头颈部血管解剖ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,头颈部血管解剖,*,头颈部,CTA,及其临床应用,头颈部血管解剖,1,头颈部CTA及其临床应用头颈部血管解剖1,颈部大动脉,颈总动脉（,LR-CCA,）,颈内动脉（,LR-ICA,）,颈外动脉（,LR-ECA,）,椎动脉（,LR-VA,）,头颈部血管解剖,2,颈部大动脉颈总动脉（LR-CCA）头颈部血管解剖2,颈动脉正常解剖,起源：,左侧颈总动脉直接发自主动脉弓,右侧颈总动脉发自头臂干,大脑中动脉,大脑前动脉,后交通动脉,前交通动脉,椎动脉,基底动脉,颈内动脉,颈外动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,头臂干,海绵窦,岩部,海绵窦,+,岩部,=“,虹吸部”,走行：,位于颈内静脉的内侧，沿食管、气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外动脉。,分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。,头颈部血管解剖,3,颈动脉正常解剖起源：大脑中动脉大脑前动脉后交通动脉前交,颈动脉正常解剖,颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没有分支。,颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。,入颅前颈内、颈外动脉的关系：,冠状面重建,：颈内动脉先走行于颈外动脉外侧，于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。,斜矢状面重建,：颈外动脉位于前面，颈内动脉位于后方。,头颈部血管解剖,4,颈动脉正常解剖颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没有,常见变异,-,左侧颈总动脉发自右头臂干,1.,无名动脉,2.,左侧颈总动脉,3.,左侧锁骨下动脉,4.,右侧颈总动脉,头颈部血管解剖,5,常见变异-左侧颈总动脉发自右头臂干1.无名动脉头颈部血管解剖,椎动脉正常解剖,起源：起自锁骨下动脉的第一段（常为第,1,分支），沿前斜角肌内侧向上穿经,第,6,1,颈椎横突孔,，经枕骨大孔入颅，两侧合并为基底动脉。,分段：,第一段：起始到颈,6,横突孔,第二段：颈,6,1,横突孔内,第三段：经枕骨大孔段,第四段：颅内段,头颈部血管解剖,6,椎动脉正常解剖起源：起自锁骨下动脉的第一段（常为第1分支），,常见变异,-,左侧椎动脉直接起源于主动脉弓,头颈部血管解剖,7,常见变异-左侧椎动脉直接起源于主动脉弓头颈部血管解剖7,头颈部血管解剖,8,头颈部血管解剖8,临床应用,颈动脉粥样硬化,动脉狭窄,动脉瘤,颈动脉体瘤,颈部病变肿瘤的关系,大动脉炎,头颈部血管解剖,9,临床应用颈动脉粥样硬化头颈部血管解剖9,双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成,颈动脉粥样硬化（钙化斑块）,头颈部血管解剖,10,双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成颈动脉粥样硬化（钙化斑块）头颈,HARD PLAQUE,LICA,头颈部血管解剖,11,HARD PLAQUELICA头颈部血管解剖11,RCCA,HARD PLAQUE,头颈部血管解剖,12,RCCAHARD PLAQUE头颈部血管解剖12,颈动脉粥样硬化（软斑块）,头颈部血管解剖,13,颈动脉粥样硬化（软斑块）头颈部血管解剖13,颈动脉粥样硬化（混合型）,头颈部血管解剖,14,颈动脉粥样硬化（混合型）头颈部血管解剖14,头颈部血管解剖,15,头颈部血管解剖15,颈动脉粥样硬化,(MIP),头颈部血管解剖,16,颈动脉粥样硬化(MIP)头颈部血管解剖16,头颈部血管解剖,17,头颈部血管解剖17,颈总动脉瘤,头颈部血管解剖,18,颈总动脉瘤头颈部血管解剖18,颈内动脉颅外段动脉瘤,头颈部血管解剖,19,颈内动脉颅外段动脉瘤头颈部血管解剖19,颈动脉体瘤,头颈部血管解剖,20,颈动脉体瘤头颈部血管解剖20,颈部病变肿瘤的关系,头颈部血管解剖,21,颈部病变肿瘤的关系头颈部血管解剖21,头颈部血管解剖,22,头颈部血管解剖22,头颈部血管解剖,23,头颈部血管解剖23,大动脉炎,头颈部血管解剖,24,大动脉炎头颈部血管解剖24,头颈部血管解剖,25,头颈部血管解剖25,脑动脉解剖,头颈部血管解剖,26,脑动脉解剖头颈部血管解剖26,1,、颈内动脉系,2,、椎基底动脉系,3,、大脑动脉环,脑的动脉,头颈部血管解剖,27,1、颈内动脉系,脑动脉,的两个系统来源,颈内动脉系,端脑前,2/3,间脑的前部,椎基底动脉系,端脑后,1/3,间脑后部,脑干、小脑,头颈部血管解剖,28,脑动脉的两个系统来源头颈部血管解剖28,颈内动脉,发自颈总动脉，,经破裂孔入颅。