针刺伤的原因分析和对策课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大鹏医院急诊科 邱远双,针刺伤的原因分析及对策,大鹏医院急诊,1,针刺伤的原因分析和对策课件,2,如果不慎发生针刺伤,If you inadvertently Needle stick injuries，,你将会如何处理？,how will you deal with?,思考题,Questions,如果不慎发生针刺伤思考题Questions,3,一、针刺伤的概念,针刺伤是由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤,一、针刺伤的概念 针刺伤是由医疗利,4,有报道，临床护士针刺伤率高达80.6%，其中74.5%为被污染针头所刺伤。,已经证实20多种病原体可经针刺传播,。,针刺伤的危害,The hazards of needle stick injuries,有报道，临床护士针刺伤率高达80.6%，其中74.5%为,5,据美国CDC对针刺伤研究分析得出,1,：,针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以,使受伤者感染HBV,据美国CDC对针刺伤研究分析得出1：,6,针刺伤的原因分析和对策课件,7,2010-2011年我院职业暴露情况,2010-2011年我院职业暴露情况,8,针刺伤的相关因素,缺乏规范的、持续的防护教育,工作繁忙和粗心大意最易导致针刺伤,调查结果显示,有6名护士在工作繁忙时被针刺伤,3名护士在粗心大意时被针刺伤。调查还显示,技术不熟练、器械不安全,未按操作规程及工作环境欠佳,如操作时光线不足、空间狭小、嘈杂或随意放置针头等是针刺伤发生的另外重要原因。,针刺伤的相关因素 缺乏规范的、持续的防护教育,9,针刺伤的原因分析和对策课件,10,护理人员人手不足,调查的结果分析,针刺伤多发生在工作繁忙时候,如在上午,输液高峰时和中午护士值班人少时,因这时期或因患者较多,或,因护士人手少,而此时又是部分患者己输液完需要拔针时,护士,常拔完一个患者的针后不能及时处理好输液器又要给另一个患,者拔针,造成最后集中处理这些患者用过的输液器时被刺伤。,归根到底是护理人员人手的不足。,护理人员人手不足,11,处理用过的输液器的程序过于复杂,大多数医院均使用锐器盒来收集污染针头,卫生行政部门要求,使用锐器盒的目的本来是为了使护理人员和收集医疗废物的工作,人员不受针头刺伤。但同时就会增加刺伤的机会,护士要分离针,头并把针头放进一个开口并不大的锐器盒中,又增加了刺伤的机,会。,处理用过的输液器的程序过于复杂,12,护理人员某些操作不规范,有些护士给患者拔针后,因又急着为另一患者拔针,就把拔,出输液器的针头插进输液管中,在插针头的过程中,极易被针头刺,伤另一个用来固定输液管的手,还有一定比例的刺伤是在回套针,头帽时被刺伤,再就是加药时不按操作规程,为赶时间,一个手拿,着安瓿,一个手拿着注射器,两手之间无支撑点,这样也极易被加,药的针头刺伤,这些均是护理人员本身违反操作规程而致刺伤的。,护理人员某些操作不规范,13,针刺伤的原因分析和对策课件,14,针刺伤的原因分析和对策课件,15,护士自身防护意识淡薄,部分护士伤后经消毒处理后不包扎或不贴创口贴,并不,意识到这样暴露伤口再进行其他操作时会增加感染的机会,而且伤后大部分未填表跟踪。临床上部分护理人员接触患,者的体液、血液、分泌物时不戴手套,接触化疗药物时不,知道如何防护。,护士自身防护意识淡薄,16,针刺伤的防护对策,一、,树立“关爱你的病人 关爱你自己”的观念,增强防护意识,针刺伤的防护对策 一、树立“关,17,我们必须采取,二、规范安全的操作规程,1）禁止回套针帽，必须回套时,则用单手操作。,2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。,3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入其他垃圾。,4）保证充足的光线。,5）稳定的情绪。,我们必须采取二、规范安全的操作规程,18,三、手套的合理使用,研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员,所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低50%以上2。这,一数据表明：在处理针头、被污染的器械、抽血时戴手套的重要,性。,三、手套的合理使用,19,戴手套 洗手,戴手套 洗手,20,如果不慎发生针刺伤,If you inadvertently Needle stick injuries，,你将会如何处理？,how will you deal with?,思考题,Questions,如果不慎发生针刺伤思考题Questions,21,1.立即挤出伤口部位的血,1.立即挤出伤口部位的血,22,严禁局部挤压,严禁局部挤压,23,伤口正确处理方法,2.流动水下冲洗,伤口正确处理方法2.流动水下冲洗,24,针刺伤的处理流程,0.5%碘伏、酒精消毒伤口并包扎,采集护患血标本检验传染源,报告护长、院感办、防保科,填写职业暴露报告表,注射或口服预防性药物,根据防保科要求定期复查,针刺伤的处理流程0.5%碘伏、,25,针刺伤发生后的预防措施,乙型肝炎病毒接触后的预防,丙型肝炎病毒目前还没有推荐接触后的预 防措施,艾滋病病毒接触后的预防,针刺伤发生后的预防措施 乙型肝炎病毒,26,总结与分享,一、遵守操作规程,二、提高自我防护意识,总结与分享 一、遵守操作规程,27,谢 谢！,谢 谢！,28,