否平衡？,膳食营养素提供量评价表,项目,能量,/,kcal,蛋白质,/,g,脂肪,/%,维生素,A/ugRE,维生素,B1/mg,维生素,B2/mg,维生素,C/mg,钙,/,mg,铁,/,ug,锌,/,mg,摄入量,2573,98.7,23.4,3921,1.6,2.4,111,724,43.4,16.6,目标量,2600,85,2030,1200,1.8,1.7,130,1200,25,21.5,比例（,%,）,99,116,85128,327,89,141,85,60,174,77,餐次能量比例和宏营养素供能比,餐别,能量,/,kcal,蛋白质,/,g,脂肪,/,g,碳水化合物,/,g,早餐、早点,768.8,33.2,21,112,午餐、午点,896.1,32.8,19.9,147.2,晚餐、晚点,907.6,32.7,26.1,135.3,合计,2572.5,98.7,67,394.5,餐别,能量,/%,蛋白质,/%,脂肪,/%,碳水化合物,/%,早餐、早点,29.9,33.6,31.3,28.4,午餐、午点,34.8,33.2,29.7,37.3,晚餐、晚点,35.3,33.1,39,34.3,功能比,100,15.3,23.4,61.3,第六步：营养素差距检查,根据设定目标,检查能量、宏量营养素是否满足,达到,RNI,和低于,UL,，符合要求,否则要增减或更换食品种类或数量,特别提示,维生素和矿物质低于目标,10%,也可接受，次日可适当提高摄入量以调整平衡,膳食营养素提供表,项目,能量,/,kcal,蛋白质,/,g,脂肪,/%,维生素,A/ugRE,维生素,B1/mg,维生素,B2/mg,维生素,C/mg,钙,/,mg,铁,/,ug,锌,/,mg,摄入量,2537,98.7,23.4,3921,1.6,2.4,111,724,43.4,16.6,目标量,2600,85,2030,1200,1.8,1.7,130,1200,25,21.5,比例（,%,）,99,116,85128,327,89,141,85,60,174,77,差距,+227%,-11%,+41%,-15%,-40%,+74%,-23%,第七步：食谱的调整,三大产能营养素与目标接近,三餐比例合理，基本符合要求,特别提示,维生素,A,过高，可能与猪肝有关,B,族、维生素,C,、钙、锌偏低，应适当调整,第八步：食谱确定,1,食物更换后,2,继续计算并与目标量核对,3,最后确定食谱,五 食物交换份,1,食物交换份的优点,操作简单,便于控制总能,食物多样化,2,需要表格,3,食物交换份法的原理,总热量,90,千卡,=,每日所需食物交换份数,（每一个交换份所含热量,90,千卡）,4,分份表格,5,各种体力活动人群食物摄入量,6,配餐依据,六 配餐时需要特别提示,餐次,主副食,原料,用量,烹调方法,地域特色,成本核算,人群营养,食物特性,七 配餐具体步骤,1,、确定用餐对象全日能量供给量,2,、计算宏量营养素全日供应的能量,3,、计算三种能量营养素每日需要量,4,、计算三种能量营养素每餐需要量,5,、主副食品种类和数量的确定,6,、食谱的评价与调整,7,、营养餐的制作,8,、食谱的总结、归档管理等。,专家指出最理想的体重指数是,:22,BMI,WHO,亚洲标准,中国参考标准,偏瘦,18.5,18.5,18.5,正常,18.524.9,18.522.9,18.523.9,超重,2529.9,2324.9,2427.9,肥胖,3034.9,2529.9,28,重度肥胖,3539.9,30,体重指数参考表,不同劳动强度的能量需要量,劳动强度 体型,轻体力劳动,中等体力劳动,重体力劳动,kcal/kg,kcal/kg,kcal/kg,体重过低,35,40,4045,正常,30,35,40,超重及肥胖,2025,30,35,八 产后情绪的调整,1,产后抑郁症,产后出现的以抑郁为主的短暂情感紊乱，表现为从短暂的情感低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁，对婴儿及丈夫漠不关心，敌意，以及睡眠紊乱等。,2,产后阶段性精神障碍,产后忧郁,产后抑郁,产后精神病,1、起病于产后第一周,2、表现为轻度抑郁伴情感不稳定，易哭泣,3、具有自限性，10天左右缓解,起病于产后第一周至一年内,2、表现为焦虑、恐惧、对婴儿及丈夫漠不关心、敌意、睡眠紊乱等,3、给予心理治疗及药物治疗,1、一般起病于产后26周，但起病早的可见于产后23天。,2、表现为抑郁或高涨的情绪，紊乱的行为，情绪不稳定，幻觉或妄想。,3、存在自杀或杀婴的风险，需住院治疗,3,相关数据显示,在产妇中所占比例,正常,45%65%,产后忧郁,25%40%,产后抑郁,10%15%,精神病性,1,2,4,多因素的影响,分娩的经历,婴儿的性别,理想与现实的差距,生理的排空,注意力的转移,事业与母亲角色的转换.,5,应对产后抑郁症三大法宝,社会支持系统,家庭支持系统,自我调适系统,回顾时间,产后膳食营养需要量,产后营养配餐标准,产后营养配餐的配餐原则,产后营养食谱的编制与设计,食物交换份,感谢聆听！,