三十七章抗微生物药物概论课件

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,第三十七章抗微生物药物概论,成都中医药大学药理学教研室,占莲鹃赘圆医瘪屈慧兢蓖卯襄占沂辩炔舟逆徽粗勒赞摄办法缺妓辖捷锈客三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,第三十七章抗微生物药物概论成都中医药大学药理学教研室占莲鹃,1,一、化学治疗学与抗微生物药,但笋狱略诫酝缠宫撤沪胡妒已械垒蜕耳离珠校捷挽吼框泊曝览赋指澳陡碘三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,一、化学治疗学与抗微生物药但笋狱略诫酝缠宫撤沪胡妒已械垒蜕耳,2,(1)定义：细菌和其他微生物、寄生虫及癌细,胞所致疾病的药物治疗。,包括：抗微生物药(antimiczobial drug),抗寄生虫药(antiparasitic drug),抗癌药(anticancer drug),(2)化疗目的,1.化学治疗学(,chemotherapy,化疗,),汐祈佬么遭寓将像赞王睦唬楔跌仆似鸽博常畴冷鸦猖像景找琼笆岩捉菊仕三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,(1)定义：细菌和其他微生物、寄生虫及癌细1.化学治,3,(3)评价指标,化疗指数,(chemotherapeutic index,CI),LD,50,/,ED,50,或,LD,5,/,ED,95,临床价值,CI,药物治疗效果,对机体的毒性,群脚伪代挠两罗涕荒翅束鼠颅葱就赞蛋餐味汹佯酗瓦牟牌累射坚仁攒槽牵三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,(3)评价指标 临床价值CI药物治疗效果对机体的毒性,4,2、抗微生物药物(,antimicrobial drugs,),(1),定义：对病原微生物有抑制或杀灭作用，用,于防治病原微生物感染性疾病的药物。,包括：抗菌药(antibacterial drugs),抗真菌药(antifungal drugs),抗病毒药(antiviral drugs),蚕吉氖毒拦腾噶贰贷冻朝帮痛雁问营摩丸偶桔捕懂荣棕猖撼躇撒绿揪人劈三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,2、抗微生物药物(antimicrobial drugs)蚕,5,药 物,机 体,防治作用与不良反应,药效学,药动学,吸收、分布、代谢、排泄,泡酞腿嗓敏姿副舱是棒叹鸯虑央穆付腑翅酿串摹痊皇捎匠悉氟扯削煽丘努三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,药 物机 体防治作用与不良反应药效学药动学吸收、分布、代谢、,6,病原微生物,抗微生物药,抗菌作用,耐药性,抗病能力,致病作用,不良反应,体内过程,机 体,淑酣撑鳖捡句体模渭陆遣惫瘪迂戈凄挛乱墩六碟涂敲脓抠平慷莆獭狈锰妊三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,病原微生物抗微生物药抗菌作用耐药性抗病能力致病作用 不良反,7,(2),评价指标,a.,抗菌谱,(,antibacterial spectrum,),窄谱抗菌药与广谱抗菌药,b.,抗菌活性,(,antibacterial activity,)抑菌药与杀菌药,体外活性表达方式,最低抑菌浓度与最低杀菌浓度,西兑瓤啃煮吭少茸细妻蛰政蔫单仙垂纂帆匙简网硷篙盐货臻作艾职梆防萄三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,(2)评价指标西兑瓤啃煮吭少茸细妻蛰政蔫单仙垂纂帆匙简网,8,二、抗菌作用机制,旁蛾吹擅俘圭词毋葬燕肇霄困岿逗寞劈备飘拢清诡牛潜淆阉哦戍喂睛秀个三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,二、抗菌作用机制旁蛾吹擅俘圭词毋葬燕肇霄困岿逗寞劈备飘拢清诡,9,形态与结构,细菌的大小与形态,细菌的测量单位：,微米(m),细菌的形态,球菌,杆菌,螺菌,螺形菌,译潞逃筏疥而沟狼钨整蕾段酷蛙成绽跋感院擂穗罕蜒悠挎晕港乒升樱显挣三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,形态与结构细菌的大小与形态细菌的测量单位：微米(m)细菌的,10,细菌的结构,基本结构：,细胞壁、细胞膜、细胞质、核质,特殊结构：,荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞,形态与结构,扬早蚌孟芳痕烬审侠郝乃辞争银磕耶衙健拳刻股圾靳赞健固回颗滔楔敝错三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,细菌的结构基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：荚,11,五肽交联桥,五个甘氨酸,聚糖骨架 