hiv自愿咨询和检测hivvoluntarycounselingandtesting课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,HIV,自愿咨询和检测,HIV Voluntary Counseling and Testing,(VCT),HIV/AIDS,累计报告数和估计数,使更多的,HIV,感染者,/,艾滋病病人,知道自己的感染状况,什么是自愿咨询和检测,VCT?,是指人们经过咨询后能够对于,HIV,检测做出明智选择的过程。这一决定必须完全是个人的选择，同时他们一定得到保证，这一过程是完全保密的,。,VCT,的内容,VCT包括艾滋病咨询和检测两个局部。,艾滋病咨询效劳包括HIV检测前咨询，和HIV检测后阳性结果或阴性结果咨询。,在VCT效劳中，为了保证求询者在接受HIV检测后能够尽快得到检测后咨询，提倡使用HIV快速检测方法。,VCT,工作的目的,通过艾滋病咨询效劳的提供，使求询者得到情感和心理上的支持，促使HIV检测阳性者或阴性者的危险行为发生改变，从而预防HIV新感染者的发生，控制艾滋病的流行；,通过艾滋病转介效劳的提供，使HIV检测阳性者及早得到医疗关心与帮助，以及母婴传播的预防；,通过HIV检测效劳的提供，有助于发现更多的HIV感染者和艾滋病病人。,V,C,T,咨询,咨询者和咨询员之间进行的保密性谈话，从而使人们能够应付压力，使其对于艾滋病相关问题作出个人的决定,HIV,自愿检测,HIV检测对于被检测的人有着深远的影响。尽管对于了解HIV感染状况是非常有益的，但是在许多情况下HIV感染者仍然是被歧视的，这对一些被检测的人可能会产生负面的影响。歧视会严重阻碍人们求医、得到支持和预防进一步传播。这就是为什么规定检测应是自愿的原因。,检测前咨询,咨询员向求询者解释什么是,HIV,检测，纠正对,HIV,和艾滋病的错误观念，讨论个人的危险因素，以及,HIV,的预防措施，确保求询者理解,HIV,传播过程和抗体检测结果的意义。,检测后咨询,帮助求询者理解他们的检测结果，应对他们血清阳性或阴性状态。,阴性 危险行为改变，保持阴性,阳性 危险行为改变，保护他人，得到关心、支持和治疗,V,C,T,咨询步骤,检测前咨询,咨询过程的说明,危险因素评估,降低危险因素方法的讨论,艾滋病病毒抗体检测方法和结果的说明,检测后阴性结果的咨询,5提供艾滋病病毒抗体阴性检测结果,6鼓励求询者改变危险行为,7确定求询者行为改变可能得到的支持,8.鼓励求询者与其性伴同伴进行沟通,检测后阳性结果咨询,9.提供艾滋病病毒阳性结果,10.确认可获得的支持及转介效劳,11.鼓励求询者与其性伴同伴沟通,12.鼓励求询者改变危险行为,提供VCT效劳后对关心的需求,检测阴性者主要关心的是：,平安性行为，保持阴性状态,将来的生育,与性伴讨论检测结果,继续暴露于危险之中,“过度忧虑,提供VCT效劳后对关心的需求,检测阳性者主要关心的是：,社会的支持,平安套的可获得性及提供,医疗关心,情感上的支持和调节,是他人理解自己的感染状况,同伴的支持,将来的方案,参加到预防母婴传播的干预活动中,方案生育效劳,VC,T,检测意义,监测 流行病学,血液筛查 保证供血的质量和平安,个体检测 自愿检测以确定自己的HIV 状况,诊断性检测临床管理,VCT原那么,保密性,知情同意,保密性,许多人不愿意寻求HIV效劳是由于他们害怕受到来自家庭和社区的污名和歧视。因而VCT总是要保证个人对保密性的要求。,联合国的策略,VCT 效劳要求HIV 检测必须以受检者,的知情同意为根底；,HIV 检测应当由受检者自己决定。,“知情同意,自愿的原那么，即自己决定如何做的权力；,所谓同意是指二个或以上的人就某事达成共识；,医务人员与求询者是平等关系；,为取得有效的同意，你必须告知信息，信息必须易懂，使医患关系平等。