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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,整理版ppt,*,腹腔镜器械清洗、消毒及管理,随着微创医疗技术的不断发展和进步,腹腔镜器械的使用越来越多,由于腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂,其用后的处理即消毒灭菌难度大,临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位,将影响医疗质量和患者的医疗安全,是导致患者发生医院感染的重要因素。,2,整理版ppt,为了严格的预防感染措施,加强腹腔镜器械清洗消毒各环节的管理,确保腹腔镜手术病人的安全和手术顺利开展,应采取比较规范的腹腔镜器械清洗消毒方法。,3,整理版ppt,将器械交给供应室由专人负责清洗消毒,然后按无菌物品指定位置摆放,如果急用消毒完毕马上交给接台的人员,保证手术按时进行。,4,整理版ppt,腹腔镜器械,纤维导光束,气腹管道,单级电凝线,穿刺器Trocar(常规4个),可拆冲洗器,带齿爪钳,弯分离钳,胆囊抓钳,腹腔内窥镜,弯剪刀,弹簧抓钳,钛夹钳,可吸收夹钳,取石钳,电钩,电凝,粗齿钝头分离钳,5,整理版ppt,纤维导光束,气腹针,6,整理版ppt,镜头,单级电凝线,7,整理版ppt,气腹管道,8,整理版ppt,穿刺器Traocar,9,整理版ppt,可拆冲洗器(手推式),10,整理版ppt,可吸收夹钳,钛夹钳,取石钳,11,整理版ppt,可拆冲洗器,电钩,电凝,弯分离钳,弯剪刀,粗齿钝头分离钳,胆囊爪钳,弹簧爪钳,12,整理版ppt,正确的清洗方法,13,整理版ppt,腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们严格按照内镜清洗操作规范执行,每台手术结束后所用的器械先用流水冲净,去除血液并擦干,然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各部件,可拆卸部分必须拆开清洗,器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等,有管腔的器械用高压水枪冲洗,流动水认真仔细清洗器械的各个部位,然后用流水冲洗,再用高压气枪吹干,。,14,整理版ppt,腹腔镜器械的消毒灭菌,15,整理版ppt,我们使用的是等离子低温灭菌机,根据腹腔镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法,等离子低温灭菌机灭菌整个过程只需6070分钟不等,灭菌器每灭菌1次,都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测,我们根据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果,每天做1次生物监测,每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。,16,整理版ppt,腹腔镜各种管道导线的管理,17,整理版ppt,腹腔镜管道导线较多,如冷光源导线、摄像头导线,单、双极电凝线等,不能耐高温,的导线(如摄像头导线等),,我们是采用无菌保护套套好后接上手术台的,。,18,整理版ppt,建立严格的管理制度,19,整理版ppt,由于管理制度健全,使仪器、器械损耗减少。,正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械,使它经常处于良好的工作状态,延长其使用寿命至关重要。因此由专人管理。,熟练管理仪器的性能和操作规程,所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完整,有无缺损,并关闭开关,。,20,整理版ppt,保养方法,腹腔视角窥镜应注意保护目镜,清洁后再用软布擦干,保护帽套住,避免碰撞致使镜片模糊不清,影响清晰度。,摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干,电源线不可折叠,应无角度盘旋,放在等离子盒内。,各种器械使用及清洁时,应轻拿、轻放,不得投掷或互相碰撞,不可一手拿多样器械,以免滑掉损坏。,21,整理版ppt,4.,腹腔镜仪器、器械精密,昂贵。因此,需有固定的位置放置,熟悉仪器构造、工作原理及器械性能,能熟练安装连接各种仪器,熟练掌握器械技术性能用途,了解正确的消毒方法,以及使用保养过程中的注意事项,由受过专门培训的护理人员来管理,并制定严格的保养及管理制度。,5.,做好使用登记,详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。,22,整理版ppt,23,整理版ppt,
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