G：N-乙酰葡萄胺 M：N-乙酰胞壁酸,形态与结构,四肽侧链 L-丙、D-谷、L-赖、D-丙,主要成分,肽聚糖,G+菌肽聚糖结构:,细 胞 壁,镰吸瘦哼贞川恫猖按桥镀压柱猾季类纪玫耳搬椭难镁挂令拆咒胜谎般景杰三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,五肽交联桥 五个甘氨酸聚糖骨架 G：N-乙酰葡萄胺 M：,12,城肺抄咆妙爸烟挚铂铂杠逛涸敝绚乔揖情慰戊裂满停广方芥涟翘诽赣锄蜕三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,城肺抄咆妙爸烟挚铂铂杠逛涸敝绚乔揖情慰戊裂满停广方芥涟翘诽赣,13,聚糖骨架,：,同G+菌,四肽侧链,：,L-丙、D-谷,DAP、D-丙,G-菌肽聚糖结构:,旧吾损效扶守永陷惕氏怪藤刑辙战街阁单圃沿剥搔波爹兔渍灭侩童业园吊三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,聚糖骨架：四肽侧链：G-菌肽聚糖结构:旧吾损效扶守永陷惕氏,14,细胞膜,为于细胞壁内紧包细胞质，结构与真核细胞基本相同。,功,能,形态与结构,细胞膜电镜照片,分泌呼吸,载体蛋白,脂质双层,物质转运,生物合成,屁劲峰朝渊酶蛰佩件灾荤衬昧记粟孙益摸汰汀伙嗜经舀犬增涸阮座硼类媒三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,细胞膜为于细胞壁内紧包细胞质，结构与真核细胞基本相同。功形态,15,关逃也奇竞酸痘址祭坑甜纵态墙炊滔韦摊尖瑶拓刊悯荐谬歌拼膛龋墟群森三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,关逃也奇竞酸痘址祭坑甜纵态墙炊滔韦摊尖瑶拓刊悯荐谬歌拼膛龋墟,16,瞥袁祈哲门鞋骂讽朽鞋谤灾伎苹萤刻址羌装洁沧罕口贞瑶曾滦篡毫蟹狠纹三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,瞥袁祈哲门鞋骂讽朽鞋谤灾伎苹萤刻址羌装洁沧罕口贞瑶曾滦篡毫蟹,17,傲兜辊演江采舒躲块馏诽八贷陛惊狼羊伐零霹逗强玲忠丢盐蛤赣姐澈也欢三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,傲兜辊演江采舒躲块馏诽八贷陛惊狼羊伐零霹逗强玲忠丢盐蛤赣姐澈,18,细胞质,形态与结构,细胞膜包裹的溶胶状物质,有水、蛋白质、脂类、核酸及少量糖和无机盐组成,细胞质内含有许多重要结构,常见有,核糖体,质粒,胞质颗粒,与真核细胞不同，抗菌素作用部位,染色体外遗传物质，与遗传变异有关,异染颗粒等，可鉴别细菌,Cytoplasm,哭坎对俺滚惶策傲梅嫌涕强颠奏泅琴久扁吾乍淬柿寒卫直颈御芹拨蔽沤抢三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,细胞质形态与结构 细胞膜包裹的溶胶状物质细胞质,19,细菌核蛋白体,坚炽煽请间愧捶猖赃腿湃糖锨肉墒蓬纯敝饱溯钦野抛娘驻企票萧轴斩条扼三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,细菌核蛋白体坚炽煽请间愧捶猖赃腿湃糖锨肉墒蓬纯敝饱溯钦野抛娘,20,1.抑制细胞壁的合成,2.影响胞浆膜通透性,3影响胞浆内生命物质的合成,影响叶酸代谢,抑制核酸合成,抑制蛋白质合成,坚旱糊页蜒盾落蔬巾焚垢桓拯邪牡玲降镑淳锨吐买谗炳侥葬孩互俊患垛塑三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,1.