介入性心脏病学概述课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,介入性心脏病学概述,同济医院心内科,邓兵,概述,是通过经皮导管技术进行心脏病诊断和治疗的学科，是近代临床医学发展最快的学科之一，其特点是大量新概念、新技术和新器械不断涌现，并迅速广泛和成功地应用临床，成为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的治疗手段，使冠心病、心律失常、心脏瓣膜病和先天性心脏等主要病种发生了革命性的变化。,冠心病介入发展,1,：,形态到功能、管腔到管壁,冠脉造影,管腔的解剖轮廓,血管内超声（,IVUS,）,管壁形态，斑块稳定性，治疗决策和效果评估,光学相干成像（,OCT,）,病理组织水平,多普勒导丝,CFR,：冠脉血流储备,压力导丝,FFR,：血流储备分数,冠心病介入发展,2,：,成像更清新,DSA,系统,造影剂,安全性,对比度高,冠心病介入发展,3,：,PCI,三个里程碑,单纯球囊扩张,金属裸支架,(BMS),药物涂层支架,(DES),第一代,第二代,第三代,冠心病介入发展,4,：,特殊治疗器械,切割球囊（,cutting balloon,）,旋磨技术（,rotablator,）,远端保护装置,冠心病介入发展,4:,辅助药物,血小板,ADP,受体拮抗剂,血小板糖蛋白,IIb/IIIa,受体拮抗剂,低分子肝素,冠心病介入发展,5,：,循证医学,发展迅速（增长率,20,）,适应证的扩大,快速性心律失常,从室上速到房速、室速及房颤,从电极标测到三维标测,心脏起搏器,生理性起搏,室间隔起搏,CRT,ICD,先心病,复杂先心病的介入治疗,