,主要分支：,脉络膜前动脉,后交通动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,头颈部血管解剖,29,颈内动脉 发自颈总动脉，头颈部血管解剖29,大脑前动脉,供应大脑半球内侧面,发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合。,脑血循的正中矢状面观,大脑前动脉,大脑后动脉,头颈部血管解剖,30,大脑前动脉供应大脑半球内侧面 发自颈内动脉，沿胼胝,大脑中动脉,供应大脑半球背外侧面,发自颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶与颞叶之间斜向后上。,脑血循的外侧面观,大脑中动脉,头颈部血管解剖,31,大脑中动脉供应大脑半球背外侧面发自颈内动脉，进入大脑外侧,椎基底动脉系,椎动脉,小脑后下动脉,脊髓前、后动脉,基底动脉,小脑上动脉,小脑前下动脉,脑桥动脉,迷路动脉,大脑后动脉,基底动脉,椎动脉,头颈部血管解剖,32,椎基底动脉系椎动脉基底动脉椎动脉头颈部血管解剖32,发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成,基底动脉,。,椎动脉,椎动脉,椎动脉,基底动脉,头颈部血管解剖,33,发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多,基底动脉,行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。,其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。,基底动脉,大脑后动脉,头颈部血管解剖,34,基底动脉行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。基底动脉,大脑后动脉,基底动脉的终末支。,供血区：枕叶底面、颞叶内侧面为主。,脑血循的正中矢状面观,大脑后动脉,头颈部血管解剖,35,大脑后动脉脑血循的正中矢状面观大脑后动脉头颈部血管解剖35,颈内动脉系和椎,-,基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。,意义,是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血来源。,大脑动脉环（,Willis,环）,头颈部血管解剖,36,颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。大脑动,大脑动脉环,（,Willis,环）,组成,前交通动脉,双侧大脑前动脉,颈内动脉分叉部,双侧后交通动脉,双侧大脑后动脉,基底动脉顶端,头颈部血管解剖,37,大脑动脉环（Willis环）组成头颈部血管解剖37,临床应用,头颈部血管解剖,38,临床应用头颈部血管解剖38,大脑中动脉狭窄,65,岁女性患者，,DSA,示左侧大脑中动脉狭窄达,90%,，病变长约,6mm,。,头颈部血管解剖,39,大脑中动脉狭窄65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达9,大脑中动脉闭塞表现,主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；,额中回后部损伤：,失写症；,颞上回后部损伤：,感觉性失语症。,书写中枢,听觉性语言中枢,头颈部血管解剖,40,大脑中动脉闭塞表现主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍及偏,支架植入前后,DSA,大脑中动脉狭窄,头颈部血管解剖,41,支架植入前后DSA大脑中动脉狭窄头颈部血管解剖41,椎动脉狭窄,支架植入前后,DSA,头颈部血管解剖,42,椎动脉狭窄支架植入前后DSA头颈部血管解剖42,患者女，,44,岁，蛛网膜下腔出血。图,1,为头颅去骨及双能量,CTA,，双侧颈内动脉变细，尤以颅内段明显，基底动脉顶端见一梭形动脉瘤，大小,5mm12mm,。图,2,、,3,患者脑,DSA,显示烟雾病并基底动脉动脉瘤，与双能量,CTA,结果相符。,头颈部血管解剖,43,患者女，44岁，蛛网膜下腔出血。图1为头颅去骨及双能量CTA,患者女，,30,岁，蛛网膜下腔出血。图,1,为双能量,CTA,，见左侧大脑中动脉巨大动脉瘤，,37mm49mm,。图,2,为该患者脑血管,DSA,图，示左侧大脑中动脉巨大动脉瘤。,头颈部血管解剖,44,患者女，30岁，蛛网膜下腔出血。图1为双能量CTA，见左侧大,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,头颈部血管解剖,45,此课件下载可自行编辑修改，供参考！头颈部血管解剖45,