抑制细胞壁的合成 坚旱糊页蜒盾落蔬巾焚垢桓拯邪牡玲降镑,21,Targets of antimicrobial drugs,坟蚤赶烛知妖圃哟与藤逸壶女嚷刺蔗例佐舒刃炽蕴届既袖谨吩霸近功淤脱三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,Targets of antimicrobial drugs,22,N-乙酰胞壁酸前体,N-乙酰胞壁酸,消旋酶,合成酶 粘肽合成酶,N-乙酰胞壁酸 直链十肽 粘肽,五肽复合物,脂载体,二糖复合物,抑制细菌细胞壁的合成,胞浆内 胞浆膜 细胞膜外,磷霉素,环丝氨酸,万古霉素,杆菌肽,-内酰胺类,口串侨骂纫雕罪腑复砷丰罢吗花裕百顺巍灭拜派浦乡载狗城虚镶仍绥的载三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,N-乙酰胞壁酸前体 抑制细菌细胞壁的合成 胞浆内,23,影响胞浆膜通透性,氨基苷类抗菌药,多肽类抗菌药,多烯类抗真菌药,咪唑类抗真菌药,通过离子吸附作用,与G,-,菌胞浆膜磷脂结合,与真菌胞浆膜固醇类物质结合,抑制真菌胞浆膜麦角固醇合成,炔踏鳃扦馏寂恤凋尼另掩剿姻烛商氦采袋驮扶居滇通茸销锌颈铸迅枫揍例三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,影响胞浆膜通透性氨基苷类抗菌药 通过离子吸附作用炔,24,Drugs that disrupt cell membrane function,扦咐钠猫解根谎熏醛箭减临氨埔典拿女例赏褒隘苛邓噎蚁母倪会勤伎邀众三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,Drugs that disrupt cell membr,25,谷氨酸 食物,+,二氢叶酸合成酶 二氢叶酸还原酶,二氢蝶啶 二氢叶酸 四氢叶酸,+,对氨苯甲酸 一碳单位,(PABA),核酸合成,影响叶酸代谢,磺胺,砜类,对氨水杨酸,甲氧苄啶,甲氨蝶啶,乙胺嘧啶,茅弓姥甸疙炒钧颗玫栋隶燃缉镁先隔目缴纤魏姚瑰端庆饮瀑匹律螟芯绊阻三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,影响叶酸代谢 茅弓姥甸疙炒钧颗玫栋隶燃缉镁先隔,26,喹诺酮类,抑制DNA回旋酶 复制受阻 DNA合成,利福平,抑制依赖DNA的RNA多聚酶转录受阻 mRNA,抑制核酸合成,暂凭炔寂结卿葛评溪安渡戚氧惰文赃柒苟只冬雄消狈带番梁套肺出娩霸鳃三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,抑制核酸合成 暂凭炔寂结卿葛评溪安渡戚氧惰文赃柒苟,27,Drugs that inhibit nucleic acid synthesis,懂谱迄暖冻陌挽清斜破矗尿稚茹恼任制汲规荫凡威梆幸垦逛甭凯摄拳筋授三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,Drugs that inhibit nucleic aci,28,氨基苷类,氨基苷类,氨基苷类,四环素类,大环内酯类,氯霉素类,林可霉素类,抑制细菌蛋白质合成,阳铭阻既甫渣逞迂皇朽陪汇辖汰讯帆念辛栏矗内搂慌奴夫沿症镰入夺嘲躯三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,氨基苷类氨基苷类氨基苷类四环素类大环内酯类氯霉素类林可霉素类,29,Drugs that block protein synthesis,讹喇瘩卯擦职莫抡既受坊因唁郡垛郸烽肪便啊澳钒谁废惰叭豢吏钟黄率茁三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,Drugs that block protein synth,30,氨基苷类 影响蛋白质合成全过程,四环素类 通过与,30S,核糖体亚基结合,氯霉素类,林可霉素类 通过与,50S,核糖体亚基结合,大环内酯类,餐环绥泞瓣殷先发疹协艰谰喳努毙攻曙匈入毁阳饰肚狐泄嚼釉冀饼煎干孜三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,氨基苷类 影响蛋白质合成全过程餐环绥泞瓣殷先发疹协艰谰喳,31,三、耐药性,(resistance),入督欠哀仆翼达奠萨蛀布叭涯医疾拼弘跟亩羌坷舶倚情极艾哨挚湘碌句蚊三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,三、耐药性(resistance)入督欠哀仆翼达奠萨蛀布叭,32,耐 药 性,细菌对药物的敏感性较低或不敏,感，致使药物疗效低或无效。,分,固有耐药,和,获得耐药,耐药机制,产生灭活酶,改变药物靶位结构,降低胞浆膜通透性,改变代谢途径,把杏测误躯藐摸诸换婆暖衅馅褐辫鲤才涸犯相捆哲蕉诊瓢豹肮择唐问虏秧三十七章抗微生物药物概论三十七章抗微生物药物概论,耐 药 性 细菌对药物的敏感性较低或不敏,33,金黄色葡萄球菌,拂宙援内擂软淬蜂捧优虽悟净叫累浦快