,VCT,的作用,HIV自愿咨询与检测是艾滋病预防和关心工作的一个重要组成局部,VCT,的作用,VCT作为 切入点,预防与关心,预防母婴传播,情感和精神关心,社会支持,预防母婴传播,接受检测结果采取相应措施,促进改变危险行为，采取安全行为,计划将来生活（将来家庭、孩子照料、遗嘱等）,计生避孕服务,获得安全套（男用或女用）,早期发现并治疗机会性感染,性病预防、筛查和治疗,早期寻求医疗服务（抗病毒治疗、预防结核等）,自愿咨询检测与其它预防治疗及支持工作的联系,反对、减少对感染者歧视,得到社会,/,社区,其它支持机构,或组织的帮助,为感染妇女提供生殖健康服务,转介服务,VCT,目标人群,转介网络,效劳网络,1,吸毒人群,2,FSW,3.,献血员人群,4,流动人群,5,青少年,6,男性同性恋人群,7.,检测前咨询,HIV,检测,检测后阴性咨询,检测后阳性咨询,HIV确证试验,抗病毒治疗,关心与帮助,时机性感染治疗,心理咨询,其它工程,群众宣传,外展效劳,VCT效劳的模式 1,与现有的医疗效劳结合起来，咨询员为求询者提供HIV检测前后咨询和HIV抗体的检测。,这一模式是主要的VCT效劳模式，要求有独立的VCT咨询室和认可的HIV初筛实验室。目前，这种模式的VCT效劳主要在市、县和区级的疾病预防控制中心。,VCT效劳的模式 2,与现有的医疗效劳结合起来，但只为求询者提供HIV咨询及HIV检测的信息。,这种模式的VCT效劳主要在市、县和区级的性病防治中心、妇幼保健中心和结核防治中心等医疗机构开展。,为艾滋病重点人群提供或集体HIV咨询，和抗体的检测，结果是通过个体检测后的咨询提供给个人的。,这种模式的VCT效劳主要是针对居住在乡村的有既往卖血史的人群。,VCT效劳的模式 3,VCT效劳的模式 4,为艾滋病高危人群提供小组或集体HIV咨询并提供HIV抗体检测，而HIV检测结果是通过个体检测后咨询提供给个人。,这种模式的VCT效劳主要在市和县级的戒毒所和妇教所开展。,理想的咨询环境,进入,挂号处和候诊处,候诊室,第,2,停留点,HIV,检测室,第,4,停留点,咨询室,第,3/6,停留点,候诊室,第,5,停留点,咨询室,实验室,理想的咨询环境,根底咨询环境,咨询室建议摆放3把椅子,资料柜存放信息和平安套,带锁的柜子存放登记表,饮水机,抽屉里备有面巾纸,不张贴艾滋病宣传画保密原那么，不设,房间设有空调,两椅子位置不要面对面,艾滋病咨询原那么,1.,咨询员要遵循,尊重,不评判,启发与自我决策,保密,坚持职业关系,2.,为何要尊重求询者,求询者常有人类生存的共同需要，又有公平获得预防感染和卫生保健的权利。,这些需要和权利应得到理解、尊重和平等对待,一个好的咨询是建立在充分了解求询者相关信息的根底上，使咨询到达预期目的。,咨询员不能将感染性病、艾滋病与犯罪和道德败坏等混为一谈，不应歧视。,3.,怎样接受和理解求询者,接受,充分宽容对方的短处和缺点，重视和赞赏对方的优点，不把自己的价值观强加于求询者,几句温暖人心的话，一些友善关心的表示会使求询者减轻压力，消除疑虑，正视自己问题，理智地做出适合自己的选择和决定。,理解,可使人们心中的郁结得以消融，使感到孤独无援的人获得勇气和力量。,4.什么是不评判原那么,谈话应集中关注求询者的感受和需要,客观、全面地提供相关知识和信息，让求询者自己做出选择或决定。,让其在没有外来压力和担忧的情况下表达、思考或决定自己的问题。,5.,怎样启发求询者,不是“下医嘱,不是替对方“拿主意,而是启发和引导，让其自己决定和选择应该怎样做,通过讨论，帮助其开掘自我潜在能力和积极因素,帮助他看清各种可能选择的利弊及可支持力量,加强对预防目标的理解并自主决策,6.,怎样做到保密,咨询环境安静，无干扰，能做到保护隐私,咨询资料均应存放在加锁柜内专人保管,未经本人同意，不得接受对有关求询者感染情况调查,对咨询内容、检测结果及前来咨询这件事均要保密,7.,艾滋病咨询应注意什么,明确问题,尽可能多地提供信息,帮助和指导求询者改变不利于健康的生活方式,促使求询者做出行为改变的决定,VCT,案例,案例1.FSW小梅是一个25岁的女孩，因为要供哥哥读书，18岁高中毕业，便从农村来到城市，刚开始站过柜台，卖过衣服。随着哥哥考上大学，越来越需要钱，在表姐的介绍下，来到一个洗浴中心，一开始仅仅是陪唱，后来在一次喝酒后，和客人发生了关系，渐渐的就走上了这条路。最近觉得下身有点难受，医生介绍我来这里，我和客人有时候使用平安套，当客人不想用的时候，我没有方法。,检测前的咨询,小梅属于艾滋病的高危人群。很有可能患有性病。来咨询的目的是担忧是否患有性病和艾滋病。,1.对感染性病和HIV的危险性进行评估,2.提供性病艾滋病的相关信息,3.分析检测的利弊，既往检测情况，国家目前的政策,4.提供转介效劳，介绍性病诊疗的情况,5.了解社会支持条件,谢谢！,